服藥後腹痛減輕，陰道流血少量，精神轉佳，食納稍進。原方繼進2劑，出血漸少，疼痛日減，守原意加減，每日1劑，共服藥14劑，症狀消失。尿妊娠試驗（-）。於7月25日出院，給予八珍湯加減3劑帶回煎服。1年後隨訪，一切良好。
〔按語〕本例宮外孕患者按其臨床表現，與“癥瘕”的描述近似，《婦人大全》雲：“婦人月經痞塞不通，或產後瘀穢未盡，為風涼所乘，則乘為血瘀也。血瘀有內，則時時體熱麵黃，瘀久不清”。而形成宮外孕。故選活絡效靈丹加減，川芎為血中之氣藥，配赤芍活血祛瘀止痛；當歸活血通經，破瘀而不傷其正；香附、烏藥行氣止痛；桃、紅、乳、沒為活血散瘀的常用藥。諸藥配伍而起散瘀活血、行氣止痛之效。
〔來源〕福建中醫藥，1984，（4）：28。
活絡效靈丹加減二
〔處方〕丹參15克赤芍、桃仁各9克乳香、沒藥各5克槐花10克花蕊石15克。
〔驗案〕華某某，女。停經52天，少腹疼痛已10天，近一天來疼痛加劇，伴見昏暈，周身出冷汗，麵無華，少腹有壓痛及反跳痛，拒按，移動性濁音（+），血壓90/60mmHg。婦檢：子宮有漂浮感，右側觸及一邊緣不清包塊。舌質暗淡略胖，苔白，脈細軟。此係氣血兩傷，瘀血內停，治當益氣養血，化瘀止血。予：活絡效靈丹。上述基本方去花蕊石，槐花改槐花炭12克，加血竭9克，製大黃6克，黃芪15克，黨參9克，當歸10克。每日1劑，煎服。西藥右旋糖酐500ml，5%葡萄糖液500ml，加抗血纖溶芳酸300mg，維生素C 2克，靜滴。
2天後腹痛消失，第4天移動性濁音消失，第5天複查，子宮無漂浮感，包塊局限，約5cm×7cm×4cm，尿妊娠試驗仍（+）。原方去槐花炭，加三棱、莪術各9克。每日1劑。另蜈蚣1克研末衝服，每日2次。服藥至第18天，妊娠試驗轉陰。血壓110/86mmHg，血紅蛋白130g/L，包塊明顯縮小（呈薄片狀）。近期治愈出院，門診繼續中藥治療。一年後隨訪，足月順產1孩。
〔驗案〕鄒某某，女，32歲，工人。第3胎，於1972年5月16日入院，當時患者腹部劇痛，停經37天，麵色白，冷汗淋漓，煩躁不安。舌淡胖，苔薄白，脈細弱。查腹部移動性濁音明顯。宮頸有移動舉痛，宮體大小不清，右側觸及一直徑5cm包塊，邊緣不清，壓痛，拒按。血壓50/0mmHg，血紅蛋白45g/L。妊娠試驗（+）。擬診虛脫型宮外孕而收住院。入院後即給予西藥右旋糖酐500ml，5%葡萄糖液500ml，止血芳酸300ml，維生素C 2克，靜滴，並輸血600ml，同時輸氧以抗休克治療。中醫辨為血虛氣脫型，用獨參湯益氣固脫，30分鍾時血壓回升到60/40mmHg，1個多小時血壓92/70mmHg，神誌逐漸清醒後，給基本方加血竭9克，製大黃6克，黃芪15克，黨參12克，當歸10克，熟地黃12克。另蜈蚣2條。研末衝服。每日1劑，每天2次。
服藥二天後，腹痛消失，原方去乳香、沒藥、血竭，加三棱、莪術各9克，紫草根30克，川牛膝12克。連服13劑，上述症狀基本消失。於5月30日複查，妊娠試驗（-），包塊縮小如棗子大，上方去紫草根，服藥至6月15日，婦檢包塊消失，6月24日治愈出院。事隔8個月，宮內妊娠，於1973年10月11日在本院剖腹產。術中所見，兩側輸卵管卵巢無明顯異常。
〔按語〕宮外孕在祖國醫學中屬血瘀範疇，為不通則痛之實證。方中活血化瘀類藥物，具有擴張血管、疏通及改善微循環，增加血流量，達到通則不痛，化瘀止血，引血歸經，祛瘀生新的目的。宮外孕本身雖多為實證，但往往由於內出血較多，繼之出現一係列虛象，除用參、芪、歸、地、阿膠等組成複方益氣補血外，必要時給予獨參湯益氣固脫，頗見成效。陰道流血淋漓不淨時，選用大黃，取其既能化瘀止血，又有抗感染作用。
〔來源〕江蘇中醫雜誌，1985，（9）：24。
活絡效靈丹加減三
〔處方〕當歸、丹參、乳香、沒藥各15克。水煎服。
