【概述】
本病多見於兒童,初起時頭皮毛發根部出現灰白色屑斑,小者如豆粒,大則若硬幣,日久可逐漸蔓延融合而擴大成片,毛發幹枯,斷折易落,參差不齊。搔癢或甚明顯,久則毛發黃枯脫落,形成禿斑。一般愈後毛發可以再生,亦有永不再生者。病程較長,經年不愈,多在青春期到來後或多不治自愈。
白蘚大多由羊毛狀小孢子菌或鐵鏽色小孢子菌引起的頭皮和毛發感染。青春期可自愈,這可能與青春期皮脂腺發達,頭皮遊離脂肪酸對真菌有一定抑製作用有關,愈後不留疤痕。
中醫認為本病多由接觸患者的理發用具、帽、枕等傳染而得;或理發時腠理司開,外邪侵入,結聚不散,以致氣血不調,皮膚幹枯而成;或由脾胃濕熱內蘊,濕甚則癢流汁,熱甚則生風生燥,肌膚失養,以致皮生白屑,發焦脫落。
【治療】
本病以外治為主。對於頑固患者,可以配合內服法。
【方一】白蘚湯
【來源】(經驗方)
【組成】茵陳12克,蒲公英30克,銀花15克,土茯苓30克,苦楝皮15克,土荊皮9克,蛇床子9克,苦參9克。
【功效】清熱解毒利濕,祛風殺蟲。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】茵陳、蒲公英、金銀花、苦參、土茯苓共奏清熱解毒利濕之功;土荊皮、苦楝皮、蛇床子具有祛風殺蟲止癢的功效。
【按語】口渴心煩加花粉、梔子;脾虛濕盛加白術、滑石;咽喉腫痛加銀花、山豆根;便秘加麻仁;大便秘結、舌苔黃燥加大黃。
另外,臨床還常配合外治法,如外塗一掃光或雄黃膏,或5%硫磺膏配合拔發治療。或用皂楝散:皂礬6克,炒苦楝皮9克,炒焦黃豆15克,川椒3克,共研細末,與適量桐油調和。用藥前先剃去頭發,再以明礬4.5克,川椒4.5克,煎水洗淨患處,然後擦藥,每日一次,15天為1療程。