第三節近代美容外科發展簡史
應該說，從美容外科的角度來看西方醫學科學家們的貢獻，較東方醫學家為大而且近百年西方美容外科的發展較為快速，現將各類美容手術分類逐一簡述。
一、乳房整形術
乳房不僅是女性的主要器官之一，而且也是顯示女性體型美的重要部位。
（一）隆乳術
幾個世紀以來，人們一直在探索用各種方法使乳房增大。隆乳術就是人們為之探索的課題。早在1895年就為因慢性囊腫而切除雙側乳房組織的女演員用自體腹壁脂肪遊離移植而隆乳，雖然脂肪最終吸收了，卻對隆乳術進行了大膽探索。1890年最早采用液體石蠟作乳房內注射，以增大乳房，近期效果較好。但不久即出現栓塞、石蠟肉芽腫、潰瘍、纖維增生等一係列並發症。采用真皮移植，企圖盡早建立血運，避免乳房體積的減小。（1930年）應用乳房上移的方法，以增加乳房的高度。但由於此方法可使胸部變薄，造成胸部不豐滿，不受歡迎。應用局部皮瓣移轉來增大乳房體積，減少了脂肪的吸收，但此法的適應證僅限於皮下脂肪較厚、可移動脂肪較多的病人。為小乳房和畸形乳房者隆乳，由於不損傷血運，避免了組織的吸收。20世紀40年代采用了真皮脂肪或真皮、脂肪、筋膜、複合組織以進行隆乳。50年代，美國應用一種多孔海綿，外包聚乙烯囊，防止纖維組織長人海綿內，但此法易移位。醫用矽膠的誕生，對於隆乳術具有劃時代的意義。它對人體的排斥反應較輕微。
（二）縮乳術
縮乳術是切除一定量的乳房組織，保持乳頭、乳暈在適當位置，是乳房良性肥大婦女的追求。在一位24歲女性的屍體上切除過多的乳房組織，被認為是第一位做乳房手術的醫生。被認為是第一位在活體上作乳房切除的醫生。他為一男性乳房良性肥大的病人做了新月形切除。（1882年）從乳房下皺裝處為一乳腺良性腫瘤患者切除腫瘤，從而使切口更加隱蔽。隨後相繼應用此術式。1925年采用新月形切除加乳頭、乳暈移位，使乳房組織部分切除術進一步改進。報道了可不繞乳暈做縮乳術，采用切除乳房下外側多餘的組織，並將剩餘的組織向上旋轉的方法，其缺點是破壞了近一半的血供。
二、瞼部整形術
瞼部整形術是一種流行的手術，尤其在東方東南亞人的眼不像斯拉夫族或撒克遜族人的那樣有較寬大的上瞼皺襞而顯得炯炯有神，也就更加崇尚此手術。據曆史記載，德國醫生曾較早地描述過重瞼術的設計。日本的內田準一和他的眼科專家父親則是重瞼的先驅，他在切開法的基礎上，隻是將真皮與瞼板固定3針，並不切除眶隔脂肪。主張切除寬2厘米左右的一條皮膚和眼輪匝肌打開眶隔，並將眶脂肪部分切除，最後將真皮和上瞼提肌腱膜縫合。而則在切開法的切口中，充分顯露瞼板，必要時將其刮削變薄，然後將皮膚切口與瞼板上緣縫合。在重瞼術式中，東方人的貢獻更多。日本的鳩尾、原田、河本、梅澤、武藤都對重瞼術做了改進，新加坡的邱武才則有切開法和一針埋線法。
瞼板皮膚鬆弛，既影響視力也影響美觀，困擾了人們幾個世紀。提出需切除眼瞼皮膚及脂肪。把上瞼懸垂命名為“皮膚鬆弛症”，並認為其原因是年齡增長，上瞼提肌與瞼板接觸鬆弛及眶隔突出所致，實際上，第一位提出“瞼板鬆弛症”的是1906年發表了論文《眼部袋狀突出物切除術》。到了1951年，發表了第一篇確切描述眶隔的論文。
三、鼻整形美容術
鼻是麵部外形的主要器官，有的整形專家稱其為“風景區的高塔”。鼻的自然形態依種族特點多變，由於各民族的審美觀點不盡相同，鼻整形美容術花樣繁多。隆鼻術是將扁平鼻背填充墊高的手術。早在1911年注射石蠟油隆鼻，而後德國的用象牙隆鼻，取得良好的效果。
四、腹部去脂術
最早提出了腹部去脂的設想，並將腹部去脂術應用於臨床。他用下腹部水平切開的方法切除過多的脂肪。經下腹部多處切口進行腹部脂肪切除。
五、肢體提緊術
肢體提緊術是繼腹部脂肪去除，體型改善的進一步手術。首先做了大腿皮膚鬆弛提緊術，1954年他又設計了臀部提緊術式。報告了髖部皮膚脂肪切除美容術的設計方案。
我們相信，隨著人們物質文化生活水平的提高，對美容外科將有更高的要求。各部位應用解剖學的深人探討，新醫學設備的創造，各種組織代用品的誕生，將為美容外科的發展創造更加有利的條件。