宮外孕Ⅱ號方一
〔處方〕赤芍15克丹參15克桃仁9克醋三棱9克醋莪術9克。
辨證加減：已破損型即宮外孕流產或破裂形成血腫包塊者，用宮外孕Ⅱ號方，如身體虛弱者，酌加黨參、黃芪。未破損型，宮外孕Ⅱ號方加牛膝12克，蜈蚣1條，豬牙皂角3克。
〔驗案〕患者，女，30歲。不規則陰道流血20天，右下腹脹痛3天，無停經史。查體；貧血貌，腹無刺激征，陰道有血性分泌物，宮頸舉痛，子宮略大於正常，右附件稍粗，未捫及包塊。B超：子宮略大70mm×65mm×53mm，宮腔內無孕囊，子宮右上方探及47mm×34mm液性暗區，血紅蛋白66g/L。尿HCG檢查（酶標法）（+）。西醫予以止血、消炎、輸液、輸血、營養支持治療。中藥以宮外孕Ⅱ號方治療，治療11天，複查尿HCG兩次轉陰，自覺症狀消失，出院1個月複查，月經均按期複潮。
〔按語〕方中丹參、赤芍、桃仁活血化瘀，三棱、莪術消癥散結；牛膝活血通經，引血下行；皂角、蜈蚣性善走竄，又能軟堅，是為消癥散結之良藥，取其攻逐之迅速，大大增強消癥散結之功力。
有下列情況者，可立即手術治療：①停經時間長，疑為輸卵管間質部或殘角子宮妊娠。②內出血多而休克嚴重，雖搶救而不易控製者。③尿HCG持續（+），包塊繼續長大，用殺胚藥無效者。④願意同時施行絕育術者。
〔來源〕實用中西醫結合雜誌，1993，（10）：637。
宮外孕Ⅱ號方二
〔處方〕當歸、黃芪、川芎、桃仁各15克沒藥6克人參9克阿膠10克。
〔驗案〕李某，32歲。既往月經正常，停經40天，於診前5天，突然陰道下血不止，時多時少，色紫暗，小腹墜痛。婦科檢查發現子宮右側有一2cm×4cm×4cm包塊，尿妊娠試驗（+），診斷為陳舊性宮外孕。患者麵色無華，舌淡紅有瘀點，脈虛而澀，證屬氣虛血瘀，予上方共進14劑，血止而包塊全消。
〔按語〕黎思方老中醫對氣虛血瘀型宮外孕，自擬宮外孕Ⅱ號方，以參、芪補氣行血生血，當歸、川芎、桃仁、赤芍、沒藥活血逐瘀，阿膠補血，以防失血過多。
〔來源〕新中醫，1994，（10）：4。
宮外孕湯
〔處方〕桃仁9～15克牡丹皮、赤芍、川楝子各12克大黃9～15克穿山甲9～12克丹參15～30克。
辨證加減：休克者加人參9～30克，黃芪30克或附子9～12克；慢性囊腫或血腫吸收慢者加三棱、莪術、蟲、鱉甲各9～12克；感染者加金銀花、連翹、蒲公英各30克；陰道流血不止者加益母草30克。
〔驗案〕崔某，女，36歲。以宮外孕破裂，出血休克入院，因堅拒手術，故在輸血、輸液同時服中藥治療。症見麵色蒼白，四肢厥冷，大汗出，陰道流血不止，血色暗紅有塊，脈細弱如絲線。證屬血崩脫證。急投上方去穿山甲，加人參30克（另煎），黃芪45克，五靈脂9克，益母草30克，蟲9克。1劑後流血明顯減少，血壓漸穩，3劑後血止。隨證治療30餘劑血腫完全吸收，康複出院。1年半後喜得1子。
〔按語〕方中桃仁、丹參為活血行瘀之峻藥；大黃、牡丹皮、赤芍活血涼血而止血；穿山甲、川楝子行氣通絡，既可殺胚，又能促進胚胎、血腫吸收。上七味中，桃仁、山甲、大黃三味為主，體現通因通用、化瘀止血之原則。
注意事項：急性大出血、嚴重休克危及生命時，不排除手術治療。
〔來源〕山東中醫雜誌，1992，（2）：35。
桂枝茯苓丸
〔處方〕桂枝5克茯苓、牡丹皮、桃仁、赤芍各9克。水煎服，日1劑。
〔驗案〕江某某，女，36歲。1975年初診。停經3周，下腹部脹痛，陰道少量出血，色紫黑，精神不振，語聲低微。婦檢：陰道少量血液，子宮呈紫藍色，有明顯舉痛。下腹一側輸卵管略有膨隆，壓痛。化驗：尿乳膠妊娠試驗（+），血紅蛋白80g/L。舌紫苔厚，脈沉滑。中醫辨證：癥積瘀血。西醫診斷：宮外孕（破損型）。治以活血化瘀消癥。上方1劑。
