第二章掀起癌症的“蓋頭”來 二、 癌症會不會遺傳
家族中曾經有人患了癌症,是不是意味著後代“在劫難逃”?癌症到底會不會遺傳呢?不用說,答案當然是:“會!”在廣州,曾經發生過這樣一件事。一位婦女,15年前,她的母親因患卵巢癌去世。多年來,她總是擔心母親的卵巢癌會“遺傳”到自己身上,所以每隔一段時間就會到醫院檢查。
後來,她已經到了55歲的時候,幹脆提出請醫生把自己的子宮和卵巢全部切掉。她對醫生說:“我已經‘更’完了(指更年期結束),留著卵巢和子宮也沒什麼用了,讓它們繼續待在我的肚子裏,我總是不放心,感覺就像‘定時炸彈’,倒不如把它們切了省心。”
對於她的這個奇怪要求,醫生隻能一再向她解釋,卵巢癌確實會有家族史,但並不是遺傳病。母親有卵巢癌,並不等於女兒也會得同樣的病。這位婦女的想法可能怪誕,外人看來,簡直是匪夷所思,但是,我覺得她的防癌意識很強,隻是想法太極端了。
無獨有偶。加拿大有一位名叫米娜的36歲婦女。在她5歲時,年僅37歲的母親因患乳腺癌逝世;外祖母和姨婆也是在36歲前後因乳腺癌與世長辭;1989年她的姐姐因患乳腺而接受手術及化學治療。就因她一家三代出現了3位乳腺癌患者,米娜自己在36歲的時候,決定不惜動手術切除自己的一對乳房。這個例子和前邊說的例子差不多。
確實有些癌症具有高度的家族遺傳傾向。近三四十年間,醫學專家對河南省林州市(原林縣)的食管癌患者家族進行了觀察。發現患癌症的家族,下一代通常還會有人患食管癌,而有的家族,雖然住在同一個地區,生活方式、飲食方式也基本相同,連續三四十年觀察,卻沒有發現有食管癌出現。目前認為,癌症不是直接遺傳性疾病,但是確有少數癌症的發病有家族聚集的傾向,家族中有人患癌,他的子女患癌的機會比一般人可能會多幾倍。
腫瘤流行病學調查研究中,對癌家族和家族性癌的發現,也提示了遺傳在癌症病因中不可忽視的作用。不過,這裏所指的遺傳,並不是直接遺傳疾病,這些家族成員所遺傳的是對惡性腫瘤的易感性,並不是腫瘤本身。生活在同樣的環境下,別人沒有患癌症,他卻患上了癌症,他比別人容易受到癌症的侵襲,即易感性強。
具有癌家族史的家族稱為癌家族。癌家族是指在一個家族中有多個癌症患者出現,但癌症的種類不盡相同,其特點是男女的發病率接近、發病年齡較早,相鄰的兩代均患癌。
最早對癌家族進行調查的是一位法國醫生,早在1886年,他通過調查發現,在他妻子的家族中,母親及4個女兒以及13個外孫女中,有9人相繼死於乳腺癌,6人死於其他癌症。因此,他認為癌症可能與遺傳有關。
在腫瘤研究中,有一個著名的G家族,這是醫學史上一個聞名的癌家族,也是醫學家們第一個大規模調查的癌家族。在這個家族中最早一對夫妻,丈夫G於1856年死於癌症後,他的子孫後代中陸續出現了很多癌症患者。G並不是他的名字,隻是科研中的代號而已。1895年,一位名叫沃森的醫生開始調查這個家族,沃森去世以後,又有其他醫生繼續他的觀察工作,前後經過80多年共5次的調查,一直到1976年結束。從1856年,一直觀察到1976年,整整120年,工作做的夠細致的了,十分難得,也說明科學家對癌症的研究是如何艱苦和執著。觀察發現,這個G家族發展到10個支係842名後裔,其中有95名癌症患者,大大超出一般人群,而且發病年齡比較早。