心髒是怎麼工作的?
心髒是人體最重要的器官之一,它的作用就像一台“泵”,推動血液在體內不停地流動。
心髒的內部有四個腔室:上麵是左心房和右心房,下麵對應的是左心室和右心室。左右心房(心室)互相隔開,每一邊的房和室之間有像門一樣的瓣膜,控製血液朝一個方向流動。
心髒和與它相連的血管組成一個密閉的管道網——血液循環係統。左心房從肺部吸取新鮮血液(富含氧氣和營養物質),輸入左心室,心髒收縮時,左心室內的新鮮血被“壓”到主動脈,通過動脈血管輸送到身體各部。同時,右心房回收從靜脈來的、帶有大量廢物和二氧化碳的血液,輸入右心室,通過心髒收縮,不新鮮的血被泵到肺部,在肺部吸收氧氣排出二氧化碳後,又變為新鮮血流入左心房,由此周而複始。人體內各個器官的功能都依賴於心髒的這一動力作用,心髒功能一旦發生障礙,機體的新陳代謝便不能正常的進行,一些重要的器官也將會受到損害,甚至危及生命。
心髒是如何保持自己的工作節律的?
心髒這台泵的工作是非常有智慧、有節律的。一般健康成年人安靜時每分鍾心跳為70次左右(60~100次/分鍾),保證心髒在工作的同時也能得到合理的休息。那麼這種工作節律是如何實現的呢?
研究發現,心髒由複雜的傳導係統構成,由此產生一係列的電活動,激發心肌細胞有節律性地運動。
心髒的“工作指令”起始於右心房上部的竇房結,從竇房結這座電站發出的電流信號向右心房和左心房擴展,然後電傳到房室,通過它再傳遞到心室。指令發出後,心髒就開始工作(收縮),指令完成後心髒就休息(舒張)。就這樣心髒以固定的頻率工作和休息。
心髒在工作期間(收縮期間)不再接受任何新的指令,隻有休息後才接受指令。如果指令過早發出,心髒未能充分休息就提前工作,會出現“早搏”(期前收縮)。
什麼是冠狀動脈?
心髒作為泵血的重要器官,本身需要足夠的營養和能源。供給心髒營養的血管係統,就是冠狀動脈,也稱冠脈循環。
冠狀動脈就像一頂“桂冠”覆蓋在心髒的表麵。它是主動脈(心髒輸出的起始血管,也是最大動脈)的第一對分支,分左右兩支,行於心髒表麵。由這兩條分支再分出無數的小血管,布滿心髒的表麵,由於這個分布形狀像一頂皇冠,所以被形象地稱為“冠狀動脈”。它包括:
(1)左冠狀動脈:分為前降支和回旋支,其中前降支主要分布於左心室前壁和側壁,這是冠狀動脈粥樣硬化的好發部位,一旦出現阻塞,可能會出現室前壁和心尖部心梗。
(2)右冠狀動脈:右冠狀動脈主要分布於右室壁、室間隔後1/3和左室後壁,還供應竇房結和房室結大部分血流,一旦出現阻塞,可引起後壁心肌梗死和房室傳導阻滯,出現嚴重的心律失常。
冠狀動脈是如何給心髒供血的?
心髒是保障人體功能的重要器官,一刻也不能停歇,需要有效的血液供應保障。
心髒泵出的新鮮血,通過冠狀動脈、冠狀動脈分支、側支和吻合支,以及心髒內的毛細血管等,輸送到心肌細胞,保證心髒擁有充足的營養,維持它晝夜不停地跳動。如果冠狀動脈突然阻塞,不能很快建立其他通道保障心髒血液的供應,常常導致心肌梗死,即心髒因缺血而壞死。
由於冠狀動脈在心肌內行走,會受製於心肌收縮擠壓的影響。也就是說,心髒收縮時,血液不易通過,隻有當其舒張時,心髒方能得到足夠的血流,這也是冠狀動脈供血的重要特點。
什麼是冠狀動脈的側支循環?
給心肌供血的冠狀動脈如同縱橫的大河一樣有許多支流,平時血液主要在“主河道”內流動,但是如果“主河道”被阻斷,血液可以通過旁邊的“支流”繞行到被阻塞的血管遠端,為心肌供血。因此,在冠狀動脈及其分支之間存在著許多側支或吻合支,它是一種潛在的管道,平時在冠狀動脈供血良好的生理情況下,這些側支或吻合支並不參與冠狀動脈的循環,隻有當冠脈主幹這一“主河道”發生狹窄或阻塞,側支血管兩端出現壓力差,或某些足夠強的刺激出現時(如嚴重缺氧),這些“支流”才開放並得以發展,血液便可通過這些側支繞過阻塞部位將血液輸送到遠側的區域。久而久之便可取代阻塞的冠狀動脈以維持對心髒的供血。這些通過側支或吻合支重新建立起來的循環稱為“側支循環”。但由於側支循環的發展成熟需要較長的時間,且血流量較小,對心肌的供血作用有限。
什麼是動脈粥樣硬化?它是怎麼形成的?
正常人的動脈是光滑、有彈性的,這樣才能把富含氧氣和各種營養物質的血液順暢地輸送到各個器官,維持各器官的功能。如果血液中的脂類物質由於各種原因逐漸沉積在血管內壁上,隨著沉積物質的逐漸擴大,血管壁彈性降低,血管變得狹窄甚至堵塞。由於在血管壁沉積的這些物質看起來像黃色的小米粥一樣,因此被稱為動脈粥樣硬化。