附子湯一
〔處方〕附子15克茯苓15克黨參25克白術25克白芍15克。
〔驗案〕王某某，女，35歲，經產婦。懷孕7個月，忽腹部疼痛，綿綿不休。經多方治療，痛益甚。我診時已月餘，患者畏寒，腹部更甚，口中和，喜熱飲，泛清涎，脈弦而無力。先以逍遙散加味以調氣安胎，無效。不得已用《傷寒論》附子湯原方，連服3劑而愈。至期產1男甚壯。
〔按語〕傅青主雲：“妊婦有畏寒腹痛因而墮胎者……誰知是氣虛不能攝胎乎?夫人生於水，亦養於火，非氣不充，氣旺則火旺，氣衰則火衰……胎日加長，而氣日加衰，安得不墮哉……無如人拘於妊娠之藥，禁而不敢用，故致墮胎。”魏念庭論附子湯雲：“急溫髒回陽以救胎，法當附子湯，用附子而佐以參術固氣安胎，洵善也”。諸前輩的識見，驗之臨床是完全正確的。
〔來源〕遼寧中醫雜誌，1980，（4）：15。
附子湯二
〔處方〕附子人參茯苓白術芍藥。
〔驗案〕王某，女，24歲。1983年3月12日就診。懷孕6個月多，腹痛已半月餘，經本院婦檢，胎無異常。腹冷痛，下墜感，夜間尤甚，按之痛減，惡寒身倦，納差腹脹，麵色蒼白，大便溏，小便清，舌苔白滑，脈沉弱。證屬陽虛裏寒，治以暖宮散寒，方用附子湯加減：附子、茯苓、桂枝各10克黨參、白術、白芍、當歸各15克，先服1劑，痛減，再服1劑愈。
〔按語〕此病為陽虛裏寒證。用附子湯溫經祛寒，加當歸能行血中之滯，桂枝溫經通陽，使陰寒得散，氣血流暢，以達暖宮散寒，安胎止痛之效。
〔來源〕新中醫，1987，（12）：40。
黃芪桂枝五物湯
〔處方〕黃芪、生薑各12克芍藥、桂枝各9克大棗4枚，水煎服。
〔驗案〕黃某某，女，28歲。1979年2月17日診，懷孕5個月餘，小腹冷痛並下墜感半月餘，按之痛減，胎無異常。患者精神欠佳，麵色白，氣短懶言，納差便溏，舌苔薄白，脈細弱。證屬陽氣虛弱，氣血虧損，治宜溫陽暖宮，養血安胎，處方：黃芪15克桂枝、杭白芍各12克生薑、當歸、杜仲、補骨脂、焦山楂各10克大棗12枚。6劑。
藥後腹痛已平，飲食稍增，隨用香砂六君子丸調理善後而愈。
〔按語〕本例為陽虛裏寒之證，寒凝氣滯，陽氣不通，胞宮失於溫煦，故小腹泛痛，氣血虛弱，不能外榮於表，故麵色無華，氣短懶言，治用黃芪桂枝五物湯加當歸養血散寒暖宮；補骨脂、杜仲補腎壯陽安胎；佐以焦山楂消食化滯，行氣止痛，使寒散宮暖，氣機疏暢，血脈注通，胎安痛止。
〔來源〕浙江中醫雜誌，1990，（2）：68。
膠艾湯加味
〔處方〕阿膠10克（烊化）炒艾葉12克當歸15克白芍10克川芎3克熟地黃炭20克甘草6克黑杜仲30克桑寄生12克黃芪30克白術15克。
〔驗案〕楊某某，女，26歲。1977年3月5日初診。患者妊娠3個月，近月餘小腹痛時發時止，痛時自汗，畏寒腰酸，食少便溏，舌淡紅苔薄白，脈沉細。此為寒氣內盛，血凝氣虛所致。治以暖宮止痛，養血安胎。予服上方3劑，服藥後，諸症已除。
〔按語〕胞阻（妊娠腹痛）虛寒型臨床表現：妊娠期間，小腹冷痛，反複發作，麵色白，形寒肢冷，腰酸無力，納少便溏，舌淡紅苔薄白，脈沉細。本證多因素體陽虛，妊娠後腎陽更虛，胞脈係於腎，腎陽不足，子髒寒冷，寒則血凝氣滯，氣血運行不暢，遂出現妊娠小腹涼痛等症。方中地、芍、歸、芎養血和血，阿膠養陰止血，艾葉溫經暖胞，甘草調和諸藥。黑杜仲、桑寄生暖宮止疼，血安胎。合而用之，可以養血止血，暖宮調經。
〔來源〕河南中醫，1984，（6）：33。
芍藥甘草湯
〔處方〕芍藥30克甘草10克。
辨證加減：虛寒者，症見小腹冷痛、麵色白，形寒肢冷，納少便溏，舌淡苔薄白，脈沉弱。加黃芪、艾葉、巴戟天、幹地黃；陰血虧虛者，症見小腹綿綿作痛，按之痛減，麵色萎黃，頭暈目眩，心悸怔忡，舌淡苔薄，脈細滑。加當歸、阿膠、白術、蓮子、枸杞子，氣鬱者，症見孕後胸腹脹滿疼痛，兩脅尤甚，噯氣吐酸煩躁易怒，苔薄白，脈弦滑，加當歸、蘇梗、木香、茯苓、枸杞子。
