二診（4月1日）：服上藥3劑嘔吐大減，能進少量食物，餘症均減，守原方繼投3劑。
三診（4月5日）：藥後嘔吐、惡心即止，食欲增強，諸症情況良好，尿檢複查，酮體（-）。以後3個月因腹痛來診，詢問惡阻未再複犯。
〔按語〕嘔吐是胃失和降的主要臨床表現之一，妊娠嘔吐有虛、實、寒、熱、痰之不同，其中以胃熱者嘔勢較劇。《黃帝內經》雲：“諸逆衝上，皆屬於火。”說明了胃氣上逆多屬於火的道理。本案患者由於頻頻嘔吐，難以進食，加之胃熱日久傷陰，胃失濡養，其逆愈甚，諸症難減，因此選方用藥時除和胃降逆外，尚需兼顧胃陰，方能早期治愈。
〔來源〕黑龍江中醫藥，1993，（5）：33。
溫膽湯加味三
〔處方〕陳皮15克半夏10克茯苓15克枳殼15克竹茹10克砂仁15克枇杷葉10克黃芩10克蒼術15克蘇子10克厚樸10克甘草10克。
〔驗案〕趙某某，女，28歲，工人。1989年4月13日初診。妊娠3個月惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物及痰涎，嘔惡不食，或食入即吐，每食必吐，倦怠嗜睡，脘悶腹脹，兼見頭暈心悸，少寐多夢等症，麵色萎黃，舌質淡苔薄白，脈緩滑無力。妊娠前月經後期，多則2個月，少則40天左右1行，量多，腹痛下墜，腰酸。證屬脾虛胃弱，胃氣上逆之惡阻，治以健脾和胃祛濕，理氣降逆之法。處上方4劑。
二診（4月17日）：藥後嘔惡減輕，脈緩滑，繼服前方2劑。
三診（4月19日）：嘔惡均除，其症若失，餘見少食，腰酸等症。繼以山楂丸，六味地黃丸調理收功。
〔按語〕胃主受納，脾主運化，胃氣以息息下行為順。該患胃氣素虛，妊後血盛於下，衝氣上逆，胃虛不降，反隨衝氣上逆，而見嘔惡諸症，而倦怠嗜臥，脈緩滑等為痰濕困脾，脾陽不振之征，故治以本法。所用之劑乃《三因極一病方論·卷九》所載，原方治療虛煩不得眠，痰熱上擾而見心悸、不寐、胸悶、口苦之症。本證以痰濕困脾為重，故加入厚樸、蒼術、砂仁以溫健脾胃祛濕；黃芩清熱；蘇子、枇杷葉降逆止嘔。原方中雖有半夏為妊娠忌服者，但遵“有故無殞，亦無殞也”之經旨，亦可大膽使用，並無傷胎之弊。
〔來源〕黑龍江中醫藥，1991，（6）：23。
五味異功散加味
〔處方〕黨參白術茯苓甘草陳皮藿香生薑，大棗。
〔驗案〕（1）高某某，女，26歲，農民。1982年6月18日因妊娠嘔吐不止，全身水腫入院。患婦妊娠已6個月，自孕以來一直嘔吐未停，初起較輕，後漸加重，食入即吐，近1個月來，伴頭暈眼花，心悸氣短，麵色白，周身輕度浮腫，精疲少神，舌淡苔白，脈細無力。辨證：病由脾胃素虛，生化之源不足，孕後血盛於下，衝脈之氣上逆，胃失和降，以致嘔吐不止，頭暈心悸等症。治以健脾和胃，降逆止嘔。用五味異功散加味。處方：黨參12克炒白術9克茯苓9克甘草6克陳皮9克藿香10克生薑5片大棗10枚黃芪10克。服藥已止，進食如常，惟頭暈心悸依然，守原方去藿香，服3劑，浮腫漸消，頭暈心悸亦好轉。
（2）林某某，女，21歲。1979年3月3日門診。患婦懷孕4個月，孕後即嘔惡泛吐，頭暈眼花，食欲不振等，近10多天嘔吐頻繁，整日吐稀水不止，飲食不進，進則吐劇，伴有胃脘隱痛，大便少，形體漸瘦，麵黃無華，舌淡苔白，脈小滑無力。辨證：乃脾胃弱，衝氣上逆，胃失和降，是以惡吐不止。治以健胃和脾，降逆止嘔。用五味異功散加藿香12克，生薑5片，大棗6枚，服藥前，囑患者先用生薑片嚼之，後以煎藥頻頻頓服，服完2劑，嘔吐即止，且能少進食物，宗原方繼服3劑，諸症消失。
