正文 第46章 甲狀旁腺(1 / 1)

一、甲狀旁腺的形態和位置

甲狀旁腺(parathyroid gland)呈扁橢圓形,棕黃色,大如黃豆小,每個重30~50mg,上、下各一對,位於甲狀腺側葉後麵的甲狀腺被囊內,偶可埋於腺組織內,而使手術尋找困難。上一對甲狀旁腺略大,一般位於甲狀腺側葉後麵的上、中1/3交界處,約對環狀軟骨下緣,較易辨認。下一對甲狀旁腺常位於甲狀腺下動脈的附近,位置不恒定。

二、甲狀旁腺的微細結構

甲狀旁腺表麵有一薄層結締組織被膜,實質內的腺細胞排成索條狀或團塊狀,其間有豐富的毛細血管和少量結締組織。腺細胞主要有主細胞和嗜酸性細胞兩種。

(一)主細胞

主細胞(chief cell)是構成腺實質的主體細胞,體積較小,呈圓形或多邊形,核圓,居中。有分泌含氮激素細胞的超微結構特點,即胞質內有豐富的粗麵內質網和高爾基複合體,以及有膜包裹的分泌顆粒。主細胞分泌甲狀旁腺素(parathyroid hormone),該激素可增強破骨細胞的溶骨作用,使骨鈣溶解,並能促進腸和腎小管吸收鈣,使血鈣升高。因此血鈣的穩定,由甲狀旁腺素和降鈣素共同調節。

(二)嗜酸性細胞

嗜酸性細胞(oxyphil cell)從青春期開始出現,隨年齡增長而增多。細胞常單個或成群存在於主細胞之間。形態比主細胞大,呈多邊形,核較小,著色深,胞質內含密集的嗜酸性顆粒;電鏡下這些顆粒為線粒體。嗜酸性細胞的功能尚不清楚,有人認為在甲狀旁腺增生或腺瘤時,能分泌甲狀旁腺素。