【概述】
肩周炎是肩關節周圍炎的簡稱，是一種肩關節周圍軟組織與關節囊發生慢性退行性病理變化的疾病。多見於50歲左右的中年人，故俗稱“五十肩”。
肩周炎病因複雜，創傷等造成的肩部長期固定不動、內分泌紊亂、慢性勞損、感受風寒濕邪等因素，均可造成肩部肌腱、肌肉、關節囊、滑膜囊、韌帶受損，使肩關節滑膜、關節軟骨間粘連，關節囊皸裂閉鎖。肩關節周圍的肌腱和韌帶間發生粘連，喙肱韌帶增厚攣縮成索狀，滑膜隱窩閉塞，肩峰下囊增厚，囊腔閉塞，關節囊粘連至骨，肱二頭肌腱與腱鞘均有明顯粘連，岡上肌、岡下肌、肩胛下肌緊張，將肱骨頭抬高可限製其各方向的運動。
中醫認為，老年人肝腎漸衰，氣血虛虧，筋肉失於濡養，若受外傷或風寒濕邪侵襲，易致肩部靜脈不通，氣血凝滯，筋肉攣縮而變生諸證。
【治療】
1．風寒凝滯證
【症狀】可見於病變各期。肩部疼痛，肩關節活動輕度受限，惡風畏寒，複感風寒之邪疼痛加劇，得溫則痛減，或伴頭暈、耳鳴，舌淡，苔薄白，脈浮緊或弦。
【方一】三痹湯
【來源】《婦人良方》
【組成】獨活6克，秦艽12克，防風6克，細辛3克，川芎6克，當歸12克，生地黃15克，芍藥10克，茯苓12克，肉桂1克，（衝服）杜仲12克，牛膝6克，黨參12克，甘草3克，黃芪12克，續斷12克。
【功效】補肝腎，祛風濕。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】獨活、秦艽、防風、細辛祛風勝濕，通絡止痛；川芎、當歸、生地、芍藥補血和血；茯苓利濕健脾；杜仲、牛膝、續斷舒筋活絡，強壯筋骨；黨參、黃芪、肉桂補氣溫陽，甘草調和諸藥。
【按語】方中藥力較峻烈，以體實氣壯者為宜，對陰虛有熱者及孕婦慎用。
【方二】桂枝湯
【來源】《傷科補藥》
【組成】桂枝、赤芍、枳殼、香附、陳皮、紅花、生地黃、延胡索、當歸尾、防風、獨活。
【功效】祛風勝濕，和營止痛。
【用法】各等份，陳酒煎服，每日一劑。
【方解】方中紅花、赤芍、當歸尾活血化瘀，舒筋活絡；延胡索、獨活、防風祛風勝濕，通絡止痛；香附、枳殼、陳皮行氣化濕；桂枝溫通經脈，助陽化氣；生地養陰，防以上過用燥性藥物傷陰。
【按語】若氣虛不足，麵色蒼白，神疲乏力者，加黨參、黃芪；疼痛明顯，動則疼痛加劇者，加附子。
2．氣血瘀滯證