正文 第26章 醫藥重大發明、發現(11)(2 / 3)

注射器的發明

生病了打針、掛吊瓶,在今天是件再平常不過的事兒。不過,你知道打針時用的注射器是怎麼發明出來的嗎?這裏麵可有著悠久的曆史與豐富的醫學知識呢?

注射器的曆史比許多人想象中要悠久的多。據醫學史書記載,注射器出現的最初形態是灌腸器,在漢代醫學家張仲景的《傷寒雜病論》中就對此有形象的描述。 15世紀,意大利人卡蒂內爾就提出注射器的原理。但直到1657年英國人雷恩才進行了第一次人體試驗。當時,雷恩用羽毛和狗的膀胱,製成了注射器的代用品,把藥注入人的體內。法國國王路易十六的軍隊外科醫生阿貝爾也曾設想出一種活塞式注射器。

在17世紀60年代,德國出現了關於靜脈輸液的專著。這時,極少數醫生曾用動物膀胱製成靜脈注射工具,用中空的樹枝插入人體,嚐試輸血。這種方法雖然挽救過一些生命,卻帶來許多致命的並發症,1670年巴黎議會禁止輸血,動物膀胱注射的技術就絕跡了。

到了19世紀初期,製藥技術發展起來,為了把藥物送入體內,醫生們嚐試了從木鉤子到柳葉刀的各種器具,企圖通過用沾有藥物的器具,刺穿皮膚以將藥物送入體內。其實,針筒在這時已經出現,不過人們隻用它來治療胎記。針頭也由愛爾蘭醫生弗朗西斯·賴恩發明出來。但直到1853年,來自法國的普拉瓦茲和蘇格蘭的伍德才第一次將針筒和針頭組合到一起,這一創新也就成為了現代注射器的鼻祖。伍德使用這一新工具向病人皮下注射嗎啡,來治療睡眠障礙。然而,不幸的事情發生了,伍德的妻子因為自己注射嗎啡過量而去世。幾年以後,伍德又為注射器的針管加上了刻度,並換上了更細的針頭。這一係列的改良立即吸引了眾多醫生的注意,並很快得到了廣泛應用。這讓許多疾病可以醫治,帶來了醫學史上的飛躍。

到20世紀50年代時,注射器的生產已經具有相當的規模了。注射器也出現了小到025毫升,大到200毫升的各種型號。這時,美國BD公司應紅十字會要求,生產了一次性采血包,隨後,又開發出玻璃製的一次性注射器。短短三個星期內,這些注射器就為100萬美國兒童接種了脊髓灰質炎疫苗。隨後,BD公司並購了巴爾的摩生物實驗室,並研發出一整套無菌技術。這奠定了整個一次性無菌醫療器具產業的基礎。

塑料工業的飛速發展也為注射器的生產注入了新的元素。1956年,新西蘭醫生科林·默多克發明了一次性的塑料注射器。與傳統的玻璃注射器相比,用塑料製作注射器除了秉承玻璃製品惰性、透明等優點外,它還具有不易損壞、便於運輸、造價低廉、易於回收等特點,它的安全性更是玻璃注射器望塵莫及的。一次性無菌注射器開始了規模化生產,逐漸取代了傳統注射器而成為了醫生們的首選。

注射器在救治了千千萬萬人的同時,卻也要了許多醫生的命。因為針刺傷是醫生被傳染肝炎、艾滋病的主要途徑。從20世紀80年代開始,注射器的包裝、設計以及回收都開始加入了保護醫務人員的考慮。美國已經要求所有醫院停用傳統鋼製針頭,使用具有安全設計的醫療器具。

未來注射器的發展,必向著更有效、更安全、更易用、更便宜、更人性化的方向發展。值得一提的是,許多人從小懼怕打針,原因不言而喻——痛。不過,不久以後這個問題就會迎刃而解了。目前,人們正在開發一種“微針頭”,其直徑與人的毛發相當。因為很細,所以能夠顯著減輕甚至消除注射時的疼痛。

電休克療法的發明

電休克療法是一種治療精神病的療法。在治療過程中,醫生讓微弱的電流通過患者大腦1~2秒鍾,使病人達到暫時的昏迷,可以控製病人的興奮和改善病人的幻覺、妄想等精神病症狀。

首先使用電休克療法治病的是意大利精神病醫生塞爾列提和比尼。1936年,他們首先用動物進行試驗, 1938年開始用人做試驗。他們為了治療癲癇病,采取向大腦通電流的辦法。這個轟動一時的精神病治療法獲得了極大的成功,並立即傳遍了全世界。

為什麼電休克會在治療精神病,特別是精神分裂症和精神抑鬱症方麵有效?對此,人們提出了種種假設來解釋這種現象。精神分析學說的假設是,患者把電擊治療視作一種懲罰,這種懲罰對引起抑鬱症的內疚情感具有緩解作用。另一種更加現代的假設來自生理心理學。這種假設認為,電擊治療能刺激大腦增加產生某些神經遞質,如腎上腺素等。所以,有充分的理由相信,一些精神病患者的大腦的生化平衡發生紊亂,電休克療法有助於患者恢複正常的生化平衡狀態。

電休克治療問世後,曾一度被視為一種野蠻的療法,原因是其會誘發腦癲癇,並且有時是在違背病人意願的情況下采用的。批評者們爭論說,電休克治療精神疾病的長期功效是值得懷疑的。他們還強調說,太多的電休克治療會引起某些腦損傷。但事實並非如此,進行電休克治療時,電量為80~120伏,在此電量下,電流直接通過人的大腦,導致全身抽搐,病人意識喪失,沒有痛苦。治療結束後,少部分患者會出現頭痛、惡心及嘔吐,輕者不必處理,重者對症治療即可緩解。還有一少部分患者可出現意識模糊、反應遲鈍,這取決於治療次數的多少和間隔時間的長短,一般7~10天內逐漸消失。據資料表明,電抽搐治療可引起腦電圖改變,導致記憶力下降,但這種情況持續時間很短。一般認為,電抽搐治療後1個月內可恢複正常。對有嚴重自殺行為的抑鬱性精神病患者,經過藥物治療需2~3周才獲得最佳效果,如采用電抽搐治療在一周內即可生效。國外有研究證明,經電抽搐治療100次以上的病例,並無明顯的腦功能影響,現一個療程僅有8~12次,據電抽搐萬次治療的分析表明,未發生危及生命的合並症。因此,可以說電抽搐治療是一項安全有效的治療方法。