14.對兒童戴眼鏡的幾個認識誤區
在兒童眼科門診醫生最常見的情況就是家長不願意給孩子戴眼鏡,認為從小給孩子戴眼鏡就會戴一輩子,這種錯誤認識延誤了許多有屈光不正兒童的視覺發育。通過以上介紹,我們知道,眼鏡隻是人為補充自身屈光條件的不足,達到能夠清晰視物,眼鏡的屈光度是完全按照客觀檢驗的結果確定,並隨時根據眼球發育狀況進行調整的,以最大限度滿足配戴者自身需要,而不是使眼球被動的按照眼鏡的屈光度來發育的。當眼球的發育達到正視化後,眼鏡自然就不用戴了,而如果屈光不正程度隨著發育逐漸加深,則不能摘掉眼鏡。家長根據主觀意願堅決不讓孩子戴眼鏡,除了造成孩子視覺發育不良,絲毫不能改變孩子眼球發育的趨勢。
有的家長很有道理的說:我的孩子過去沒覺得看東西不清楚,可戴了一段時間眼鏡後再摘眼鏡視力反而下降了,是不是戴眼鏡戴壞了?造成這種現象的原因有兩個,一種是由於一些孩子的屈光不正是從小發生的,一直處於一種視物不清的狀態,或屈光不正的發生過程較長,潛移默化,不意識是一種異常,而一旦戴上眼鏡看到了真正清晰的世界,主觀感覺不戴眼鏡時不如過去視物清晰。還有一種情況是有輕、中度遠視眼的孩子長期利用眼的高度調節達到視物清晰,戴眼鏡後放鬆了過度調節,此時如果摘掉眼鏡,客觀上表現裸眼視力降低了。我們不能根據這些表現就決定不給孩子戴眼鏡,隻有因為眼鏡的驗配錯誤引起的視力矯正不良才應停止配戴並及時更換合適的眼鏡。
另有一種比較常見的情況,有些家長反映孩子戴眼鏡後斜視加重了。這種情況主要見於輕、中度遠視合並調節性內斜視的孩子,在摘掉眼鏡後內斜視加重。因為在配戴眼鏡前,孩子隻需要動用一定調節力達到滿足一般生活所需的視力,而戴眼鏡使他(她)們享受到高清晰的視覺效果,一旦脫掉眼鏡,他(她)們將動用更大的調節來追求戴眼鏡的視覺效果,因此調節性內斜視加重。
還有的家長主觀地認為孩子戴眼鏡是一件很累的事情,每天讓孩子摘掉眼鏡“休息”幾個小時,這是十分錯誤的做法。眼鏡應該按照醫生指導的方法配戴,特別是遠視眼的孩子,眼鏡一會兒戴一會兒摘會引起眼睛的調節紊亂,即影響視力的提高,又可能使調節性內斜視加重,孩子更不可能由此得到“輕鬆”。
15.戴眼鏡的小知識:
戴框架眼鏡不僅要看外觀是否好看,更重要的是要注意眼鏡佩帶的位置是否合適。眼鏡的框架要適合孩子的臉形,保證鏡片的光學中心在眼球前方,不要過低;與眼睛的距離要適宜,不要過近接觸眼瞼或睫毛,也不要距離太遠,更不能傾斜,特別是有散光的眼鏡一旦傾斜會影響散光的軸向;兩鏡腿不要過緊,對孩子的耳朵或頭兩側造成壓力和不適會促使孩子經常摘眼鏡。眼鏡是否要堅持戴要遵照醫生的指導,眼鏡的處方也應由有經驗的兒童眼科醫生根據孩子的兩眼視覺情況、屈光狀態及眼位等綜合情況開出。
戴角膜接觸鏡(隱型眼鏡)特別要注意避免損傷和感染。損傷來自於佩戴時的手法不正確和鏡片的不合格,角膜接觸鏡有許多類型,有硬性、軟性,日拋型、月拋型等等,每一種鏡片都有特定的佩戴對象和條件,使用壽命也相差很多,一定要按照每一鏡片的要求佩戴。佩戴時要嚴格清潔手和鏡片,防止汙染。