表現為劇癢、紅色、形狀不規則、扁平或微凸的斑塊,有時中心有小水泡。皮疹常開始於腹部,可向大腿、臀部擴散,偶爾也見於手臂。可以發生數百個發癢斑塊,斑塊周圍的皮膚有蒼白環。
這些疹子一般在妊娠最後2~3周出現,偶爾在妊娠最後幾天才出現。但也可以發生在妊娠24周後的任何時間,瘙癢難忍,有時可使孕婦徹夜難眠。妊娠蕁麻疹一般在分娩後迅速消失,在下次妊娠時一般不會複發。
2 產生原因
可能引起蕁麻疹的原因很多,有可能是對食物過敏、內科疾病,穿著服飾或是氣候變化等因素。
藥物:因個人體質對藥物過敏而有所不同。食物:魚、蛋、牛奶、酒精等內科疾病:寄生蟲、血管炎等。
吸入性過敏原:花粉、灰塵、香水、羽毛等。但其確切的發病原因尚屬未知,有學者推測可能也與肚皮撐大的張力有關。
感覺癢,是因為人體皮膚組織內的一種肥胖細胞遇到外界物體入侵時會釋放一些化學物質,主要有組織胺、基寧、慢性反應物質等,促使血管擴張,血管的液體物質過量流入組織內而形成蕁麻疹。
3 應對方法
由於蕁麻疹會讓人感覺到非常的癢,甚至是越抓越癢,而且常因抓破皮造成局部感染,因此,建議孕媽媽如有這類情況,應尋求專業醫生的治療。
在醫生的幫助下選擇適當的藥物,這類型的癢疹多數在懷孕中、後期發生,此時期胎兒的神經發育已經成形,各器官分化多已成熟,因此在此時期使用藥物不會對胎兒造成影響,因此,使用藥物治療是安全的,也是改善搔癢情形的積極做法。多數會選用抗組織胺的藥物來治療。在皮膚科醫生的控製下,體內吸收非常少量的外用膏藥一般說來是比較安全的。在選擇口服抗組織胺或類固醇時,醫生都會選用孕媽媽使用安全級數較高者,孕媽媽們可安心地接受治療。妊娠蕁麻疹的治療,依症狀輕重而有不同,幸運的是妊娠蕁麻疹通常在產後1周內就會改善。
輕微:給予外用卡拉明洗劑、類固醇藥膏等,症狀可改善。
較嚴重:可考慮口服甚至注射抗組織胺或類固醇。大部分患者會得到控製,但有些患者即使給予強效治療,仍會持續劇癢。
小貼士
孕婦得了蕁麻疹,對肚子裏的寶寶沒有直接的危害。但是因為蕁麻疹會導致皮膚瘙癢,使得孕婦夜裏睡不好覺,這樣會間接地影響胎兒的發育。
多形性妊娠疹
1 症狀表現
快速擴展至腹部、臀部、大腿,皮損呈多形性,丘皰疹、風團樣丘疹,可融合成斑塊,淡紅或正常皮色,與多性紅斑的皮疹相似,瘙癢劇烈,夜間明顯且肚皮為好發部位。
2 產生原因
多形性妊娠疹的表現症狀有時像蕁麻疹,但有些則是不規則的丘疹。病因尚不明確,多數出現在懷孕後期,始發於臍部。好發族群:第一次懷孕的孕媽媽,懷雙胞胎,孕期體重過度增加者。
3 應對方法
在產後1周左右就會自然痊愈,無須治療。
輕微者可以使用抗組織胺、類固醇藥物或焦油,在患處局部塗抹,舒緩因為癢而帶來的不適感。
小貼士
懷孕期間常見的皮膚瘙癢,多半出現在懷孕中期以後,此時寶寶的成長加快,肚皮所承受的張力較大,若沒有適時給肚皮額外的滋潤,一些皮膚較幹燥的孕媽媽,往往會在腰部或腹部出現幹癢的症狀,如果搔抓得太厲害,則會引起濕疹。
