約翰·布雷克的詩裏說到:“一粒砂裏有一個世界,一朵花裏有一個天堂。”月經也是一樣,短短幾天,折射出了太多的麵孔——
第一節花開前的陣痛——經前期綜合征經前期綜合征是婦女在經前出現一係列精神和軀體症狀,隨月經來潮而消失的一種疾病。臨床以經前7~14天出現煩躁易怒、精神緊張、神經過敏、浮腫、腹瀉、乳房脹痛等一係列症狀,並隨月經周期性發作為其特點。本病的發病率可達行經者的50%,以20~30歲患病率最高。
一、主要症狀
(一)精神症狀
包括情緒、認知及行為方麵的改變。最初感到全身乏力、易疲勞、困倦、嗜睡。情緒變化有兩種截然不同類型:一種是精神緊張、身心不安、煩躁、遇事挑剔、易怒,細微瑣事就可引起感情衝動,乃至爭吵、哭鬧、不能自製,易有犯罪行為;另一種則變得沒精打采,抑鬱不樂,焦慮、憂傷或情緒淡漠,愛孤居獨處,不願與人交往和參加社交活動,注意力不能集中,判斷力減弱,甚至偏執妄想,產生自殺意識。
(二)液體瀦留症狀
1手足、眼瞼水腫
較常見,有少數病人體重顯著增加,有的呈腹部脹滿感,可伴有惡心、嘔吐等腸胃功能障礙,偶有腸痙攣。臨近經期可出現腹瀉、尿頻。由於盆腔組織水腫、充血,可有盆腔墜脹、腰骶部疼痛等症狀。
2經前頭痛
較常見,多為雙側性,也可為單側性,疼痛部位不固定,伴有惡心嘔吐,經前幾天即可出現,出現經血時達高峰。
3乳房脹痛
經前常有乳房飽滿、腫脹及疼痛感,以乳房外側邊緣為重。嚴重者疼痛可至腋窩及肩部,影響睡眠。
(三)其他症狀
1食欲改變
食欲增加,多數女性在這個時期喜好甜食或一些有鹽味特殊食品,有的則厭惡某些特定食物或厭食。
2自律神經係統功能症狀
出現由於血管舒縮運動不穩定的潮熱、出汗、頭昏、眩暈及心悸等。
3油性皮膚、痤瘡、性欲改變
二、和經前期綜合征對抗
●加強運動鍛煉。可做中等強度、規律性的有氧運動,如慢跑、遊泳、騎自行車等。運動量要根據自身體力,如辦公室工作者,開始鍛煉宜采取散步,用輕快步調走2~3千米,每周4~5次,漸漸增加運動量。最主要的是持久、規律的進行,可減輕抑鬱症狀。
●調整飲食結構。合理增補礦物質(主要為鈣、鎂)、維生素(主要為維生素A、B及E),增加糖類,減少鹽、咖啡因及酒的攝入。少吃精6米白麵,精糖製作的糕點,鹹食,可樂、可可、濃茶等含咖啡因飲料;多吃富含鋅鎂的食物,如牡蠣、麥芽、動物肝髒、南瓜子、杏仁、紫菜、香蕉、無花果、深色蔬菜等。也可補充適量複合維生素、微量元素及礦物質製品。
●減少對外界的應激反應。
●養成良好的作息習慣,改變晝夜顛倒的生活節奏。
●症狀嚴重者要到醫院尋求藥物治療。
食譜調養小秘方
川芎魚頭湯
做法:川芎10克先用少量水煎10分鍾,然後加入400毫升水,魚頭1個(之前先用油稍稍煎一下,可去腥味),煲30分鍾,加鹽調味,喝湯吃魚頭,隔日1次,連食3~7次。功效:益血補氣,通絡止痛。
適宜症狀:月經前頭痛,痛處固定且劇烈,舌頭顏色偏暗,舌上有瘀斑或瘀點。
玫瑰花雞蛋茶
做法:雞蛋2個煮熟後去外殼,玫瑰花瓣15克(要去淨花心和花蒂),一起放入鍋中,加入清水適量,大火煮開後改成小火煮1小時,加入紅糖略煮。飲茶食蛋。功效:行氣解鬱,活血調經。
適宜症狀:月經有時提前有時延後,來月經前腹痛,乳房及兩肋脹痛,經量少,經期心情煩躁,易發脾氣,舌頭上有瘀斑瘀點。
第二節功能失調性子宮出血病
功能失調性子宮出血,是指由於卵巢功能失調而引起的子宮出血,簡稱“功血”。常表現為月經周期失去正常規律,經量過多,經期延長,甚至不規則陰道流血等。機體受內外因素,如精神過度緊張、環境和氣候改變、營養不良或代謝紊亂等影響,可通過大腦皮質,幹擾下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調節和製約。這種關係失常時,表現在卵巢功能的失調,從而影響子宮內膜,導致功能失調性子宮出血。本病分為無排卵型功血和排卵型功血兩種,前者是排卵功能發生障礙,好發於青春期及更年期;後者是黃體功能失調,多見於育齡期婦女。
