第二節高血壓的症狀
一、高血壓的先兆症狀
血壓病的先兆症狀，往往因人、因病期而異。早期多無症狀或症狀不明顯，偶於體格檢查或由於其他原因測血壓時發現。簡單來說，高血壓常見的先兆症狀有：
（1）頭暈
頭暈為高血壓最多見的症狀。有些是一過性的，常在突然下蹲或起立時出現，有些是持續性的。頭暈是病人的主要痛苦所在，其頭部有持續性的沉悶不適感，嚴重的妨礙思考、影響工作，對周圍事物失去興趣，當出現高血壓危象時，可出現與內耳眩暈症相類似症狀。
（2）頭痛
頭痛亦是高血壓常見症狀，多為持續性鈍痛或搏動性脹痛，甚至有炸裂樣劇痛。常在早晨睡醒時發生、起床活動及飯後逐漸減輕。疼痛部位多在額部兩旁的太陽穴和後腦勺。
（3）煩躁、心悸、失眠
高血壓病患者性情多較急躁、遇事敏感，易激動。心悸、失眠較常見，失眠多為入睡困難或早醒、睡眠不實、惡夢紛紜、易驚醒。這與大腦皮層功能紊亂及植物神經功能失調有關。
（4）注意力不集中，記憶力減退
早期多不明顯，但隨著病情發展而逐漸加重。因頗令人苦惱，故常成為促使病人就診的原因之一，表現為注意力容易分散，近期記憶減退，常很難記住近期的事情，而對過去的事如童年時代的事情卻記憶猶新。
（5）肢體麻木
常見手指、足趾麻木或皮膚如蚊行感或項背肌肉緊張、酸痛。部分病人常感手指不靈活。一般經過適當治療後可以好轉，但若肢體麻木較頑固，持續時間長，而且固定出現於某一肢體，並伴有肢體乏力、抽筋、跳痛時，應及時到醫院就診，預防中風發生。
（6）出血
較少見。由於高血壓可致動脈腦硬化，使血管彈性減退，脆性增加，故容易破裂出血。其中以鼻出血多見，其次是結膜出血、眼底出血、腦出血等。
綜上所述，當出現莫名其妙的頭暈、頭痛或上述其他症狀，都要考慮是否患了高血壓病，應及時測量血壓。
二、高血壓的主要臨床症狀
高血壓病病人的臨床表現相差很大，往往因人、因並發症的不同而表現不一，病人的症狀與血壓升高的程度並無一致的關係。
有些病人在相當長的期間內，完全處於無症狀或自己不知覺的狀態，常常在一般健康體檢中或因其他疾病就診時無意中發現血壓增高，進一步檢查後才明確診斷為高血壓病。所以，高血壓病有“沉默殺手”之稱。
也有些病人在早期沒有特異性的症狀，很像神經官能症，如頭暈、煩躁、失眠、健忘等，如果不測量血壓，很容易造成誤診。
值得慶幸的是，隨人們對高血壓認識的提高，就診時尤其是首診時測量血壓已成常規項目，這對早期發現高血壓，功不可沒。
一般而言，大多數高血壓病人早期症狀並不明顯，僅在情緒激動、精神緊張或過度疲勞時出現頭痛、頭暈、頭脹、頸項部有板直感，耳鳴、心悸、煩躁、失眠等症狀及血壓暫時性升高，休息後可消失，也有的僅僅出現午後頭痛這一早期信號。隨著病情的發展，血壓逐步升高而持久，上述症狀出現頻繁且更為明顯，即使休息，也不能使血壓恢複正常水平。到了後期，則因並發心、腦、腎等髒器的器質性損害，而出現相應的症狀和體征。