正文 第18章 腎髒病的飲食治療(3)(1 / 3)

雖然限製非常的嚴格,但是因為近一年來人工透析的普及,所以此種飲食治療法並不至於太難進行。除了從雞蛋或乳製品中攝取主要的蛋白質來源以外,還可食用少量的良質魚類或肉類等食物。腎機能不全時,還必須充分地攝取高熱量食品,如砂糖和油脂類等,然而此類食品常會使飲食治療法的進行變得相當的困難。如果不喜歡太過甜膩的砂糖的話,可以使用和砂糖有相當能量的麥芽糖粉(每100克為380卡),雖然甜味較淡,但卻不會使胃口感到難受。此外,還可以葡萄糖代替。除了以上的代替法以外,還可以用冷卻、加酸味或加空氣(起泡)等烹調方法,衝淡濃密的甜味。水分的限製,則是視一日的尿量而定,如果一日的尿量在1升以上的話,則無需限製,但是若為心髒機能不全的患者,或是尿量急遽地減少時,就必須限製水分的攝取量。此外,如果有浮腫現象的話,還必須限製鹽分的攝取。

罹患高鉀血症時,則必須限製水果、蔬菜,以及番薯、蘿卜、菠菜、竹筍、蕨菜、薇菜、南瓜、蔥、香蕉等含大量鉀質的食品,並需在使用時盡量將其切細、燙過或煮過以後才食用。

腎髒結石和尿路結石的飲食治療法

這是以避免攝取過多能產生結石成分的食品,為主要目的的飲食治療法。

對於由草酸鈣、磷酸鈣、鎂等成分所造成的結石時,必須盡量使尿液呈堿性。然而隻依靠食品,實在無法使尿液經常保持堿化,因此是非常難以達成的。此外,痛風患者較易產生尿酸鹽所致的結石,所以必須注意避免攝取過多內髒、魚子、肉類等含有多量嘌呤體的食品。

糖尿病性腎硬化症的飲食治療法

飲食治療的方法是以充分地控製糖尿病為最重要的原則,同時還要特別注意有高血壓、心髒機能不全的患者。如果又出現腎病變性症候群的症狀的話,每一千克的體重則要限製1.5克的蛋白質;而若為重度的腎機能降低的話,每一千克的體重隻能攝取1克的蛋白質。脂肪類食品會產生不良的影響,所以一日內必須限製含有大量植物性脂肪的食品在30~40克。此外,一日的糖類限製在250~300克以下,如果有浮腫現象或輕度高血壓的患者,則必須以8克為一日的鹽分攝取量。在限製以上的營養時,必須充分地攝取維生素類,以補充體力。

按照病狀而規定的飲食基準

病狀不同時,飲食的內容也會有所變化,依病狀的輕重,可將飲食內容分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度食等三個階段,病情嚴重時,飲食的限製也會相對的嚴格。例如在嚴格地限製鹽分的攝取量時,則必須采用完全不含鹽分的無鹽食品,而在嚴格限製蛋白質時,亦為完全禁止攝取含有蛋白質的食品。如此一來,連隻含有少量蛋白質的米飯和麵包類,都會被禁止食用。幸好這種限製嚴格的時間,隻有一周至10日,飲食的限製會隨著病情的康複,而逐漸地減輕。當病情嚴重時,隻能食用藕粉茶、糖水、果汁等飲料類,然後再視康複的情形,而逐漸地加以米湯、稀飯、鬆軟的米飯、糖薯、蛋黃、牛奶等刺激性較少,且容易消化的食品。

醫師會指示有關的飲食限製,以及所能使用的基準量,有助於患者在烹調時能夠清楚取用的分量,以及對換為克或卡等單位的方法。因此,在本節要為讀者介紹各種腎病的飲食基準量。

民間常用的腎病食療法

芡實白果糯米粥

材料芡實、糯米各30克,白果10個。

做法將白果去殼洗淨;芡實、糯米洗淨。把全部用料放入鍋內,加清水適量,先用武火煮沸後,再用文火煮成粥。隨量食用。

功效固腎補脾,泄濁祛濕。

適應證適用於慢性腎炎屬腎虛濕盛者,或腎病乳糜尿,症見小便淋濁,尿中蛋白久不消除,亦治腎結核。

注本粥錄自《疾病的食療與驗方》,原名“消蛋白尿粥”。

所治之證乃囚腎氣虛弱,濕困下焦而成淋濁者,本粥以固腎泄濁為主,其中芡實性味甘澀平,功能固腎澀精,《本草綱目》說它能“止渴益腎,治小便不禁、遺精、白濁、帶下”。白果性味甘苦澀平,有毒,功能止白濁,縮小便。含有蛋白質、脂肪、糖類、鈣、磷、鐵、胡蘿卜素、核黃素,以及多種氨基酸、少量氰甙、赤黴素和動物精樣物質等。有抗結核和抑製多種球菌、鏈球菌和杆菌的作用。糯米性味甘溫,功能補中益氣。合用成粥,可補脾胃,祛濕濁,而消尿蛋白之功。

注意本粥品連食10日為一療程。白果有毒,一次用量不能太多。

薏苡仁粥

材料薏苡仁60克,粳米70克。

做法將薏苡仁、粳米洗淨,放入鍋內,加清水適量,先用武火煮沸後,再用文火煮成粥,加白糖調成甜粥。隨量食用。

功效健脾利水。

適應證適用於腎炎水腫屬脾虛者,症見食少便溏,小便不利,水腫,肢體倦怠等。

注脾虛不運,濕濁內停,流溢肌膚則鹹水腫,治宜健脾祛濕則可消水腫。本粥之薏苡仁即薏米,性味甘淡微寒,功能健脾益胃,滲濕利水。《本草新編》說:“薏苡仁最善利水,不至耗損其陰之氣,凡濕盛在下身者,最宜用之。”含有薏苡仁油、薏苡仁脂、甾醇氨基酸、糖類、維生素B-1等。粳米健脾益胃。合用煮粥,共奏健脾滲濕之功。

本粥與眉豆飯均可用於腎炎水腫之症,本粥滲濕利水之力較大,偏於健脾;眉豆飯健脾腎,行水濕,除健脾外,尚能益腎。

雞內金赤豆粥

材料雞內金20克,赤小豆、粳米各50克。

做法將雞內金洗淨研粉;赤小豆、粳米洗淨。把赤小豆、粳米放入鍋內,加清水適量,先用武火煮沸後,再用文火煮粥,粥成放雞內金粉、白糖適量,拌勻再煮沸即可。隨量食用。