中醫認為“腎主生殖”、“腎為生命之源”、“經本於腎”,可見功能失調性子宮出血多與腎有密切關係,並與肝脾及血瘀等也有一定聯係。
一、無排卵型功血
有這樣一句俗語:你看你看六月的天,你看你看猴子的臉。這句話的意思是,六月的天氣善變,就像孫猴子的臉一樣,一會兒一個樣。這句話用在無排卵型功血上也相當契合。表現為月經沒個準兒,比如,有時早來,有時遲來;這次出血量很多,下次可能就很少;有的時候可能幾個月不來,然後一來就是兩三個星期血液不止。出血多或時間長者常伴有貧血。
(一)青春期功血:虛弱的少女
14歲的婷婷剛參加完考試,這兩個月媽媽發現她老是用衛生巾,而且人也瘦了一些,小臉有點蒼白,細問之下才知道婷婷這兩個月月經一直都不幹淨,總是滴滴答答,淋漓不淨。由於流血時間長,特別影響婷婷的情緒,還出現下腹墜脹和腰痛,婷婷說,考試的時候老是覺得頭暈乎乎的,肯定是血流得太多所致的。
在來月經的前幾年,有近90%的姑娘都患有不同程度的功能性子宮出血,要及時確診和適當處理。否則失血過多引起貧血,會影響健康。功血是由於神經內分泌係統功能紊亂所致,多見於月經初潮後的頭幾年,常為無排卵型功血。女孩從月經初潮到18歲這段時期,卵巢尚未發育成熟;下丘腦—垂體—卵巢功能尚不完善,卵巢功能很不穩定;再加上青春期少女情緒易波動,由於學習壓力大、精神緊張、劇烈運動、營養不良、生活環境、氣候變化等因素,均會影響大腦皮質對卵巢激素的調節作用,導致卵巢功能紊亂,從而影響子宮內膜改變,常表現為月經周期紊亂、經期長短不一,出血量時多時少。若月經期出血多或出血時間長,且反反複複,必然引起貧血,出現乏力、頭昏、注意力不集中等症狀。
青春期功血需要及時調治,不然遷延到育齡期會導致疾病越發難以治愈,甚至導致不孕、大出血及卵巢早衰等。
青春期無排卵型功血以促排卵,建立規律月經,避免複發為治療原則。注意事項有以下幾方麵。
●糾正貧血,適當休息;在醫生指導下應用性激素止血,誘發排卵,調整月經周期。
●功血期間,要特別注意保持外陰清潔(每日清洗會陰部l~2次),勤換內褲及衛生巾,避免盆浴。
●精神過度緊張或勞累、營養不良等也可誘發此病發生。所以,青春期少女要預防此病的發生,應注意做到:正確對待月經,克服恐懼心理,保持心情愉快,盡量避免精神過度緊張;加強營養,多食魚、肉、禽蛋、蔬菜及牛奶,保證足夠的營養(蛋白質、維生素、鐵)攝入;忌食辛辣刺激食品,避免生冷飲食等。
注意:完全治愈無排卵型功血不是一件易事,有的生育後功血還可能複發,或時好時壞,還需要定期用孕酮來使內膜規則脫落,控製周期。正因為如此,患者應有長期治療的思想準備。
食療調養小秘方
一般說來,青春期功血多屬“血熱”,可服用玉米須燉瘦肉。方法是:取玉米須30克,瘦肉120克,精鹽適量,味精少許。將瘦肉切塊,與玉米須一起放入陶罐內,加水500毫升,上蒸籠加蓋清蒸至肉熟,加精鹽、味精,趁熱服用。玉米須有涼血止血的作用,民間常用來治“紅崩”,瘦肉能補血,二者配合,故治血熱型“功血”療效顯著。
(二)育齡期功血:不孕的少婦
梅姐12歲時來的月經,自打月經來就沒正常過,經常10天左右就來一次,而且每次都來得時間很長,中學的時候有一次出血特別多,躺在床上不能動,一動就大量出血。吃了幾個月的藥,終於好了一些。後來結了婚,婚後月經經常持續2~3個月才來,每次來的量也很少,結婚1年多的時候大出血1次,馬上去醫院清宮。可這之後,月經就不來了,非得用孕酮才能來。月經不來小梅倒沒有太擔心,反正這麼多年都習慣了,隻是總也懷不上孕,讓梅姐和丈夫傷透了腦筋。