結節性癢疹
1 症狀表現
初起為數目不定的淡紅色丘疹,逐漸擴大到黃豆至蠶豆大小的紅褐色或灰褐色半球形結節。表麵粗糙呈疣狀,陣發性劇癢,因搔抓而有色素沉著及苔蘚樣變。疹子外觀呈顆粒狀。而搔癢性毛囊炎外觀則如青春痘樣,好發部位在腹部、大腿內側等。
2 產生原因
結節性癢疹主要在懷孕第25~30周期間出現,是一種以劇癢為特征的慢性炎症性皮膚病。
可能與蚊、蠓、臭蟲等昆蟲叮咬及局部刺激有關。有人認為本病是局限性神經性皮炎的一種類型。
3 應對方法
改善衛生條件,防昆蟲叮咬。
可選用含止癢的皮質激素霜或酊劑。小片皮損,可用1%鹽酸普魯卡因加等量潑尼鬆龍,或2%苯甲醇作皮損內注射。也可試用三氯醋酸、石碳酸局部塗搽。必要時給予抗生素治療。
特異性皮疹
1 症狀表現
表現多種多樣。有的是全身瘙癢為主的妊娠瘙癢症伴有肝功能異常有的表現為多種皮疹,輕重不同,嚴重的奇癢難忍,白天坐立不安,影響工作,夜晚輾轉反側,無法安睡。病程相對短。大多數發生在孕晚期,孕早、中期也有,一般在生寶寶後會自行消退。
2 產生原因
不少從來沒有皮膚病的孕媽媽,在懷孕期間特別是臨近產前,會出現全身或局部的皮疹。這往往是孕期特異性皮疹,孕媽媽要及時上醫院就診。由於妊娠時期孕媽媽神經內分泌和自身免疫的影響。
3 應對方法
可以外用普通的止癢洗劑或軟膏、含皮質類固醇激素的外用藥塗抹;還可口服一些鎮靜劑、抗過敏劑來緩解瘙癢。
常洗澡,不用熱水、肥皂燙洗;穿棉質透氣內衣褲,勤換洗。
食物宜清淡,不吃過甜、過鹹和辛辣刺激的食品;多喝水,多吃新鮮水果和蔬菜。注意休息,消除緊張焦慮情緒;盡量少搔抓,以防表皮剝脫後繼發感染。
切忌濫用藥,最好在皮膚科醫生鑒別和指導下用藥。
濕疹
1 症狀表現
皮疹多樣性,對稱分布、劇烈瘙癢、反複發作、易演變成慢性。
2 產生原因
孕期的皮膚瘙癢常見表現為濕疹,濕疹是一種常見的過敏性炎症性皮膚病。
濕疹的發病,多是由於複雜的內外因素激發而引起的一種遲發性反應。濕疹病人往往是過敏體質,孕媽媽皮膚過敏通常都是由於孕末期的內熱導致,因為肚子裏多了一個寶寶,身體容易燥熱,免疫係統也隨著產生變化。
3 應對方法
輕輕按摩皮膚後用溫水擦洗。
可以通過欣賞音樂分散注意力,減輕瘙癢。也可適當塗一些緩解性藥物,抹了之後有所改善。
孕期做好皮膚保養,避免過度清潔,保持肌膚幹爽、滋潤等,就能夠舒緩皮膚發癢引起的不適,達到治療症狀的效果。
對磨疹
1 症狀表現
對磨疹常發生於陰暗潮濕之皺折處皮膚,如腋下、鼠蹊部等。隨著懷孕周數增加,孕媽媽的大腿內側、乳房下方、腋下及肛門周圍等處的皮膚容易產生摩擦,皮膚有發紅、流液、可能產生水泡,接著便會出現痛癢的斑塊,感覺刺痛並且容易並發白色念珠菌感染。
2 產生原因
對磨疹則多發於溫度較高的環境,主要原因是汗液聚積於容易摩擦的屈側關節,如脖子、腋下或腹股溝等處,高溫、潮濕再加上摩擦頻率較高而使患處皮膚產生紅斑、丘疹,嚴重時甚至並發念珠菌感染。