【概述】
妊娠惡阻是指妊娠後出現惡心嘔吐，頭暈厭食，甚則食入即吐者的反應性改變，又稱為“阻病”、“子病”或“病食”。
惡阻多發生在孕6～12周左右，孕3個月後多能逐漸消失。妊娠早期僅有惡心欲吐，擇食，頭暈，是早孕反應不屬病態。若頻頻嘔吐，甚則食入即吐，飲食阻隔不下，不但母體迅速消瘦，而且影響胎兒發育，必須及早調治。妊娠嘔吐可能與體內激素作用機製和精神狀態的平衡失調有關，精神因素可加重病情。
中醫認為本病發生機理是衝脈之氣上逆，胃失和降所致。妊娠早期，月經驟停，衝任氣血不外泄，下聚以養胎元，衝氣偏盛，循經脈上逆犯胃。惡阻發生的關鍵取決於孕婦的體質因素以及髒腑功能的失調。若脾胃虛弱，肝胃不和，上逆之衝氣乘虛犯胃，乃至胃失和降，發為惡阻。隨著胎體漸大，髒腑氣血與胎氣之間已能互相協調適應，不再上逆。
【治療】
1．脾胃虛弱證
【症狀】妊娠早期，惡心嘔吐不食，甚則食入即吐，口淡，嘔吐清涎，頭暈體倦，脘痞腹脹，舌淡，苔白，脈緩滑無力。
【方一】香砂六君子湯
【來源】《名醫方論》
【組成】人參6克，白術10克，茯苓10克，甘草3克，半夏9克，陳皮10克，木香9克，砂仁6克，生薑（三片）。
【功效】健脾和胃，降逆止嘔。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中以四君健脾胃，和中氣為君；砂仁、半夏醒脾和胃，降逆止嘔，木香、陳皮理氣和中為臣；生薑溫胃止嘔為佐使。全方補脾胃，降逆氣，使嘔吐得止。
【按語】若脾虛挾痰濁，症見胸悶泛惡，嘔吐痰涎，舌淡苔厚膩，脈緩滑，原方加全瓜蔞、蘇葉，配合陳皮以寬胸理氣化痰止嘔。若素有墮胎、小產、滑胎病史，或症見腰酸腹痛，或陰中下血者，宜去半夏，加杜仲、菟絲子、桑寄生等固腎安胎；若嘔吐甚傷陰，症見口幹便秘，去砂仁、茯苓、木香等溫燥、淡滲之品，加玉竹、麥冬、石斛、胡麻仁等養陰和胃。
2．肝脾不和證
【症狀】妊娠早期，惡心，嘔吐酸水或苦水，惡聞油膩，煩渴，口幹口苦，頭脹而暈，胸滿脅痛，噯氣歎息，舌淡紅，苔微黃，脈弦滑。
【方一】橘皮竹茹湯
【來源】《金匱要略》
【組成】橘皮12克，竹茹12克，大棗（五個）、人參3克，生薑（三片）、甘草6克。
【功效】清肝和胃，降逆止嘔。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中橘皮理氣和胃、降逆止嘔，合竹茹清熱安中共為君；人參補益中氣，與橘皮合用使行中有補，生薑和胃止嘔，與竹茹配合則清中有溫均為臣；甘草、大棗益氣和胃為佐使。
【按語】全方使肝胃得和，肝熱自除，則嘔吐自平。常加枇杷葉、白芍、柿蒂增強清肝、柔肝、和胃降逆止嘔之功。
【方二】蘇葉黃連湯
【來源】《溫熱經緯》
【組成】蘇葉12克，黃連10克。
【功效】清熱和胃止嘔。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中蘇葉、陳皮和胃止嘔，黃連、竹茹、半夏以清熱降逆，烏梅味酸入肝，生津止渴，使肝熱得清，胃氣得降，其嘔自止。
【按語】若頭暈甚者，加杭菊、鉤藤以清熱平肝，若久吐傷陰，口渴引飲者，加玄參、麥冬養陰生津。