燃煤汙染型地方性氟中毒(下稱燃煤型地氟病)是由於農村居民室內敞爐灶燃煤汙染所致的以損害牙齒和骨骼為主的全身性慢性中毒。從兒童到老人均可受到該病的危害,臨床上主要表現為氟斑牙和氟骨症的病變,重者導致骨關節變形、活動受限、彎腰駝背乃至癱瘓。
貴州省博物館專業人員曾在約20萬年前舊石器初期的“桐梓人”牙齒化石標本上發現明顯氟斑牙遺跡。1946年英國傳教士在世界著名醫學雜誌《柳葉刀》上首次報告貴州省威寧石門坎地區地氟病流行情況。1976年貴陽醫學院等單位在畢節市調查發現,當地流行較嚴重的食物性地方性氟中毒。1979年貴陽市衛生防疫站等單位進一步證實,該類食物性地方性氟中毒為室內燃煤汙染所致,得到衛生部的確認。
為及時掌握和有效控製貴州省燃煤型地氟病的流行,20世紀80年代以來,在中共貴州省委、省人民政府的領導下,貴州省采取積極有效的防控措施,防製成效十分顯著。一是及時查清病情,為防製工作提供科學依據。20世紀80年代至2007年,通過3次全省範圍的流行病學調查和多項專題調查,動態掌握了貴州省燃煤型地氟病的流行因素、分布範圍、危害程度和防製需求。二是積極探索防製方法,為規模防控提供技術支持。貴州省科技人員從切斷室內燃煤氟汙染途徑著手,於1984年獲得改灶防氟現場試點工作的成功。1985~1998年,省財政每年安排一定的引導資金,逐步在37個病區縣擴大改灶防氟試點範圍。通過試點工作,研製出一批適合各地燃煤類型和生活習慣的爐型灶具,同時帶動了一些經濟條件較好的病區家庭自己出資改良爐灶。1998~2004年,貴州省疾病預防控製中心的科技人員選擇具有一定經濟條件的病區開展健康教育與健康促進幹預研究,在國內創建了燃煤型地氟病防製的健康教育與健康促進幹預模式,在省內外得到廣泛運用。在此基礎上順應病區社會經濟發展,進一步研究提出了“以健康教育為基礎,改良爐灶為主,其他措施為輔的燃煤型地氟病的綜合防製策略”,並被納入《貴州省地方性氟中毒防治規劃(2004~2010年)》。三是集中力量,攻堅克難,全麵有效地落實防控措施。為進一步加快貴州省地氟病防製工作步伐,在黨中央、國務院的高度重視和衛生部等有關部委的大力支持下,“十一五”期間,中央和省級財政投入巨額防製資金,在貴州省氟病區實施前所未有的大規模防製幹預行動。通過病區廣大幹部群眾奮力拚搏和艱苦努力,貴州省提前一年超額完成了《全國重點地方病防治規劃(2004~2010年)》目標任務,實現了病區防製措施全覆蓋。在貴州省優秀科技教育人才省長專項資金項目(黔省專合字【2005】380號)和貴州省重大科技項目(黔科合重大專項字【2006】6013號)資助下,我們將200餘幅珍貴的曆史照片彙編成冊,力圖通過圖文並茂的形式客觀、真實地反映貴州省燃煤型地氟病的防製曆程,供教學、科研和防治人員參考和借鑒。
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編者
2011年9月