【概述】
耳帶狀皰疹是指發生在外耳及耳周皮膚的帶狀皰疹，臨床以耳痛、外耳皰疹，甚至耳聾、眩暈、口眼歪斜為主要表現。本病多為單側發病，青年及老年患者居多。帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒通過皮膚的感覺神經末梢侵入並進入脊神經後根的神經節細胞內，潛伏呈休眠狀態，當機體正常免疫防衛機製受損或抑製而發生功能低下時，即可激活病毒而發病。由於病毒主要侵犯感覺神經，所以臨床上幾乎所有患者都有不同程度的劇烈疼痛，表現為外耳道或鼓膜上有皰疹，患側有麵癱及輕重不等的耳鳴耳聾等聽覺症狀，耳內及耳周灼熱感，疼痛劇烈，嚴重者可出現口眼歪斜、耳鳴耳聾、眩暈，耳廓、外耳道、乳突部皮膚出現皰疹。
中醫學認為本病外因多因外感毒邪，邪毒稽留體內，與氣血相搏結，阻於經絡，滯於髒腑所致，內因則為情誌不暢，肝鬱化火，致使邪毒與肝火、濕熱相互搏結，阻遏經絡，以致血瘀氣滯，不通則痛。
【治療】
1．邪毒外襲證
【症狀】耳甲腔、外耳道或耳後完骨皮膚灼熱、刺痛感。檢查見局部出現針頭大小皰疹，皰疹周圍皮膚潮紅。可伴有發熱、惡寒，舌質紅，苔薄白，脈浮數。
【方一】銀翹散
【來源】《溫病條辨》
【組成】金銀花20克，牛蒡子12克，連翹15克，桔梗10克，荊芥穗10克，薄荷10克，豆豉10克，蘆根12克，淡竹葉10克，甘草6克。
【功效】疏風散邪，清熱解毒。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中金銀花、連翹辛涼透邪、清熱解毒；淡竹葉清上焦熱；蘆根清熱生津；荊芥、淡豆豉、牛蒡子、薄荷疏風散邪。全方合用可疏風散邪，清熱解毒。
【按語】臨證可加龍膽草、黃芩、板藍根、梔子以清熱解毒可加半支蓮、白花蛇舌草加強清熱解毒之力。口眼歪斜者，選加僵蠶、全蠍、蜈蚣、蟬蛻、桃仁、紅花、地龍等，以祛風活血通絡。
2．肝膽濕熱證
【症狀】耳部灼熱，刺痛，皰疹增大、潰破、黃水浸淫、結痂。全身見口苦咽幹，甚則口咽歪斜、耳鳴、耳聾，舌質紅，苔黃膩，脈弦數。
【方一】龍膽瀉肝湯
【來源】《醫宗金鑒》
【組成】膽草10克，梔子10克，黃芩10克，柴胡10克，澤瀉10克，車前子10克，生地15克，當歸10克。
【功效】清瀉肝膽，解毒利濕。
【用法】水煎服，每日一劑。
【方解】方中用龍膽草苦寒瀉肝膽之火；黃芩、梔子清熱解毒瀉火；澤瀉、木通、車前子清熱利濕；生地、當歸養血滋陰。柴胡引諸藥入肝膽經；甘草調和諸藥。
【按語】灼熱、刺痛明顯者加野菊花、敗醬草、紫花地丁加強清熱解毒之力。