近年來,我國高脂血症、冠心病、高血壓病、糖尿病、肥胖症的發病率明顯上升。上海市組織調查了10萬人口,發現高脂血症的患病率為1.9%,糖尿病的患病率為2.8%,肥胖症的患病率為5.3%,冠心病的患病率為6.2%,高血壓病的患病率為17%。高脂血症、糖尿病、肥胖症等相關性十分密切的疾病,其總發病率為10%,已經成為危害城鄉中老年人群身體健康的第一殺手。這種情況必須引起人們的高度重視。
高脂血症可並發動脈粥樣硬化,損害心腦血管而導致冠心病、高血壓病、心肌梗死、腦梗死、腦出血、心力衰竭等嚴重疾病。流行病學統計資料顯示,我國因心髒病死亡人數中冠心病占10%~20%;發達國家冠心病死亡率超過癌症的死亡率,60~70歲的老年人中,高血壓患病率已超過20%,70歲以上超過50%。我國每年死於心腦血管疾病者多達200萬人以上,占總病死人數的40%,居各類疾病死亡原因之首,被稱為危害人類生命健康的“第一殺手”。當今世界,高脂血症引起的心腦血管疾病是人類健康的大敵,已經成為造成人類高致殘率、高死亡率的無聲殺手。必須高度重視其防與治。現將高脂血症容易並發的疾病介紹如下。
1.高脂血症與動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化病變是一種動脈壁細胞病理性增生的疾病,表現為動脈壁血管平滑肌細胞(SMC)增殖和纖維組織增生,也有人將動脈粥樣硬化斑塊看作是一種良性腫瘤。血脂濃度升高,可刺激血管平滑肌細胞、巨噬細胞釋放生長因子,還可以激活血小板,使其釋放血小板源性的生長因子,促進動脈壁血管平滑肌細胞的異常增生。現在醫學界已經公認,血脂升高是引發動脈粥樣硬化的重要病因。
2.高脂血症與冠心病冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的簡稱,由於冠狀動脈發生了粥樣硬化,引起管腔狹窄,血流受阻,導致心肌缺氧、缺血而引起的心髒病。醫學研究證明,高脂血症、糖尿病、高血壓病、肥胖症是引發冠心病的主要危險因素。血清高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)濃度降低,低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、三酰甘油(TG)、血膽固醇濃度升高者易患冠心病。高密度脂蛋白膽固醇含量每降低0.026毫摩/升,患冠心病的危險性就會增加2%~3%,三酰甘油濃度升高對女性來說可能是患冠心病的最危險因素,大約90%的三酰甘油濃度升高的女性患者都有可能發生冠心病。
3.高脂血症與高血壓痛高脂血症患者易發生動脈粥樣硬化,一旦發生動脈粥樣硬化,又可以加速高血壓病的發展進程。所以,高脂血症病人容易發生高血壓病。積極防治高脂血症對於預防和治療動脈粥樣硬化、冠心病和高血壓病非常重要。
4.高脂血症與腦血管病腦血管病(例如腦出血、腦梗死)的發生與血脂代謝異常有密切關係。研究表明,脂蛋白(a)是腦血管病的危險因素,它是一種經過修飾的低密度脂蛋白,通過影響膽固醇代謝和影響纖維蛋白溶解而加速動脈粥樣硬化的進程。預防高脂血症對於預防腦血管疾病尤其是對於預防腦卒中具有十分重要的意義。