【概述】
急性喉炎是喉粘膜的急性卡他性炎症,冬春季節多見,是一種常見的急性呼吸道感染性疾病。急性喉炎多發於受涼感冒後,先為病毒感染,後繼發細菌感染。用聲過度、煙酒過度、吸入有害粉塵和化學氣體亦可引起本病。
喉喑是指以聲音嘶啞為主要特征的喉部疾病,西醫學中的急、慢喉炎、喉肌無力、聲帶麻痹、聲帶小結、聲帶息肉、喉部腫瘤等凡能引起聲音嘶啞的疾病均屬喉喑範疇。中醫學認為,喉喑有虛實之分,實證多因風寒、風熱、痰熱犯肺,肺氣不宣,邪滯喉竅,聲門開合不利而致,即所謂“金實不鳴”。虛證者多因髒腑虛損,喉竅失養,聲戶開合不利而致即,所謂“金破不鳴”。具體包括風寒襲肺、風熱犯肺、痰熱壅肺、肺腎陰虛、肺脾氣虛以及血瘀痰凝等。
【治療】
1.風寒襲肺症
【症狀】卒然聲音不揚,甚至嘶啞,喉微痛、微癢,咳嗽聲重。全身伴風寒表證,如惡寒,發熱,無汗,頭身痛,口不渴,舌苔薄白,脈浮緊。③檢查見喉部粘膜微紅腫,聲門閉合不全。
【方一】三拗湯
【來源】《太平惠民和劑局方》
【組成】甘草6克,麻黃15克,杏仁12克,生薑10克。
【功效】疏風散寒,宣肺開音。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中以麻黃疏散風寒;杏仁宣降肺氣;助麻黃宣肺散寒;甘草利喉止痛,調和諸藥。
【按語】可加半夏、僵蠶、生薑散寒祛痰,石菖蒲消腫通竅開音。
【方二】六味湯
【來源】《喉科秘旨》
【組成】荊芥10克,防風10克,桔梗10克,僵蠶10克,薄荷10克,甘草6克。
【功效】疏風散寒,宣肺開音。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中以荊芥、防風、薄荷疏散風邪;桔梗、甘草宣肺利咽;僵蠶祛風痰,利咽喉。
【按語】可加石菖蒲消腫通竅開音。
2.風熱犯肺症
【症狀】初起聲音不揚,甚則嘶啞,喉內幹癢咳嗽,灼熱疼痛。全身見發熱,惡寒,頭痛等風熱表證,舌邊微紅,苔薄白,脈浮數。檢查見喉粘膜及聲帶充血腫脹,聲門閉合不全。
【方一】疏風清熱湯
【來源】《中醫耳鼻喉科學》廣州中醫學院。
【組成】荊芥10克,防風10克,牛蒡子10克,甘草6克,金銀花15克,連翹10克,桑白皮10克,赤芍10克,桔梗10克,黃芩10克,天花粉10克,玄參10克,浙貝母12克。
【功效】疏風清熱,利喉開音。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中荊芥、防風疏風解毒;金銀花、連翹、黃芩、赤芍清熱解毒;牛子、桔梗、甘草散結解毒,清利咽喉;玄參、浙貝、天花粉、桑白皮清肺化痰。
【按語】加蟬衣、木蝴蝶、胖大海以利喉開音;若痰粘難出者,可加瓜簍、杏仁以清熱化痰。
3.痰熱壅肺症
【症狀】聲嘶,甚至失音,喉痛、咳嗽痰黃。全身見口渴、大便秘結,舌質紅,苔黃厚,脈滑數等肺胃熱盛證。檢查見喉部粘膜及聲帶深紅腫脹,或聲帶上有黃白色分泌物附著,聲門閉合不全。
【方一】瀉白散
【來源】《小兒藥證直訣》
【組成】地骨皮30克,桑白皮30克,粳米15克,炙甘草6克。
【功效】清熱瀉肺,利喉開音。