〔驗案〕馮某某，女。1977年8月6日診，既往有痛經史，未育，近8周來停經。今突然陰道中等量出血，陣發性劇烈腹痛，伴肛門墜脹。婦檢確診為宮外孕，體質素健，血壓穩定，舌紅苔薄，脈弦緩。證屬少腹瘀血凝聚，治以活絡效靈丹加減：丹參、乳香、沒藥、赤芍、三棱、莪術、柴胡、黨參各9克五靈脂12克蒲黃、烏藥各6克小茴香3克；另用活血鎮痛膏加麝香少許外敷。2劑，水煎服。
二診：僅少腹局部仍有疼痛，續上方加減治療。隔日陰道脫落膜組織一塊。9劑後，少腹包塊明顯縮小，複6劑而愈。
〔按語〕宮外孕治以祛瘀消癥，理氣扶正之法，療效滿意。
〔來源〕浙江中醫藥，1979，（10）：388。
活絡效靈丹加減四
〔處方〕丹參30克當歸尾15克炒乳香、沒藥各10克炒桃仁12克赤芍12克三棱10克蓬莪術10克紅花10克延胡索10克仙鶴草15克蒲公英30克。
〔驗案〕朱某某，女，36歲，農民。1980年4月20日初診。患者既往體弱多病，曾做過胃穿孔、闌尾炎手術，此因閉經2個月，陰道間斷出血20天，於昨晚突然腹痛而就診，來診時婦產科檢查，在左下腹觸及雞蛋大小之包塊，有明顯壓痛、反跳痛，血壓100/70mmHg，診斷為陳舊性宮外孕，轉中醫診治。筆者據其腹部觸及包塊，疼而拒按，舌質紫暗，脈沉而澀，認為證屬血瘀癥病，治宜活血化瘀，散結破癥，治以上方6劑，陰道出血停止，腹痛大減，上方去仙鶴草，加牡丹皮10克，繼服6劑，腹部包塊縮小變軟。遵上方又服15劑，腹部包塊全部消散而愈。
〔按語〕活絡效靈丹是鹽山張錫純之名方，為“治氣血凝滯，痃癖癥瘕，心腹疼痛，腿痛臂痛，內外瘡瘍，一切髒腑積聚，經絡湮瘀”之證，該丹四味藥物皆屬陰，專入血分，既有活血、行血、化瘀之功，又有宣通氣分之力，不但能流通經絡之氣血，諸凡髒腑中有氣血凝滯皆能流通，對瘀血凝聚輸卵管的宮外孕，配以桃仁、赤芍、三棱、莪術、紅花、延胡索等以化瘀軟堅而破癥，而收奇功。
〔來源〕河南中醫，1990，（5）：35。
活絡效靈丹加味
〔處方〕當歸丹參生乳香沒藥。
辨證加減：腿痛加牛膝；臂痛加連翹；婦女血瘀絞痛加桃仁、五靈脂；瘡紅腫屬陽者加金銀花、連翹、知母；瘡白硬屬陰加肉桂、鹿角膠；瘡潰後生肌不速加黃芪、知母、甘草；髒腑內癰加三七、牛蒡子。
〔驗案〕趙某某，女，24歲。1975年10月就診，患者停經2個月，1周來陰道不規律出血，伴下腹疼痛，婦檢宮外孕。查患者陰道出血多，夾血塊，下腹痛甚，拒按，脈弦滑。屬瘀血阻滯，治以活血化瘀。方用上方3劑血止，腹痛大減，原方又9劑，絞痛消失，下床活動。
〔按語〕本方有疏通經絡，破瘀散結，祛瘀生新，清熱消腫，止痛止血等作用，應用得法療效顯著。
〔來源〕黑龍江中醫藥，1986，（3）：24。
理中湯加味
〔處方〕北黃芪30克黨參15克白術10克山藥12克天花粉20克知母10克三棱10克莪術10克雞內金10克麥冬12克。
〔驗案〕趙某，女，32歲。1987年4月中旬就診。因輸卵管妊娠破裂並休克而手術，術後下腹疼痛52天。患者停經50天於3月20日突然下腹劇痛昏厥，經後穹隆穿刺抽出不凝固血液，行剖腹探查術，術中發現右側附件外觀正常，左側輸卵管間質部妊娠破裂，裂口活動性出血，左側卵巢有1小雞蛋大囊腫而行左側附件切除術。術後將原有約550ml的腹腔血經紗布過濾注入腹腔回收後關腹。術後21天，經B超複查，於子宮右上方見35mm×40mm×64mm大小的部分實質、部分液性包塊，子宮直腸窩內有前後徑約14mm之液性暗區。患者自感下腹疼痛時緩時劇，但能忍受。因參加職大考試而出院轉門診治療。查病人麵色無華，舌淡苔薄白，脈沉細，訴下腹疼痛，或空墜不適，便意頻頻，痛時喜熱拒按，伴口幹欲飲，氣短神倦，不任操勞，時頭暈眼花，記憶力減弱。擬養陰益氣行血法。予上方3劑痛減，10劑B超盆腔複查，未發現包塊。疼痛消失。