1.談菌色變——感染
生活中難免會磕磕碰碰,身體的某個部位受了傷,常常會留下傷口。這時你要注意妥善地處理傷口,免得被細菌感染,不僅受罪,還延緩了病愈的時間。
許多人以為隻要擦了藥就可以,對於傷口並不太在意,至於使用怎樣的敷料覆蓋傷口也無所謂。有的人使用一些沒消毒的棉花、紗布,甚至隨手使用一些不衛生的手帕、餐巾紙、布條,甚至樹葉等物來蓋住傷口。要知道,如果選擇敷料不當,會引起諸多並發症,於傷口愈合不利,導致不良後果。
一位大學生參加體育活動,不慎腳部受傷,到醫院處理後,他認為隻有紗布還不足以保護傷口,就自作主張在紗布外又加了一層保鮮膜。結果導致傷口發生感染,拖延了傷口愈合時間,還留下疤痕。
覆蓋傷口的敷料應該是吸收性、通氣性能好並經過消毒滅菌的棉墊或者紗布,帶孔薄膜或黏性薄膜等敷料。隻有這樣才能減輕疼痛以及分解壞死組織,並能吸收多餘的滲出物,具備良好的透氣性,防止厭氧菌繁殖,避免引起傷口感染,促使傷口愈合。國家對醫用敷料作為一類醫療器械產品進行嚴格管理。
家庭中可以選購一些已經消毒包裝好了的棉球、紗布等材料,對於淺表的傷口可以直接使用創可貼覆蓋傷口。創可貼主要用於一些小的刀傷、割傷、玻璃劃傷、跌倒造成的小塊皮膚擦傷等淺表傷口,但對於那些較大、較深且有異物的傷口或者已感染的傷口則不宜使用。
當我們的身體受傷以後,細菌乘虛而入,入侵人體,在人體內繁殖,並且釋放出毒素。這時機體會調動血液中的鬥士——白細胞,白細胞和細菌作戰。血液中的嗜中性白細胞做變性運動,穿出血管壁,來到傷口,吞吃入侵的細菌,分解掉細菌。白細胞消滅掉細菌以後,它自己很快也會死掉,白細胞的死骸殘體堆積起來就形成了膿。
破傷風是一種梭狀芽胞杆菌感染,曆史較悠久。破傷風杆菌侵入人體傷口、繁殖生長、釋放毒素,可引起急性特異性感染。破傷風都發生在傷後,因為破傷風杆菌及其毒素不能侵入正常的皮膚和粘膜。一切開放性損傷,均有發生破傷風的可能。
破傷風主要表現為全身或局部肌肉的持續性收縮和陣發性痙攣。破傷風杆菌是一種革蘭氏陽性厭氧芽胞杆菌,對環境有很強的抵抗力,廣泛存在於泥土、糞便之中。人體有了創傷後,破傷風杆菌可汙染深部組織,若傷口較深,又有壞死組織,局部缺血、缺氧,就形成了適合細菌生長繁殖的環境。
所有造成傷口感染的細菌都是侵入組織,可以引起局部腫脹和全身中毒。但破傷風杆菌與其他病原菌不同,無論菌體或產生的外毒素,在傷口都不產生明顯的病理改變,它是通過分泌毒素並擴散到全身而導致發病。它產生的外毒素有痙攣毒素,毒力強,對神經有特別的親和力,經吸收後,分布於脊髓、腦幹等處,與中間聯絡細胞的突觸相結合,從而抑製突觸釋放抑製性傳導介質。運動神經元失去中樞的抑製,興奮性增強,從而出現肌肉緊張性痙攣。
破傷風杆菌是厭氧菌,屬條件致病菌,隻有在無氧的條件下或傷口較深並伴有有氧菌感染的情況下容易生長繁殖。
破傷風杆菌多生長在泥土及鐵鏽中,所以在傷口較深處沾染泥土或被鐵鏽類鐵器紮傷時均應注射破傷風抗毒素。
如果傷口不深,隻是蹭破表皮而已,隻要做好適當的清創就可以,不必注射破傷風抗毒素,隻要用些消毒藥水如紅藥水外擦一下就可以了。如果沒有滲出液,創麵已幹燥,可不必再擦拭。
早期診斷破傷風一般運用壓舌試驗法。這種方法通常是對某一近期有過割破刺傷皮膚的破傷風可疑患者,將一塊壓舌板或其他消毒幹淨了的光滑小木板,甚至筷子、湯勺等,輕輕放入口腔內的舌中部,用力下壓。如果患者立即出現牙關緊閉,並將壓舌板咬住,不容易拔出,則為陽性,可判斷為破傷風早期表現。這些人在4~30小時內,就會出現典型破傷風症狀。