（3）李某某，女，25歲。1970年4月1日門診，已孕2個月，胸脘滿悶，飲食減少，食後即吐，倦怠嗜臥，麵色黃白，舌質淡潤，苔薄白，脈象滑緩無力，此乃脾胃虛弱，升降失常，氣機上逆，而致嘔吐。治以和胃降逆止嘔。用五味異功散加藿香10克，生薑3片，大棗6枚，共3劑，嘔即止。
〔按語〕五味異功散出自《小兒藥證直決》，係北宋錢仲陽治療脾胃弱兼有氣滯的一個重要方劑。筆者對本方進行加味，治療脾虛氣滯的妊娠嘔吐。方中黨參甘溫，益氣和中，君藥。白術苦溫，健脾燥濕，扶助運化，臣藥。茯苓甘溫，滲濕健脾為佐，使以甘草甘溫和中，陳皮理氣健脾，亦能和中，方中加入藿香、薑、棗，疏邪化濁，悅脾，和胃止嘔之力更彰。諸藥合用，俱有健脾胃，行氣滯，化濕濁，調氣機，平嘔吐的功效。
〔來源〕黑龍江中醫藥，1985，（2）：20。
小柴胡湯加減一
〔處方〕柴胡、參須各8克黃芩、石斛、法半夏各10克炙甘草6克生薑3片大棗5枚砂仁4克。
〔驗案〕聶某某，女，22歲。1985年9月13日來診。妊娠3個月，劇烈嘔吐1個月。經某縣醫院婦產科住院30天無效。嘔吐每日8次以上，尤以食後及飲水後即嘔出。麵色白，身體消瘦，精神不振，煩躁，食少，口苦，噫氣頻作，舌淡紅瘦，薄黃苔，邊尖有齒痕，寸口脈左關尺弦大稍有力，右關浮而無力。平素性情急躁易怒。證屬肝鬱脾虛，膽熱上蒸，肝胃不和。方用小柴胡湯加味以期平肝和胃，和解少陽，平逆止嘔。處方同上。水煎小量呷服，同時停服其他藥物。
〔按語〕小柴胡湯為邪在少陽所設，筆者抓住嘔吐、口苦、煩躁重症，遵仲景之“……有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”所言，針對本例雖以妊娠為特點，但其嘔、苦、煩之病機實屬少陽不利，故投以小柴胡以轉樞機。加入石斛養胃生津平胃氣，砂仁開胃消食，助法半夏以止嘔。取其呷服，是防嘔久而胃拒受納。
〔來源〕新中醫，1988，（2）：19。
小柴胡湯加減二
〔處方〕柴胡6克黃芩、半夏各10克黨參15克炙甘草5克生薑3片紅棗5枚。
辨證加減：脾胃氣虛加白術、茯苓各10克，懷山藥15克；中虛氣滯加木香、砂仁各6克，陳皮10克；嘔吐痰涎半夏加至15克；嘔吐酸苦，脅肋脹痛噯氣，口苦心煩加蘇梗、黃連各6克，竹茹10克；胃陰虧損加北沙參、麥冬各10克，蘆根、石斛各20克；神疲乏力，嘔血甚者，以人參10克易黨參，加烏梅、麥冬、代赭石（打碎先煎）各20克，仙鶴草、阿膠（烊化衝入）各15克。
〔驗案〕練某，女，25歲。1990年10月21日診。停經2個月，尿妊娠試驗（+）。嘔吐頻繁，已有兩旬，近3天來，嘔吐物為咖啡色黏液，有時帶有血絲。診見抑鬱不歡，形體消瘦，倦怠乏力，納差嗜睡，胸中煩悶，脘腹飽脹。脈來細滑，微見弦象，舌苔薄白而幹，舌邊尖紅赤。證屬肝膽鬱熱，犯胃動血，治以疏泄肝膽，養胃降逆，止血安胎。處方：柴胡、黃連各6克半夏、麥冬、竹茹、阿膠（烊化）各15克白參（另燉）、炒白術、炒黃芩各10克仙鶴草20克炙甘草5克紅棗5枚生薑3片。3劑。
藥後嘔減血止，飲食稍進，精神漸振，續進5劑，諸恙悉平，後足月順產。
〔按語〕妊娠惡阻是因胎為病，木火上逆，小柴胡湯妙在旋轉樞機，以通為用，加味更擅辛開苦降。上焦得通，津液得下，胃氣因和，其病自愈。
〔來源〕浙江中醫雜誌，1994，（7）：293。
小半夏湯
〔處方〕半夏、生薑各25克。
〔驗案〕農某某，女，30歲。妊娠嘔吐月餘。症見麵色白，消瘦，嘔吐時作，納食尤甚，精神萎靡，疲乏無力，呈痛苦病容，舌淡紅，苔薄白，脈細緩無力。辨證為脾胃氣虛，衝脈之氣上逆，胃失和降，予上方加減。半夏、生薑各25克黨參15克白術14克枳殼、炙甘草、蘆根各10克。2劑。