〔驗案〕毛某某，女，28歲，工人。1986年4月3日入院，主訴：停經4個月餘，小腹疼痛3天。現在症：停經4個月餘，以前月經正常。3天前，突然小腹綿綿作痛，連及腰骶部，痛時不欲食，亦不能寐。臥床休息2天後，症狀無改善，故來院求治。刻下小腹綿綿作痛，按之痛減，腰部酸脹。伴心悸麵黃，失眠眩暈。舌淡苔薄白，脈細滑數，超聲波檢查：妊娠與月份相符，有胎動胎心反射。經產史：婚後孕2產0。1985年5月，孕4個月餘，因腹痛未治，胎死腹中，引產而出。診斷：妊娠腹痛。中醫辨證屬陰血虧虛，胞脈失養。治宜養血調氣，緩急止痛。方藥：白芍30克炙甘草、當歸、白術、山藥、棗仁、桑寄生各10克阿膠、蓮子、茯苓各12克。2劑盡後，疼痛明顯緩解，連服15劑，病愈出院。追訪患者，同年8月順產1男嬰。
〔按語〕《普濟方》曰：“夫妊娠心腹痛者，或由宿有冷痰，或新觸風寒，皆由髒虛而致發動也。邪正相擊而半於氣，隨氣上下，衝於心則心痛下攻於腹，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二氣交攻於內，若不時差者，其痛衝擊胞絡，必致胎動，甚則傷墜也。”《金匱要略心典》說：“胞阻者胞脈阻滯，血少而氣不行也。”說明本病之發生，其基本病理乃在於妊娠後，陰血聚於胞中養胎，氣血陰液不足，血氣運行滯澀，胞脈阻滯，故當以芍藥甘草湯為主方。方中芍藥養陰養血，炙甘草甘溫以補中緩急。虛寒者加炙黃芪、艾葉、巴戟天之類，宗“血氣者，喜溫而惡寒”之義；氣鬱者，加木香、蘇梗之味，取“氣行則血行”之意。補則得養，通則不痛。痛解則胎安，故可避免有胎動、胎墜之虞。
〔來源〕湖北中醫雜誌，1989，（2）：7。
壽胎丸合地黃丸加減
〔處方〕菟絲子續斷桑寄生阿膠山茱萸懷山藥炒生地黃苧麻根。
辨證加減：若小腹冷痛綿綿不止加炮薑炭、艾葉炭溫陽散寒止痛；若腹痛綿綿不止加當歸、白芍養血止痛；若小腹墜脹不適加炙升麻升提；若兼有神疲肢倦，加黨參、白術、炙甘草益氣；兼有脘痞、嘔泛納少加黃芩、白術降胃和中。
〔驗案〕灃某某，女，26歲。1984年8月7日入院，住院號：34469。停經42天，腰酸，小腹隱痛5天，口幹喜飲。無漏紅，無惡阻症狀。患者去年9月結婚，於同年12月及今年4月在早孕階段，分別因打羽毛球及重體力勞動而2次自然流產。今因腰部酸楚，小腹及兩側陣發性疼痛不止，來院門診。尿妊娠試驗（+）。血紅蛋白85g/L。以先兆流產收入院。患者精神較弱，麵色少華，舌質紅，苔薄黃糙少津，脈小滑數，少腹覺痛，腎主胞宮，胞係於腎，腎虛無力係於胞而屢孕屢墜。腎中精血不足，腰府失養為腰酸；衝任不能相資為小腹隱痛。辨證為腎陰不足。擬益腎養胎：炒生地黃15克山茱萸、炒白芍、枸杞子、桑寄生、炒川續斷、炒白術、炒黃芩各10克炒麥冬、懷山藥各12克苧麻根30克炙甘草5克。
3劑後腹痛症減，略感腰酸，上方去麥冬、枸杞子，加杜仲葉，炒川楝子各10克。又進4劑，腹痛腰酸已除，略有白帶，質稀多腥，苔薄黃，脈小滑數，複查血紅蛋白100g/L，原方略作加減，5劑出院帶回。
〔來源〕浙江中醫學院學報，1987，（2）：23。
一貫煎合當歸芍藥散加減
〔處方〕當歸身6克白芍15克北沙參15克麥冬20克生地黃20克川楝子6克枸杞子12克何首烏15克桑寄生20克。
〔驗案〕章某，女，31歲，家庭婦女。1986年6月初診。妊娠5個月餘，下腹隱痛7天，加重1天就診。7天前因高熱不退用發汗劑，藥後汗大出身涼而告愈。但自感下腹隱痛，綿綿不休，不礙工作。昨天起腹痛加重甚則陣脹欲墜，伴頭痛隱隱，關節麻痛，口幹欲飲，心煩易躁，少寐心悸，小便少而黃，大便幹，脈細滑，舌淡幹。患者26歲結婚，婚後1年咳血，診斷為肺結核（空洞型），住院1年，出院後人流2胎，未大產。產檢：宮底臍上1指，胎心好，142次/分，有不規則宮縮，觀察半小時，宮縮2次，持續40秒，建議入院保胎，未被接受，要求門診中藥治療觀察。予上方1劑痛減，複診兩次共服藥4劑告愈。