褥瘡是長期臥床患者常見的並發症之一，也是護理過程中的一大難題。褥瘡是由於身體局部組織長時間受壓，造成局部血管受壓，血流受阻，細胞缺血、缺氧，最終導致該局部組織的壞死。年紀大、營養不良、意識障礙、活動障礙、長期臥床、大小便失禁、原發及潛在疾病是褥瘡形成的內在因素；而壓力、摩擦力和剪切力則是外在因素。
一、褥瘡的分期
淤血紅潤期（紅斑期）為Ⅰ度。表皮無損傷，隻是皮膚發紅，但在解除壓迫30分鍾以上發紅仍無改善。此時為急性炎症反應期，一般持續受壓4小時即可發生此類情況。
炎性浸潤期（水皰期）為Ⅱ度。表皮發紅、糜爛，有水泡，組織缺損未及真皮層，創麵濕潤呈粉紅色，伴有疼痛，無壞死組織。
淺度潰瘍（潰瘍期）為Ⅲ度。由真皮層達到皮下，呈噴火口狀的組織缺損，伴有滲出液和感染，但幾乎無疼痛，有壞死組織。
深度潰瘍（潰瘍期）為IV度。深達肌鍵及骨，有滲出液和感染，有壞死組織，如有神經損傷則伴有劇烈疼痛。
二、褥瘡的防治原則
褥瘡的預防勝於治療，應該開展全麵的教育，以增強護理人員及家屬對褥瘡護理的認識，取得患者的配合。
製定翻身計劃，保護皮膚，增加皮膚的耐受力，解除壓力，促進血液循環，避免機械性刺激，降低摩擦力和剪切力。
三、護理措施
一般護理：①做到“六勤”，即勤翻身（更換患者體位時，避免拖、拉、推），勤擦洗，勤換洗，勤整理，勤檢查，勤交待。②使用保護性物品如海綿圈、氣圈、氣墊、氣墊床。③保持局部皮膚清潔幹燥。④加強營養，多進食富含蛋白質、維生素的食品或通過靜脈給予營養補充。
分期護理：Ⅰ度褥瘡階段，除一般護理外，對壓紅部位要外貼保護膜（最好是透氣敷料）加以保護。透氣敷料具有防水、透氣功能，貼於患者皮膚受壓部位，使之在皮膚表麵形成保護膜保護皮膚，猶如人體的第二層皮膚。避免長期臥床患者皮膚受摩擦力的損傷及尿便和汗液的刺激。
Ⅱ～Ⅳ度褥瘡階段，護理的目的是讓褥瘡的傷口減少感染，並盡快愈合。目前采用的方法有兩種。
幹性愈合：就是按傳統的觀念，用烤燈、塗藥等方法保持傷口幹燥，避免傷口感染；按摩傷口周邊皮膚，以促進血液循環；開放傷口，促進傷口結痂。家庭護理或條件有限的情況下，常使用此方法。
濕性愈合：是目前的最新觀念。其觀念是提供最適宜的傷口愈合環境；清除壞死組織；防止細菌入侵傷口；不刺激傷口及周圍皮膚；保持傷口37℃；選用特殊的敷料，保持傷口濕潤，幫助肉芽組織生長。濕性愈合的特點是保持濕潤，有利於壞死組織和纖維蛋白的溶解；保持、促進多種生物活性因子的釋放；有利於細胞增殖分化和移行，加速肉芽組織的形成；不會增加傷口感染的危險；減少對傷口和周圍皮膚的再創，減輕疼痛；敷料不與新生肉芽組織粘連，避免更換敷料時造成再次機械性損傷。濕性愈合是通過使用促進細胞生長的藥物，水化傷口壞死組織，啟動機體內源性清創的過程，從而達到徹底、無創地清除壞死組織。具體方法有：