宮頸炎為婦科常見的疾病之一。宮頸易受分娩、宮腔操作的損傷，且宮頸單層柱狀上皮抗感染能力較差，易發生感染。宮頸炎症包括宮頸陰道部及宮頸管黏膜炎症。臨床多見的宮頸炎是宮頸管黏膜炎，因宮頸黏膜皺襞多，發生感染後很難將病原體完全清除，若炎症得不到徹底治療，可引起上生殖道炎症。
一、急性宮頸炎
急性宮頸炎多見於產後、剖宮產後、人工流產術及一些宮頸手術引起的宮頸損傷或陰道內異物並發感染，以及不潔性交、不適當的使用高濃度的酸性或堿性藥液衝洗陰道引起的宮頸急性炎症，致宮頸紅腫、頸管黏膜水腫。
“診斷”
1.臨床表現
（1）症狀：陰道分泌物增多，呈黏液膿性或血性，陰道內灼熱、癢痛不適，外陰受分泌物刺激出現瘙癢，腰酸並常有尿頻、尿急等尿路刺激症狀，下腹部墜脹。有些患者有性交痛、性交後出血，並可伴有體溫升高等全身症狀。
（2）體征：宮頸充血、水腫、頸管黏膜外翻、宮頸觸痛、接觸性出血、宮頸也可形成潰瘍和糜爛。
2.輔助檢查
（1）宮頸分泌物做革蘭染色及巴氏染色，顯微鏡下觀察，白細胞及膿細胞增加，如發現有革蘭陰性雙球菌，應進一步進行淋球菌培養，以確認是否為淋菌感染。
（2）宮頸分泌物做細菌培養或PCR檢查，以確定感染菌，必要時可做細菌對藥物的敏感試驗。
（3）陰道鏡檢查可發現宮頸上皮呈鮮紅色及橙黃色相間，血管網增多、變粗，分布正常。
（4）若有潰瘍形成，還應行宮頸刮片檢查，必要時行宮頸活體組織檢查，防止漏診宮頸癌。
3.鑒別診斷
（1）慢性宮頸炎：多由急性宮頸炎轉變而來，一般病程較長，婦科檢查可見宮頸糜爛、宮頸肥大、宮頸息肉、宮頸腺囊腫（納氏囊泡）等改變。
（2）宮頸結核：多有結核接觸史，常伴有低熱、盜汗等結核消耗症狀，一般病程較長，必要時行結核菌素試驗、宮頸活組織檢查。
（3）宮頸皰疹：主要由單純皰疹病毒Ⅱ型通過性接觸傳染，患者多有不潔性交史，或有配偶感染史，臨床表現多為群簇或散在的小水皰，破潰形成糜爛或潰瘍。通過以下實驗室檢查中任何一項為陽性均可明確診斷：皰底印片做瑞氏染色，鏡下可見多核巨細胞或核內病毒包涵體，病毒培養有單純皰疹病毒和細胞病變，單克隆抗體直接免疫熒光法（PFA）或酶聯免疫吸附法（ELISA）檢測單純皰疹病毒抗原。
（4）宮頸梅毒：為梅毒螺旋體感染，典型病灶為圓形或橢圓形，邊緣清楚、周邊隆起、基底平坦的肉紅色潰瘍，常為單發，直徑為1～2厘米，觸之有軟骨樣感覺。病灶處行活組織檢查，可找到梅毒螺旋體，行梅毒血清試驗陽性。
（5）宮頸部尖銳濕疣：主要由人乳頭瘤病毒通過性接觸傳染，病灶初起為小而柔軟淡紅色頂端稍尖的贅生物，逐漸增大增多、互相融合形成乳頭狀、菜花狀及雞冠狀等各種不同形態，根部多有蒂。行醋酸白試驗或甲苯胺藍試驗陽性，必要時可以行活檢做病理檢查確診。
（6）其他：妊娠期、產褥期宮頸黏膜外翻、充血，使宮頸外觀紅腫、糜爛，與急性宮頸炎外觀相似，但實驗室檢查無陽性發現。
“治療”
急性宮頸炎須積極治療，避免轉變為慢性宮頸炎，或向上蔓延發展為急性子宮內膜炎、急性輸卵管炎、盆腔炎，甚至敗血症。
1.一般治療 保持外陰清潔，治療期間禁止性生活。
2.西藥治療 以全身治療為主，根據病原體選擇抗生素口服或肌內注射。
（1）病原體檢查未明時可先給予廣譜藥物治療（對孕婦及哺乳期婦女需謹慎選用藥物）。青黴素800萬～960萬單位和0.5%甲硝唑200毫升靜脈滴注，每日1次，待檢驗結果出來後根據病原體進行針對性用藥。
（2）淋球菌感染一般主張大劑量、單次給藥，常用藥物有：①頭孢曲鬆鈉250毫克，肌內注射。②頭孢克肟400毫克口服。③氧氟沙星400毫克口服。④大觀黴素2克，肌內注射。⑤頭孢噻肟500毫克，肌內注射。⑥青黴素G 640萬～960萬單位肌內注射或靜脈滴注，同時加服丙磺舒1克。⑦羥氨苄青黴素3克，1次口服，加服丙磺舒1克。