(1)慢性盆腔炎:多為女性在接受剖宮產、卵巢囊腫切除術或闌尾炎術後發生急性盆腔炎症,未能及時治療而造成,以腰痛、下腹部陣陣墜痛、白帶增多三大症狀為特點。
(2)盆腔腫瘤:多見於中年女性。常見的如子宮肌瘤、宮頸癌、卵巢囊腫等,由於腫瘤壓迫神經或癌細胞浸潤盆腔結締組織而發生腰痛。腫瘤本身對腹膜的牽拉也會引起腰痛。
(3)子宮位置異常:正常子宮位於輕度前傾前屈位,周圍的韌帶活動自如。當子宮後屈或後傾時,則因子宮及周圍發炎造成粘連,引起牽引性腰痛,這種情況多發生在頻繁人流、多產或其他子宮手術之後。子宮下垂、脫出或高位粘連於腹腔等,可牽拉韌帶,造成腰痛的發生。此種腰痛無特殊方法治療,矯正子宮脫垂,改變體位可緩解症狀。
(4)孕產褥期勞累:①懷孕期間,隨著胎兒逐漸長大,孕婦腰骶及盆腔各關節韌帶鬆弛,同時子宮重量增加,致使身體重心前移。為了保持身體平衡,腰部多向前挺起,若不注意休息,則易引起腰痛。②妊娠期間,胎兒發育需要充足的鈣、磷等營養物質,若膳食中營養物質攝入量不足,可造成孕婦骨質軟化脫鈣,亦會引起腰痛。③產褥期出血過多,或勞動過早、過累及受涼等,也可造成腰痛。
(5)節育環異常:節育環異常包括節育環型號與宮腔不符、節育環彈性過大或節育環位置異常等。不當的節育環嵌頓在子宮腔內,刺激子宮壁,反射性地引起腰部疼痛。對此,可取出更換節育環。
(6)腰椎間盤突出:多由於腰部受傷、長期慢性勞損引起,表現為腰部的疼痛、下肢的放射性疼痛麻木等,治療方法有臥床牽引、手術等。
(7)骶棘韌帶鬆弛:妊娠後可因胎兒的增大,腰部支撐力增加,導致骶棘韌帶鬆弛,壓迫盆腔神經、血管而引起腰痛。此種腰痛一般隨著產後腰部肌力的恢複可逐漸消失。
(8)骨質疏鬆:特別在女性絕經期以後,由於脊柱的骨量減少,脊柱的承重能力降低,機體在負重甚至在行走中都會出現腰背部疼痛。
(9)長期穿高跟鞋:長期穿高跟鞋使下肢的平衡受到影響,站立、行走都不能隨心所欲,整個身體的反應、協同能力下降,容易發生急性腰扭傷。扭傷時肌肉、韌帶發生程度不等的撕裂和微量出血、腫脹甚至淤血青紫,可表現為腰痛。
(10)腰肌勞損:身體過度疲勞,不正常的站、坐姿勢等,均可導致腰肌勞損而引起腰部慢性隱痛。平時應注意勞逸結合。
(11)內傷:生育過多,人工流產次數多及房事不節,均可引起腎氣損傷而導致腰痛。
(12)外感:長期感受寒濕,可阻遏經絡,導致血脈不暢而發生腰痛。
(13)生殖泌尿係統感染:由於解剖和生理上的特點,女性易患泌尿係統感染,如急慢性腎盂腎炎、淋病、宮頸炎、宮頸糜爛等,表現為腰部酸痛或銳痛,並沿輸尿管放射至會陰部。