《醫學源流論》:“凡病人或體虛而患實病;或舊有他病,與新病相反,或一人兼患二病,其因又相反;或內外上下,各有新病。醫者躊躇束手,不敢下藥,此乃不知古人製方之道者也。古人用藥,惟病是求,藥所以製病,有一病則有一藥以製之。其人有是病,則其藥耑至於病所,而驅其邪,決不反至無病之處,以為禍也。若留其病不使去,雖強壯之人,遷遲日久,亦必精神耗竭而死,此理甚易明也。如情弱之人,本無攻代之理,若或傷寒而病入陽明,則仍用硝、黃下藥,邪去而精氣自複;如或懷妊之婦,忽患癍瘕,必用桃仁、大黃以下其瘕,瘀去而胎自安:或老年及久病之人,或宜發散或宜攻伐,皆不可因其血氣之衰,而兼用補氣。如傷寒之後,食複、女勞複,仲景皆沾其食,清其火,並不因病後而用溫補,惟視病之所在而攻之,中病即止,不複有所顧慮。故天下無棘手之病,惟不能中病,或偏、或誤、或太過,則不病之處亦傷,而人危矣。俗所謂有病當之,此曆古相傳之法也。故醫者當疑難之際,多所顧忌,不敢對症用藥者,皆視病不明,審方不真,不知古聖之精義者也。”
《醫徹》:“凡病可以意料也,而不可以意逆。料則任彼情形,逆則執己臆見。有如實者,而有時之虛,則暫理其虛:素虛者,而有一時之實,則微解其實:此機之從緩者也。實症而攻之過甚,宜峻補以挽之;虛症而補之太驟,宜平劑以調之:此機之從急者也。熱者清之,及半即止,繼以益陰;寒者熱之,大半即安,繼以調和;此機之從權者也。實症久而似虛,其中有實,不任受補;虛症發而似實,其原去虛,不任受之:此機之從經者也。病在上,下取之,陽根於陰;病在下,上取之,陰根於陽:此機之從本者也。表症見,本質雖虛,猶解其表;裏症見,元氣縱弱,猶攻其裏:此機之從標者也。來也無方,而伐之應之也亦無方,千變而出之以萬慮,有遁其情者無之。”
《醫學源流論》:“病有經有緯,有常有變,有純有雜,有正有反,有整有亂,並有從古醫書所無之病,曆來無治法者,而其病又實可愈。既無陳法可守,是必尋《內經》、《難經》等書,審其經絡、髒腑受病之處,及七情、六氣相感之因,與夫內外分合,氣血聚散之形,必有鑿鑿可證者,而後立為治法,或先或後,或並或分,或上或下,或前或後,取藥極當,立方極正,而寓以巧思奇法,深入病機,不使扡格,如庖丁之解牛,雖筋骨關節之間,亦遊刃有餘。然後天下之病,而我設法,亦千變萬化,全在平時於極難極險之處,參悟通徹,而後能臨事不眩,否則一遇疑難,即束手無措,冒昧施治,動輒得咎。
誤人持續發熱八月餘,竹葉石膏湯治愈——無名發熱案
毛XX,女,30歲,工人。1979年10月以來常覺低燒,伴乏力疲倦,全身不適,屢經中西藥治療未獲顯效,1980年6月8日以持續低燒8月,加重1周為主訴,收住軸承廠職工醫院,住院其間體溫一般波動在37.6度左右,最高可達39亡,且均於午後加重,入夜藥而退。化驗檢查紅細胞、血紅蛋白、白細胞、中性粒細胞、淋巴細胞、血沉、微絲蚴、布氏凝集試驗、瘧原蟲等檢查均為陰性。
977年曾患胸膜炎,已治愈;1978年4月自然流產1次。住院月餘,診為“無名低熱”,試用青鏈黴素、清熱解毒液及其他藥物對症治療,午後低熱有所好轉,但低熱纏綿不退。1980年7月8日邀餘會診。刻診:自覺低燒,午後即潮,日哺始退,口幹口苦,不欲飲水,納呆,便秘,日一行,小便頻數而急,月經量少色正常。麵色萎黃,形體消瘦,精神欠佳;舌尖邊紅,苔微黃厚膩;脈沉數無力;體溫:37.5度。此乃氣陰兩虛,熱邪留伏,脾不健運,濕邪內鬱,濕熱挾滯,蘊積胃腸而致虛中有實之候。治宜益氣養陰,清熱燥濕,兼以和胃導滯。擬竹葉石膏湯出入:淡竹葉9克、生石膏30克、製半夏9克、麥門冬12克、肥知母10克、黨參10克、製鱉甲15克、苦青蒿15克、大檳榔13克、川厚樸10克、粉丹皮10克、銀柴胡10克、生甘草6克。連服14劑,熱勢漸平(體溫降至36度)口苦口幹均失,納食增進,精神大振,麵色紅潤,二便複常。舌邊尖微紅苔薄白,六脈和緩。療效既著,擊鼓再進。