正文 第6章 皮膚(2)(1 / 3)

(2)預防措施

頭癬是一種接觸性傳染病,首先必須做好預防工作,家長和老師應了解預防辦法。為孩子洗頭時應注意留心觀察。爭取做到早發現、早治療。

如果孩子或家庭中有頭癬患者,其衣、帽、枕、被等物應采用曬、燙、煮、蒸、浸泡等消毒措施。所用過的理發工具應采取刷。洗、泡等措施。

(3)治療措施

①撥發治療:對麵積小、少量損害可用人工拔發治療(麵積在五分硬幣範圍以內,損害不超過三處者)。

②灰黃黴素:劑量每日10~15mg/kg,分2次口服,連續2~4周。

③局部治療:可用5%硫磺軟膏,2%碘酊,3%~5%克黴唑霜,任選一種,每日擦患處1~2次,持續5~6周。複方硫磺乳膏洗頭,每日1次,並堅持每周理發1次。

④中醫秘方:

銅綠9g、雄黃9g、輕粉6g、枯礬30g、梅片1.5g、鬆香15g、樟腦60g、官粉30g、漳丹60g、黃蠟60g。

製法:將上十味藥共研細麵,用香油半斤熬開。先下黃蠟,離火後下藥麵成膏。

用法:塗敷患處,敷後稍有刺癢。

療效:3~4次見效,繼續治療可痊愈。

10.疥瘡

疥瘡俗稱千瘡,是由疥蟲寄生在人體皮膚表層內的慢性接觸傳染性皮膚病。農村較為多見,常在托兒所、幼兒園、學校中流行,危害極大。疥蟲離開人體能生活2-3天,因此使用病人用過的衣服、被褥、鞋襪、帽子、枕巾也可間接傳染。

(1)診斷要點

疥蟲的習性是喜歡侵犯手指縫、手腕屈側、肘窩、陰部、腹股溝、大腿內側、下腹部、腋部、臍周等處,重者可遍及全身,唯獨頭麵和出路處不受累,但嬰幼兒麵部可由患疥瘡母親的乳房部及其保姆的手或衣物等接觸傳染,掌、路也可波及。皮膚的表現以丘疹、疙疫和膿瘡為主,常表現為濕疹樣病變或膿皮樣病變。疥瘡的丘疹呈淡紅色,針尖大小,係幼蟲鑽入皮膚所致。數目不定,可密集成群,亦可散在分布,彼此不融合。有時繼發感染成膿癌。隧道為灰白色或與膚色相同的彎曲,稍隆起,約5~15毫米,由疥蟲在角質層鑽行而形成的。

疥瘡患者自覺劇癢,尤以晚間加重。影響睡眠,是因疥蟲分泌的毒素刺激皮膚引起的。

(2)預防措施

教育兒童注意個人清潔衛生,勤洗澡及換衣服,在托幼機構或學校及家中發現患者,應立即隔離,及早治療。病人的衣襪、被子應煮沸消毒,不能煮沸的衣服要在陽光下曝曬,不和病人同住,避免傳染。

(3)治療措施

選用5%~10%硫磺軟膏(小兒用3%~5%)、25%~30%苯甲酸節酯乳劑、優力膚霜、疥寧等1~2種外擦全身,每日早晚各1次,連用2~3天,第3~4天洗澡更換衣服、被褥、床單等臥具,並均需煮沸消毒或曝曬。2周後如有新皮疹出現,說明治療不徹底或有新的感染,則應繼續同前治療。家中有疥瘡患者要同時進行治療。

11.蜂、蠍螫

蜂有多種,常見的有蜜蜂、黃蜂和土蜂。蠍子稱為毒蠍。蜜蜂螫人以後,毒刺折斷,留於皮內;其他蜂螫以後,刺則不斷。蜂。蠍螫毒刺刺入人的皮膚以後,毒腺中的毒素通過毒刺注入皮內引起局部或全身反應。

(1)診斷要點

①病史:被蜂或蠍子蜇傷史,發病急,兒童哭鬧不止。

②臨床表現:皮膚被蜂或蠍刺螫後立即感到灼痛和刺痛,很快局部紅腫,發生風團,刺螫處有小出血點,或有水瘡,如多處被螫,表現為大麵積的腫脹,有時可引起組織壞死,偶可因過敏性休克而死亡。嚴重者可發生畏寒、發熱、疼痛、頭暈、惡心、嘔吐甚至抽搐、昏迷、虛脫、肺水腫、血壓下降,心髒及呼吸麻痹等嚴重全身症狀,可於數小時內危及生命。

(2)預防措施

應教育兒童不去捕捉蜂或蜂巢,以免蜂被激怒而刺螫人。居住院落的兒童,夏季不要往黑暗角落亂坐亂摸,以防蠍子蜇傷。