一、基礎知識
1.尿糖陽性就是糖尿病嗎
尿糖陽性是診斷糖尿病的重要線索,但某些非葡萄糖的碳水化合物,例如果糖、半乳糖也可出現尿糖陽性反應。此外,大量維生素C、水楊酸鹽、青黴素也可引起尿糖假陽性反應。因此,尿糖陽性不一定就是糖尿病。相反,一些老年病人和一些有腎病的病人,他們的血糖雖然很高,但尿糖卻陰性,所以尿糖陰性也不能完全排除糖尿病的可能。糖尿病的診斷還是通過檢測血糖來進行評估更準確些。
2.口服葡萄糖耐量試驗怎麼做才準確
口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)是確診糖尿病的重要實驗,方法是抽取服糖前後不同時點的血樣標本測定血糖。檢查前3天應放開飲食(每天至少吃250克飯)和正常活動,檢查前一天晚上8點以後不能吃東西,禁食10~14小時(可以飲水)。當日清晨先抽一次空腹血,然後將75克葡萄糖粉溶於250~300毫升水中讓病人喝下,並且要求在5分鍾內喝完(兒童服葡萄糖量可按每千克體重1.75克計算,總量不超過75克),再分別於服糖後30、60、120、180分鍾抽血測定血糖水平。試驗期間不允許吸煙。若空腹血糖>15.0毫摩/升或I型糖尿病有酮症酸中毒傾向的病人應該以100克(2兩)麵粉饅頭代替。
通過OGTT可以明確診斷有無糖代謝異常。如果空腹血糖≥7.0毫摩每升或餐後2小時≥11.1毫摩每升,同時病人有明顯糖尿病症狀,那麼就可以明確診斷糖尿病;如果空腹血糖在6.1~7.0毫摩每升,而餐後2小時血糖<7.8毫摩每升,為空腹葡萄糖受損(1FG);如果空腹血糖<6.1毫摩每升,而餐後2小時血糖在7.8~11.1毫摩每升為糖耐量異常(1GT)。IFG和IGT雖然還沒有達到糖尿病的診斷標準,但是已經屬於有一定程度糖代謝異常,需對病人進行長期隨訪,密切觀察血糖的變化。
二、診斷方法
1.糖尿病病人一定會發生尿毒症、失明或截肢嗎?
前麵提到了糖尿病的多種晚期嚴重並發症,如腎病久了可致尿毒症,眼病厲害了可致失明,老爛腳要截肢才能保住生命等,這一切聽起來非常可怕。其實,並非每個糖尿病病人都會發生這種嚴重情況,隻要能做到血糖長期理想控製,這些並發症的發生還是可以避免的。目前,國外完成的兩項大型研究--對I型糖尿病病人的為期5年的DCCT研究和針對Ⅱ型糖尿病病人的為期10年的UK-PDS研究都明確表明:強化血糖控製可使糖尿病微血管並發症(包括腎病、眼病、神經病變等)發生率大大降低,使糖尿病大血管並發症(心肌梗死等)發生率也降低16%之多,白內障摘除率下降24%,視網膜病變惡化減少21%,尿微量蛋白異常的比例也減少了33%,而出現血肌酐增加1倍(腎功能衰竭)的情況更是減少了60%。以上確鑿的研究數據表明,糖尿病病人下定決心維持血糖的穩定,同時控製血壓、降低血脂等危險因素,是可以避免出現上述可怕的並發症的。
2.糖尿病會影響病人的壽命嗎
因為糖尿病是慢性終身性疾病,罹患糖尿病後,如果血糖長期不能得到有效控製,那麼就會危害到體內的主要髒器和微血管等方方麵麵,使不少病人因為嚴重的並發症而死亡。我國糖尿病死亡的主要原因是心、腦血管並發症,即心肌梗死、心源性猝死或卒中,這些並發症均會影響病人的壽命。反過來說,若能配合醫生用藥,並堅持飲食控製和鍛煉,減少吸煙等不良生活習慣,使自己的血糖穩定控製(空腹血糖在7.0毫摩/升以下,餐後2小時血糖在7.8毫摩/升以下),那麼,就可大幅度降低嚴重並發症發生率,他們同樣能像正常人一樣長壽,保持良好的生活質量。
三、保健常識
糖尿病的氣功療法(一)
糖尿病是一種比較常見的有遺傳傾向的代謝內分泌疾病,是由於胰島素功能不足而引起的以糖代謝紊亂為主的全身性疾病。臨床症狀為三多一少,即多尿、多飲、多食、體重減少,伴有糖尿和高血糖。此病緊步癌症和冠心病的後塵,成為威脅人類生命健康的第三種疾病。
(1)氣功治療糖尿病功法簡介
①功法一
以臥式為主、坐式為輔,全身放鬆,兩眼微閉,舌抵上齶,用吸~呼~停呼吸法,意守丹田,默念字句:“自己靜”,即吸時默念“自”,呼時默念“己”,停時默念“靜”,唾液增多,可分三口隨著意念送入丹田。
練功時間:每日早、中、晚各練一次,每天練功3~5小時。
②功法二
鬆靜站立,兩腿微並,舌抵上齶(唾液分泌增多,口渴症狀很快緩解)。吸氣時,腹部盡量向外凸起,至不能再凸;然後呼氣,腹部逐漸向內凹陷,盡量向脊柱靠近。深長細勻的呼吸,促進膈肌運動幅度加大,胃部及胰腺均受到膈肌上下運動時的按摩作用,使胰島細胞功能相應增加。呼吸50次左右以後,然後不要管呼吸,而意守心窩部而達到入靜。入靜可以調節血糖濃度,練功時耐糖量增加,這可能是肝糖原合成加速而分解減少的結果。另外,練功時,機體是一種積極的調整過程,如速走--胰島素係統活動增加,而交感--腎上腺係統與垂體--腎上腺皮質係統活動可能相應降低。
練功時間,每日早、中、晚各一次,每次30~60分鍾。