家庭氧療多用於阻塞性呼吸係統疾病,如老慢支、肺氣腫,危重症院前搶救,以及某些康複期病人。雖有呼吸困難而無低氧血症,如肺部感染未被控製者,不宜吸氧。給氧方法可謂多矣,家庭氧療以鼻塞法為宜。鼻塞大小根據病人的鼻孔大小適當選擇,插入深度隻需1.0~1.5厘米。前提是必須經鼻呼吸,如果經口呼吸,則吸氧有限。
鼻塞吸氧,可用氧流量推測氧濃度:氧濃度%≈21+4×氧流量升/分鍾。通常流速4~6升/分鍾,其濃度為37%~45%,如果低於25%,則和空氣中的氧濃度相近,起不到治療作用。氧療效果的指征是:病人的煩躁情緒逐漸安定下來,呼吸困難好轉,口唇顏色由青紫轉為紅潤,增快的脈搏也漸趨平穩。如果吸氧濃度超過70%,即氧流量>12升/分鍾,連續吸入24~48小時,就有可能發生氧中毒。氧中毒的首要危害是,血中的氧分壓過高則二氧化碳分壓過低,呼吸中樞失去了足夠的刺激物而興奮性下降,從而危及整個神經係統,臨床表現為呼吸減慢、倦怠、抽搐,甚至陷入昏迷。呼吸減慢導致肺瘀血、肺水腫、肺泡增厚,反而使呼吸困難加重。由於機體內氧過剩,自由基的負麵作用增強,最常見的是晶體受累,晶體後纖維增生,影響視力,甚至失明。預防氧中毒的關鍵是控製流量和吸入時間,並非多多益善。