第二天複診訴服上藥後腹痛減。繼服2劑後陰道流出淡紅色分泌物。三診照前方加三棱、莪術各9克，服1劑後流出一塊扁圓型血塊，淡紅色，腹痛消失。又繼服桂枝茯苓丸5劑，下血停止。但麵色白，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，脈細無力，改用氣血雙補之參芪四物湯（黨參、黃芪各15克川芎4克當歸、白芍各9克熟地黃12克）繼服7劑，一切症狀消失。化驗：血紅蛋白100g/L，月經正常來潮。繼續觀察2個月，隨訪患者身體健康。
〔按語〕此例屬於破損型宮外孕，症狀不明顯，婦檢提示下腹輸卵管（一側）膨大，故按癥病論治，方中桂枝茯苓丸加三棱、莪術，效果較理想，待胚胎排出體外，改用參芪四物湯，以助氣血運行。
〔來源〕福建中醫藥，1982，（4）：49。
桂枝茯苓丸合桃紅四物湯
〔處方〕桃仁12克桂枝10克牡丹皮12克赤芍14克當歸12克川芎10克紅花5克丹參15克。
〔驗案〕楊某某，女，23歲。1980年6月1日入院。住院號：30490。患者婚後停經50餘天，近半個月來少腹經常疼痛，陰道有不規則的少量流血。曾在市中醫院住院治療7天，病情未見改善，5月31日突然小腹絞痛，如同刀割，隨即昏倒在地，即刻轉送我院婦產科。入院後診斷為“輸卵管妊娠破裂”。經采取補液、升壓等急救措施後，準備剖腹探查。因其家屬拒絕手術，次日特邀中醫會診。症見患者麵色蒼白，精神萎靡，倦臥床榻，難於轉動。臍下少腹陣陣作痛，如同刀割針刺，以右側為甚。痛處可捫及鴨蛋大的包塊，拒按。舌質淡暗，邊有瘀點，苔薄白，脈弦細澀。證屬少腹血瘀。治以活血化瘀，消癥破積。處方：桃仁12克桂枝10克牡丹皮12克赤芍14克當歸12克川芎10克紅花5克丹參15克。
上方服2劑後，神誌轉清，腹痛減輕大半，已能間斷入睡，右少腹包塊縮小。藥中病機，循原方加三棱、莪術各10克，大黃5克，以增消癥破積之力。宗上法治療28天，臨床症狀消失，精神飲食恢複正常。婦科檢查：“右下腹包塊消散，血腫已趨肌化”。共住院30天，帶原方10劑出院繼服，以散餘瘀。半年後追訪已懷孕，次年產1健壯男嬰。
〔按語〕此例為輸卵管妊娠破裂，據其症狀和體征，屬祖國醫學“少腹血瘀”範疇。與《金匱要略》中之“癥病”相似。故投以桂枝茯苓丸合桃紅四物湯加減，活血化瘀，消癥散結。藥中病機，故獲良效。
〔來源〕湖南中醫雜誌，1990，（5）：19。
活絡效靈丹加減一
〔處方〕製香附、台烏藥、桃仁、赤芍、五靈脂、當歸各9克製乳香、製沒藥、紅花、川芎各6克。水煎服日1劑。
〔驗案〕陳某某，女，38歲。1978年7月11日入院。陰道不規則流血10餘天，伴有下腹部疼痛逐漸加重4～5天，曾在他院治療未效。既往月經正常，末次月經1978年6月8日，無停經史，曾生育1胎，流產過4胎，末次月經幹淨後10餘天陰道又出血，量少漸多，色呈暗紅，下腹疼痛。近4～5天來，下腹劇痛。檢查：貧血貌，體溫37.4℃，血壓120/70mmHg，下腹有壓痛及反跳痛，未捫及明顯包塊，叩診呈移動性濁音。婦檢：外陰已產式，陰道內有少量暗紅色血液，宮頸抬舉痛（+），後穹隆飽滿。子宮、附件因腹肌緊張觸診不滿意，腹腔穿刺抽出約3ml不凝固暗紅色血液。血常規：血紅蛋白80g/L，紅細胞2.6×1012/L，白細胞8.9×109/L，中性81%，尿妊娠試驗（+）。診斷：宮外孕。邀中醫會診，決定在嚴密觀察下，用中藥保守治療。
症見：陰道流血兩周，量少或多，色紅稍紫無塊，小腹劇痛如針刺，腹部拒按，伴有頭痛，頭昏，麵色蒼白，飲食少量，精神不振，舌淡紅，苔白有紫氣，脈弦細。證屬氣血瘀阻，衝任不調，血不循經則外溢。治宜行氣活血，散瘀止痛。止方2劑。