三、高血壓常見並發症
長期未經良好控製的高血壓會引起心血管、腦、腎髒、眼睛等重要器官的一係列並發症。常見的高血壓病並發症有:
(1)心髒
長期的血壓升高使左心室代償性地逐漸肥厚,形成高血壓性心髒病。當代償功能喪失時,就會發生充血性心力衰竭。同時,高血壓病又是冠心病的重要危險因素。當冠狀動脈有血栓形成,阻塞血管導致心髒組織缺血壞死,病人可出現不同程度的心絞痛、心肌梗塞、急性心力衰竭,甚至猝死。
(2)腦部
高血壓腦部並發症最常見的是腦卒中,也叫腦血管意外,俗稱中風,是我國高血壓病人中引起死亡的最主要原因之一。它包括:短暫性腦缺血發作(俗稱小中風),腦出血,蛛網膜下隙出血,腦梗塞,血管性癡呆,高血壓腦病等。
(3)腎髒
腎小動脈硬化也是高血壓病常見的另一種並發症,病變至晚期可發生貧血、腎衰竭、尿毒症。
(4)眼睛
眼底視網膜損害是高血壓常見的並發症,主要是由於高血壓眼底動脈硬化而使視網膜微小血管受損,引起視網膜缺血或出血性病變,常導致視力障礙。
一般來說,血壓高度與並發症發生呈正相關。這些並發症危害極大,輕者造成病人勞動力喪失,重者生活不能自理,生活質量極差,更甚者可危及生命。所以,治療高血壓重要原因之一就是防止並發症的發生,或延緩其發展。
四、高血壓、高血脂、高血糖的相互關係
大量研究資料表明,高血壓的發生、發展與高血脂、高血糖關係密切。
(1)高血壓與高血脂
高血壓與高血脂之間的關係,主要體現在高血脂發生後對高血壓所產生的負麵作用。
首先,高血脂可誘發高血壓發生。高血脂發生會使血液中的低密度脂蛋白、膽固醇等脂類物質在血管壁上沉積,並形成斑塊。而血管壁上沉積的斑塊越多,人體血管就會變得愈發狹窄,而無論是血管壁堵塞,還是血管管腔狹窄,都可誘發高血壓發生。
同時,高血脂還會加重高血壓患者的病情。高血壓患者體內往往存在血管內壁受損的問題,因而如果發生高血脂,造成脂類物質沉積於血管壁,則更會加重高血壓患者的病情。而且高血脂發生後,又可誘發血栓、心肌梗死、腦梗死等病變,從而又會造成高血壓的進一步惡化。
此外,高血壓和高脂血症的合並發生,可誘發動脈粥樣硬化、冠心病等多種疾病。
(2)高血壓與高血糖
高血壓與高血糖往往會相伴出現,它們之間既會相互作用、相互影響,又會共同作用而誘發其他疾病。
高血壓與高血糖的合並出現,與患者體內的胰島素抵抗現象有很大關係。胰島素抵抗,是指人體內生胰島素雖然能正常分泌,但卻難以起到正常的作用。胰島素抵抗的出現會增強人體交感神經的興奮度,進而可造成血容量增大、周圍血管阻力增強,進而導致血壓升高。
同時,胰島素抵抗還會造成人體自身的降血糖功能減弱,以至出現糖耐量遞減或以慢性高血糖為主要特征的糖尿病。
此外,隨著高血糖的出現,人體內激素分泌會出現不同程度的異常,進而也可造成血壓升高。