卵巢不排卵,自然難以懷孕。女性不孕者中月經紊亂的特別多,僅次於輸卵管疾病。因此發生育齡期功血一定要認真治療,最好是中西醫一起治療,不要等到婚後不孕才治療,難度相應就增加很多。育齡期功血導致的不孕,治療方法一個是恢複月經周期,再一個是服用促排卵藥物,但是,促排卵藥隻能負責1個月經周期,下個月經周期開始時,還要繼續服用才行。
食療調養小秘方
育齡期功血一般有血瘀和血虛兩種。
血虛型功血者可服用烏賊骨燉雞。方法是:取烏賊骨30克,當歸30克,雞肉100克,精鹽、味精適量。把雞肉切丁,當歸切片,烏賊骨打碎,裝入陶罐內加清水500毫升,精鹽適量,上蒸籠蒸熟,每日1次。一般3~5次可見效。
血瘀型功血者可用益母草炒薺菜。方法是:取鮮益母草30克,鮮薺菜30克,菜油適量。將鮮益母草、鮮薺菜洗淨切斷。把鐵鍋放在旺火上倒入菜油燒熱,放入鮮益母草、鮮薺菜炒熟即可食用。1天2次,服至血止。
(三)最後的瘋狂——更年期功血
宋嬸今年48歲,身體一向很好。一次,她驚訝地發現剛剛拜訪後離開10多天的“好朋友”又再度降臨。為什麼1個月會來2次月經呢?仔細想想,其實近段時間來月經就不太規則,有時提前,有時推後,量也比以前多些。前一次月經流血時間就挺長,由於工作繁忙,沒去看醫生,拖了一段時間也就好了。她想,應該是到了更年期吧,也就沒予理會,可是血卻一直流個不停,10多天過去了,還不見減少的跡象,原本紅光滿麵的她日顯蒼白憔悴,這才去醫院就診。經檢查,原來宋嬸得的是更年期功能失調性子宮出血。
45~55歲屬於圍絕經期,也就是俗稱的更年期。絕經是一個婦女生命進程中必然發生的一種自然過程,它標誌著婦女生育功能的終結。婦女在絕經前數年卵巢功能逐漸退化,不能產生成熟的卵泡而排卵,從而失去正常女性激素的周期性變化。在圍絕經期約有半數婦女會出現不規則陰道出血,這種情況稱為更年期功能失調性子宮出血,簡稱“更年期功血”,是更年期的早期症狀。
更年期無排卵型功血,以遏製子宮內膜增生過長誘導絕經、防止癌變為重點。藥物治療方麵,目前已廣泛使用性激素止血,通過性激素作用,使內膜生長修複或使其全部脫落後修複而止血。采用這種方法止血時,患者應嚴格按醫囑用藥。若隨便停用或忘記用1~2天,中途會造成再出血而使治療失敗。對大量出血者,使用性激素止血,要求在性激素治療6小時內見效,24~48小時內出血基本停止,若96小時以上仍不止血,應考慮有器質性病變存在。無排卵型子宮出血是一種病程很長,療效難以鞏固的疾病。不要認為,隻要血止了以後病也就好了。事實上因為無排卵的病因未糾正,下個月經周期還會出現不規則出血,所以血止後仍應按醫生囑咐,測量及記錄基礎體溫,繼續用藥。
食療調養小秘方
更年期功血多屬脾虛,可用荔枝幹燉蓮子。方法是:取荔枝幹20粒,蓮子60克。將荔枝幹去殼和核,蓮子去芯,洗淨後放在陶瓷罐內加水500毫升,上蒸籠用中火蒸熟即可服用。荔枝幹營養豐富,能補血健脾;蓮子的作用主要是補脾固澀,二者合用,配伍恰當,因此常用來治療脾虛型“功血”。
二、排卵型功血
多發生於生育年齡婦女,患者雖然有排卵功能,但黃體功能異常。排卵型功血又分為兩種類型:黃體功能不足和子宮內膜不規則脫落。
(一)花開過頻難結果——黃體功能不足
月月的月經總是提前到來,1年下來,她比正常人多來6次。好友逗她是因為雌激素分泌得多!所以月月才豐乳肥臀的,長得那麼性感。
豐乳肥臀的月月在婚後遇到了麻煩,結婚後的不久,懷了孕,卻在懷孕50多天時,毫無原因的流產了。當時也不太在意,反正還年輕,也不急著要。1年後,又懷孕了,可又是在懷孕50天左右發生了流產。月月開始心慌了,不會是自己的身體有問題吧,找醫生看,醫生說是“排卵型功血”,但黃體功能不足,所以能懷孕,但保不住。醫生建議月月在懷孕後打絨毛膜促性腺激素保胎,現在月月已經懷孕5個多月了……