"赤腳醫生"
"赤腳醫生"是對不脫離集體生產勞動的農村醫生,即半農半醫、直接為農民醫療服務的鄉村衛生員的稱呼。早在文化大革命之前,"赤腳醫生"就已經出現。但其大規模發展卻是在"文革"期間被報刊電台大肆宣傳所謂"社會主義新生事物"之後。自1968年起的10餘年間,它一度成為鞏固和發展中國農村合作醫療製度的重要方式。
廣大農村相對於城市而言,醫療衛生事業的發展更為落後。新中國成立之後,黨和政府為改變中國農村醫療衛生的落後麵貌作出了很大努力。解放初期,農業生產合作社曾自己組織過"保健站",培訓不脫產的衛生員、接生員。隨著農業合作社發展成人民公社,先後又有十幾個省、市、自治區的一部分縣、社辦起了"合作醫療"或"集體保健站",培養了大批不脫產的衛生員。但是,在當時"左"的思潮的帶動下,這種發展不可避免地帶有"大躍進"的色彩。因此,在60年代初的國民經濟調整時期,農村中不脫產的衛生員經過整頓,數量有所減少。如據1960年6月的統計,上海市10個縣2500多個生產隊,共有不脫產衛生員3900多名。在整頓之後的1961年,3900多人隻剩下了300人。
6月26日,毛澤東發出了"把醫療衛生工作的重點放到農村"的指示。衛生部長錢信忠根據毛澤東的指示,在培養提高衛生員的基礎上,提出了培養"半農半醫"人員的要求和具體培訓內容。經黨中央同意,隨即在農村若幹縣進行了試點。這些基層衛生人員經過一段時間的培訓,掌握了一些醫療知識和技能。他們一麵堅持生產勞動,一麵為農民作一些常見病、多發病的防治,適應了農村的經濟狀況,很受農民的歡迎。群眾熱情地稱呼他們為"赤腳醫生",即和農民一樣打赤腳、下水田的醫生。赤腳醫生對改變農村缺醫少藥的狀況、預防疾病、提高農民的健康水平、發展生產起了一定的積極作用。如上海郊區各縣遵照毛澤東主席指示,在巡回醫療隊的配合下,全麵整頓和培訓赤腳醫生,使赤腳醫生總人數達到4500多人,並由赤腳醫生帶訓了2.9萬多名生產隊衛生員,使上海郊縣的保健網全麵發展起來。但是,"文革"開始後,林彪、江青一夥為了達到自己的目的,把赤腳醫生吹噓為"文化大革命"的新生事物,並以此作為否定"文化大革命"前17年醫療戰線的成就,打擊和迫害醫務界知識分子。
《紅旗》雜誌第3期發表了《從赤腳醫生的成長看醫學教育革命的方向——上海市的調查報告》一文。文章介紹了上海市赤腳醫生的發展情況,指出:"’赤腳醫生‘平時有一半左右時間參加勞動,生產大隊對他們的補貼不多,貧下中農養得起,他們的收入保持農村一般同等勞動力的水平。""’赤腳醫生‘是改變農村醫療衛生狀況的尖兵,貧下中農需要他們。"指出了培養赤腳醫生的兩條途徑,一是公社衛生院集訓,"貧下中農親自管理。與公社衛生院結合,由巡回醫療隊輔助,舉辦抗大式訓練。在為時兩個月的訓練學習期間,’赤腳醫生‘也參加了訓練班的領導班子。他們以’老三篇‘為基本教材,貧下中農親自去對他們進行階級教育;並且緊密結合從實踐中提出的問題進行業務教學"。二是"在實踐中加以培養。這是培養’赤腳醫生‘的重要辦法"。文章強調:"培養’赤腳醫生‘,同樣存在由哪個階級掌握領導權的問題,工人階級、貧下中農不去掌握這個領導權,’赤腳醫生‘是培養不出來、成長不起來的。""首先,要選好培養對象","其次,掌握思想教育也很重要"。文章聲稱:"在貧下中農教育下,’赤腳醫生‘走的是從貧下中農來、到貧下中農去,從農村實踐中來、到農村實踐中去的道路。"
文章的重點是談從"赤腳醫生"的成長看醫學院校的教育革命問題,認為:"醫學教育必須為無產階級政治服務","醫學院校的招生對象主要應是’赤腳醫生‘和衛生員";"堅持在普及的基礎上提高";"那些為極少數城市老爺太太服務的所謂’提高‘,必須徹底批判";"’赤腳醫生‘除一部分進入學校學習外,絕大部分都應當堅持紮根農村,可以采用衛生院醫生和’赤腳醫生‘上下定期對調的辦法,加以提高"。
文章發表後,出現了兩種後果:一方麵是"赤腳醫生"的發展促成了興辦農村合作醫療的熱潮,在一定程度上改變了農村醫療衛生的麵貌;另一方麵則是林彪、江青等人把培養"赤腳醫生"吹捧為醫學教育革命的方向,幹擾、破壞了中國醫療衛生事業的健康發展。