婦女懷孕以後,生理上發生了一係列的變化。妊娠開始時,一個成熟的卵子重量隻有0.0000005克,經過“十月懷胎”,生成重量達到3030克左右的成熟胎兒。也就是說重量增加了60億倍以上。這個巨大的變化,都是從母親體內吸取了豐富營養的結果。
首先,是代謝的改變,母體在孕期基礎代謝升高。在妊娠後期,每天要增加150~300千卡。代謝的增高可能由於激素分泌的改變,因而導致合成代謝增強。其次是消化係統功能改變,妊娠常伴有消化功能的改變,孕婦常有惡心、消化不良和便秘等現象。這是由於孕婦的胃腸道的活動和肌肉的緊張度降低,消化液的分泌減少造成。但對某些營養素的吸收卻增強,如對鐵、鈣和維生素B的吸收較未懷孕前增加,尤其在妊娠的後半期。同時,伴隨腎功能的改變,妊娠期腎小球的過濾功能增強,尤其是對尿素、肌酸、肌酐及尿酸等的排泄功能增強。水的代謝也會改變,妊娠過程中,母體含水分量增加約7升。這些水分主要分布在胎兒體內,胎盤、羊水、子宮、乳房和母體血液中。母體的營養情況,可能會影響妊娠中水的分布。另外,妊娠期血容量發生改變,母體血漿總容量平均增加50%。針對妊娠期出現的上述生理特點,妊娠期的營養必須給以特殊的重視,因為胎兒的生長發育所需的營養素全部由母體供給。對妊娠婦女的營養膳食,應加以調整和照顧。當懷孕開始時,就應注意先天營養對今後兒童體質的重要性。母親每日吃入適量的蛋白質、糖類物、鈣、鐵、維生素(A、B、C、E)和葉酸,就能使胎兒正常生長,後天發育良好,否則就可能引起流產、早產或出生後發生先天性貧血、營養不良及患病率高的後果。懷孕兩三個月時,孕婦常嘔吐,有的喜歡吃酸,有的喜歡吃辣,這個時期的營養主要照顧食欲和口味。孕婦到了中期和末期,應根據不同生理需要吃混合膳食,特別要吃富含蛋白質和鐵的食物,不然可能引起孕婦貧血等。
如何供給孕婦充足的蛋白質極為重要,因為孕婦對蛋白質需要量較平時增多,首先,胎兒需要蛋白質構成自己的組織。其次,孕婦本身也需要一定數量的蛋白質來供給子宮、胎盤及乳房發育。在妊娠後半期,每天平均需要貯存蛋白質5克。由於分娩過程和產後孕婦可能損失一定量的血液,因此,必須有一定數量的貯存蛋白質來應付此種需要,使孕婦較快恢複,並防止產生貧血。孕婦有充足的蛋白質供應,能預防妊娠毒血症等合並症,豐富的蛋白質貯存,還有刺激乳腺的分泌、增加乳汁量的作用。蛋白質供給不足時,可能影響胎兒中樞神經係統的發育和功能。最近研究結果認為,人的一生中,中樞神經係統的最關鍵時期是胎兒期和嬰兒期,此時若蛋白質供應不足,胎兒大腦發育將不能正常進行。因此孕婦的蛋白質需要量應適當地增加。
鈣和磷的供給對孕婦來說,也是相當重要的,因為胎兒骨骼和牙齒的鈣化,在妊娠期已經開始。人類一生中決定牙齒整齊及堅固的關鍵時期,即胎兒期及嬰兒期。胎兒骨骼、牙齒的鈣化速度自8個月以後突然加速,胎兒勢必從母親的骨骼和牙齒中攝取大量的鈣、磷以滿足自己的需要,此時母親的鈣代謝多為負平衡,結果使母親易患骨質軟化病。為使孕婦的鈣平衡,同時還應有充足的維生素D,尤其是妊娠的後兩個月,更應注意。如果從蔬菜、豆類和穀類食物中,難以滿足鈣的要求,可給孕婦補充鈣製劑、骨粉等。骨粉不僅可供給鈣,而且還可以供給磷。
妊娠期婦女對碘的需要增加。缺碘地區的孕婦,應適當增加含碘高的海帶等食物。
妊娠期婦女對鐵的需要量也增加,除了胎兒本身製造血液和肌肉組織需要鐵外,胎兒還存有部分鐵在肝髒內,以供出生後約6個月的消耗。雖然母乳含鐵量極少,但6個月以內的嬰兒一般不會患貧血症。在妊娠過程中,母體需要貯存相當數量的鐵以補償分娩時由於失血而造成的鐵損失。如果孕婦從膳食中攝取的鐵難以滿足需要,可食用硫酸亞鐵等藥物。最好同時進行維生素C強化,促進鐵的吸收。
孕婦妊娠期間,由於葉酸的需要量增加,常常會引起孕婦貧血,嚴重時還會引起流產、死胎、新生兒死亡、妊娠毒血症、胎盤早期剝離和產後出血等。孕婦的膳食中,應多供給一些綠葉蔬菜和動物肝髒,才能滿足對葉酸的需要量。
孕婦妊娠中、後期,胎兒生長得很快,各種營養需要量增大,孕婦可多吃些營養豐富的食物,如雞蛋、瘦肉、雞肉、鴨肉、魚肉、蝦、肝、豆類(可食用部分粗糧)、植物油等。另外,孕婦每天還可以吃些蘋果、葡萄、梨、橘子等水果,以補充維生素。每月還可適當吃海帶、紫菜、海米、蝦皮等,以補充碘和鈣。堅果類食品,如芝麻、花生、核桃、葵花子等,其蛋白質和無機鹽的含量與豆類相仿,亦可經常選用。
保證了以上營養,不僅能使孕婦身體健康,而且可極大地減少胎兒的唇裂、齶裂等畸形及嬰兒智力障礙,促使出生的嬰兒聰明健康。
謹慎用藥,避免副作用