近幾年來，甘肅省衛生改革在預防保健體製、衛生監督執法體製以及醫療衛生機構運行機製等方麵進行了大膽的、有益的探索和實踐，並取得了可喜的成績。但是，從總體上看，衛生工作中還存在著許多與市場經濟體製不相適應的體製性、結構性矛盾和問題，建立符合完善的社會主義市場經濟體製要求的衛生管理體製和運行機製還需要做大量深入細致的工作。
有關專家已研究製定了小康社會相應人群健康素質指標的評價標準，甘肅省目前在目標性指標和措施性指標方麵都還存在較大的距離。因此，我們要按照十六屆三中全會提出的建立完善的社會主義市場經濟體製的要求，圍繞中共甘肅省委十屆四次全委會確定的全省經濟社會發展目標和工作任務，認真分析衛生改革與發展麵臨的形勢，正確把握衛生改革與發展的方向，通過不斷的思想創新、觀念創新、工作創新，實現衛生體製的創新。
要深化衛生事業管理體製改革。按照社會主義市場經濟體製對衛生事業發展的要求，各地要加強政府對衛生事業的宏觀調控和市場監管能力，打破行業、部門、係統的行政隸屬關係限製，整合資源，調整功能，充分發揮區域內現有衛生資源的效益和優勢，實行衛生事業的屬地化和全行業管理，逐步建立起與社會主義市場經濟體製相適應、高效統一的衛生管理體製。
要繼續深化城鎮醫療衛生體製改革。要鞏固取得的改革成果，認真總結推廣已有的成功經驗，完善各項改革的配套政策和措施。針對新形勢下出現的各種新情況、新矛盾以及難點、熱點問題，開拓思路，銳意進取，力爭在人事製度、分配製度、醫藥收支兩條線、病人選擇醫生、藥品集中招標采購、後勤服務社會化等方麵取得新的突破和實質性進展，建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的醫療衛生機構內部運行機製，提高服務質量和服務效益。要充分利用現有衛生資源，積極探索構建城市社區衛生服務體係的路子。甘肅省政府準備在今年下半年召開一次社區衛生服務示範區建設現場會，進一步推進甘肅省的社區衛生服務工作。
要積極探索辦醫體製改革。各級各類國有公立醫療機構是公有製經濟的組成部分，在堅持公有製為主體地位、國有經濟主導作用的同時，要充分發揮市場在衛生資源配置中的基礎性作用，積極探索公有製的多種有效實現形式。通過市場的調節作用，吸引社會資本、民間資本進入醫療服務市場，實現投資主體多元化和辦醫模式多樣化。積極探索所有權與經營權分離的醫療機構資產管理形式，可以采取靈活多樣的方式，推行公立醫療機構的產權製度改革，開展公立醫院股份製或企業化改造試點工作，逐步建立起歸屬清晰、產權明確、保護嚴格、流轉順暢的現代醫院產權製度，形成完善的現代醫院法人治理結構。
三、統籌城鄉發展，全麵深化農村衛生改革與發展
2003年以來，中共甘肅省委、省政府高度重視農村衛生工作，明確提出加快衛生事業發展要堅持城鄉統籌、重在農村的原則，製定了一係列深化農村衛生改革的政策，並積極籌措資金，加大投入，促進了農村衛生事業的發展。今年，各級政府要進一步高度重視農村衛生工作，並切實做到：
（一）進一步加強對農村衛生工作的領導和管理
據有關統計資料顯示，甘肅省人群的主要健康指標居西部各省區的中下水平。主要是農民群眾的健康水平較低，與農村經濟社會發展極不協調。因此，要把衛生改革與發展納入農村經濟社會發展的總體規劃，統籌安排，突出重點，整體推進。要實行衛生工作目標管理責任製，簽訂工作目標責任書，根據各地的不同情況，製定切實可行的工作量化指標，完善考核評價體係，並列為政府全盤工作的考核內容，建立衛生工作專項督查製。各地區每年都要集中力量解決好1~2件本地衛生事業發展中的突出重大事情，把解決群眾關注的衛生問題納入為民辦實事的計劃之中，不斷提高政府管理衛生事業的能力和水平。政府各組成部門要積極參與當地衛生事業發展工作，相互配合，各司其職，共同承擔起農村衛生改革與發展的重任。
（二）全麵深化農村衛生體製改革，建立與農村經濟體製相適應的衛生服務體係
當前各級政府和衛生行政部門要把衛生改革作為農村經濟體製改革的一個不可分割的組成部分，加大體製和機製的改革力度，建立起科學有效、運轉協調的管理體製和靈活多樣的運行機製，不斷提高農村衛生工作的管理能力和服務水平。要堅持“社會興辦、集體扶持、政府支持”的原則，廣納社會、民間、個人等資金，大力興辦農村衛生事業，建立公有製為主導、多種所有製共存的農村衛生服務體係。政府要集中力量辦好縣級綜合醫院、中醫院和鄉鎮衛生院，保證為農民提供公共衛生和基本醫療服務，對其餘醫療機構充分“放活”，利用市場機製，整合各種衛生資源，提高效率，充分發揮資源的利用效益。此外，就是要按照“因地製宜、紮實推進、不斷提高”的原則，認真做好新型農村合作醫療的試點工作。