電擊也稱為觸電,打雷時也可以引起雷擊。觸電是由於人體直接接觸電源受到一定量的電流通過人體致使組織損傷和功能障礙,嚴重的甚至死亡。觸電時間越長,人體所受的電損傷越嚴重。自然界的雷擊也是一種觸電形式,它的電壓可高達幾千萬伏特,造成非常強的電流,電擊危害極大。
一、常見病因
電擊傷的原因主要有兩種
(一)主觀因素主要是在生活中掌握的安全用電知識不夠,違章布線電線使用的時間過長,很多年都沒有維修;有的人違反操作規程自行檢修;家裏使用的電器本身漏電,外殼沒有很好接地;在電線上晾衣服,掛東西;或用手去直接碰已經觸電的人。
(二)意外情況比如發生地震、火災時供電線斷裂下落碰到人體;或由於其他原因不小心碰到電源;或因雷擊而造成電擊傷。
二、臨床表現
電擊輕的話會表現出驚嚇、呆滯、心慌、麵色蒼白、頭暈、乏力等。重者立即出現昏迷、抽搐、血壓下降、休克,可以伴心律失常。嚴重的會立即出現心跳及呼吸極微弱呈假死狀態或心髒驟停、呼吸停止、出現紫紺。也有可能電擊當時症狀較輕,一個小時後突然加重,甚至死亡。
電擊部位的皮膚會出現電灼傷、焦化或炭化,並有組織壞死。電流入口處皮膚的灼傷要比出口處嚴重。一般皮膚的灼傷麵積不大,多數是橢圓形,呈灰色或淡黃色,和周圍正常的組織分界清楚。有時局部的電灼傷可以深到骨骼導致骨骼出現裂紋。如觸電後從高處掉下來,可伴有腦震蕩,頭部、胸部、腹部多處外傷或四肢骨折、關節脫位等。如果電擊導致脊柱內的脊髓損傷,可以出現肢體癱瘓。如果電擊使血管壁損傷可繼發出血。
三、治療及健康指導
有人計算過,如果從觸電算起,能在5分鍾內趕到現場搶救,搶救成功率可達60%,超過15分鍾才搶救,則多數觸電者死亡。因此,觸電的現場搶救必須做到迅速、就地、準確、堅持。觸電的危害如此大,我們在日常生活中遇到這樣的情況,又應該怎麼做呢觸電現場急救從以下3個步驟來做第一步是迅速切斷電源,拉開電閘或用絕緣體如幹木棒、竹竿挑開電線,將電源與病員分開。除非已經脫離接觸否則千萬不能去拉觸電者,那樣會引火燒身造成自己也觸電。一旦發生高壓電線落地引起觸電事故時,應該派人看守,不要讓人或車靠近現場,因為離電線10~15米範圍內仍然帶電,如果救護者貿然進入該圈子內則很容易觸電。所以應通知電工或供電部門處理電線後再救人。
第二步是保護觸電者,防止跌落。對觸電者應盡量將其移至通風幹燥處仰臥,鬆開衣領、褲帶,暢通呼吸道。對遭遇雷擊者應盡快將其移至避雨處,擦幹傷員身上的雨水,若發現心跳呼吸已停止,先進行心肺複蘇初級救生術。
第三步是對觸電者進行檢查和處理,檢查或恢複心跳、呼吸是急救的首要任務。若心跳、呼吸停止的要立即做心肺複蘇初級救生術,進行口對口人工呼吸和胸外心髒按壓等複蘇措施,除少數確實已證明被電死者外,一般搶救維持時間不得少於60~90分鍾。搶救工作一定要堅持不懈,如果搶救者體力不支,可替換他人操作,直到使觸電者恢複呼吸心跳,或確診已無生還希望時為止。發生呼吸、心跳停止的病人,病情都很危重,這時應一麵進行搶救,一麵緊急向當地急救中心呼救,並將急救接力棒及時傳遞給急救醫生,把病人送就近醫院作進一步治療。在轉送醫院的途中搶救工作不能中斷。有骨折的進行臨時固定,有出血或局部燒傷的應進行止血和包紮術。對損傷較輕者,盡量給予精神安慰,並讓其喝些糖開水或濃茶。