具體目標分三個層麵進行:第一,抓好社區衛生服務示範建設。到2005年,重點抓好蘭州、白銀、嘉峪關、金昌、天水、張掖6個市的社區衛生服務示範建設,力爭6個城市社區衛生服務覆蓋率平均達到60%左右。到2010年,力爭城市社區衛生服務覆蓋率平均達到90%以上。第二,抓好酒泉、武威、平涼、慶陽、定西5個市的社區衛生服務試點工作和網絡框架建設,到2005年,力爭覆蓋率平均達到40%左右,到2010年,力爭覆蓋率平均達到70%以上。第三,在推廣十市社區衛生服務示範建設經驗的基礎上,隴南地區、臨夏、甘南州開展社區衛生服務試點工作。到2005年,力爭覆蓋率平均達到30%左右,到2010年,力爭覆蓋率平均達到60%以上。
三、加強領導,落實責任,開創城市社區衛生服務體係建設新局麵
衛生事業是造福於人民的事業,社區衛生服務是利國利民的大好事。當前和今後一個時期,抓緊抓好社區衛生服務工作,提高城市居民群眾健康水平是各級政府義不容辭的重要職責。各級政府要采取切實有效的措施,加快社區衛生服務的發展步伐。
(一)進一步提高對社區衛生服務工作重要性的認識
首先,發展社區衛生服務,是踐行“三個代表”重要思想的具體體現。我們要看到,社區衛生工作涉及麵很廣,與城市居民群眾的生老病死密切相關,關係到每個人的切身利益。
從實踐來看,開展城市社區衛生服務,逐步形成功能合理、方便群眾的衛生服務網絡,為廣大城市居民提供更廣泛的服務,提高城市居民的健康水平,是黨和政府重視人民群眾的健康權利、努力改善人民生活質量、全心全意為人民服務的具體體現。其次,發展社區衛生服務,是全麵建設小康社會的必然要求。大家都明白,健康是人生的永恒追求,是人民生活質量改善的重要標誌,是小康目標的一個重要指標,沒有健康,就沒有小康。因此,發展社區衛生服務,提高城市居民群眾的健康素質,是全麵建設小康社會的必然要求。第三,發展社區衛生服務,是城市精神文明建設的重要內容。社區是城市的基礎,建立功能完善、“兩個文明”同步發展的社區,是城市經濟發展和社會穩定的基礎工程。而發展社區衛生服務,是建設安全、整潔、方便、舒適的文明社區,開展創建“衛生城市”、“文明小區”活動的重要內容。它直接關係廣大人民群眾的切身利益,直接反映了整個社區精神文明建設的程度。我們應當從這樣的高度來認識社區衛生服務工作的重要意義,把它當作利國、利民的民心工程、德政工程,切實擺到執政為民的重要地位上。
(二)突出重點,抓緊抓好社區衛生服務網絡建設
當前,各市(州、地)政府(行署)在製定區域衛生規劃中,要充分考慮發展社區衛生服務的需要,運用規劃手段促進本轄區內社區衛生服務機構的合理布局與發展。要堅持“規模適量、利用存量、凝聚力量”的原則,合理確定衛生服務設施的規模、布局和功能,對機構、人員、床位等資源實行宏觀調控;要完善社區衛生服務配套補償政策,解決好製約社區衛生服務發展的資金問題。各級政府要給社區衛生服務提供必要的工作經費,配備基本設備和房屋等設施,在將社區衛生服務納入城鎮職工基本醫療保險、推進社區建設、擴大延伸性服務、收入自主分配權等方麵給予實實在在的支持,為社區衛生服務營造良好的發展環境;要堅持以創新為根本,進一步深化體製改革,增強社區衛生服務機構的生機和活力。一是堅持多途徑興辦社區衛生服務,逐步實現舉辦主體多元化。可由國有基層醫院轉型、大型醫院直接舉辦、企業醫療機構改造,也要鼓勵民營單位和社會力量參與競爭。二是加快城市衛生資源向社區衛生服務轉移,引導各類衛生資源參與社區衛生服務,增強社區衛生服務的能力。建立以社區衛生服務中心(站)為主體,以各種專科特色醫療保健服務為補充的社區衛生服務機構網絡。三是要在機構、人員和技術等服務要素中引入競爭機製,增強創新意識,使社區衛生服務在競爭中發展,實現“劣者淘汰、適者生存、優者發展”,使社區居民從競爭中更多的獲得收益。四是要堅持以需求為導向,實現服務模式多樣化。要始終把群眾的需求作為我們開展工作的方向。根據群眾不同的需求,增加我們服務的內容,為廣大城市居民提供更好、更廣泛的衛生服務。
(三)衛生行政部門要明確職責,加強對社區衛生服務工作的行業管理
各級衛生行政部門是社區衛生服務的行業主管部門,負責業務上的組織、指導、監督和管理。當前,各級衛生行政部門要重點抓好以下幾個方麵的工作:一是要按照區域衛生規劃和衛生資源配置標準,抓緊編製和實施社區衛生服務發展的總體規劃,逐步建立健全布局合理、功能完善、規模適度的社區衛生服務體係。二是要加強社區衛生服務的標準化、規範化、科學化管理。建立健全社區衛生服務機構的基本標準、基本服務規範和管理辦法。要建立健全社區衛生服務機構內部的各項規章製度,建立和完善科學的社區衛生服務考核、評價體係。三是要加強對社區衛生服務機構的監督管理,依法把好機構、人員和技術的準入關,規範社區衛生服務機構的服務行為,嚴厲打擊非法行醫活動。四是要引導社區衛生服務機構轉變服務模式,拓寬服務領域,提升服務水平。要通過各種有效的醫療、預防、保健、康複、健康教育和計劃生育技術指導等衛生服務措施,對居民生命全過程實施有效、規範的健康保護,以提高居民的生活質量。五是要適應新形勢、新任務的要求,抓緊抓好社區衛生服務隊伍建設。要適應開展社區衛生服務的需要,抓緊在職基層醫護人員的培訓工作,特別是抓緊對作為社區衛生服務主要執行者的全科醫生的培養工作,建立一支一專多能的高級、中級、初級結構合理的全科醫生隊伍。要教育廣大社區衛生服務人員增強職業責任、職業道德、職業紀律,不斷提高服務質量、服務水平和服務效率。六是要加大輿論宣傳,爭取社會支持。社區衛生服務麵向廣大居民,沒有群眾的積極參與,社區衛生服務就難以開展起來。因此,衛生部門要協調有關方麵加大宣傳力度,運用多種形式宣傳社區衛生服務的目的、意義,使社區居民了解這項工作,支持這項工作,積極投入到這項工作中來。隻有讓人民群眾親身體驗到社區衛生服務的好處,人民群眾才會理解,才會支持。此外,各級衛生行政部門要學會並善於向同級黨委和政府彙報社區衛生服務工作,使各級領導及時了解本地發展社區衛生服務麵臨的困難和問題,爭取他們對社區衛生服務工作更多的關心和支持。