正文 第67章 食品衛生——幹幹淨淨,吃了沒病(4)(1 / 3)

一般都因牲畜屠宰時未加摘除或腎上腺髓質軟化在摘除時流失,而被人誤食中毒。

②中毒表現

潛伏期短,有的食後15~30分鍾即發病,主要症狀為頭暈、惡心、心窩痛、嘔吐、腹瀉、手麻、舌麻、心動過速。嚴重者顏麵蒼白、瞳孔散大。

③治療

對腎上腺中毒患者的治療,主要是采取對症療法。

4、動物肝髒中毒

動物肝髒含有豐富的維生素A、維生素D和較多的核黃素、蛋白質等,可為營養佳品。但有些動物的肝髒食後可引起中毒,國內外均有報道。文獻記載以鯊魚肝中毒較為多見,其次是狗、豹、狼、黃魚(淡水魚產於鬆花江,外形似巴魚)、北極熊肝等。

我國水產品衛生管理辦法規定,鯊魚、鮁魚、虹魚、旗魚必須去除肝髒後才能銷售。湟魚應除去肝、卵。

(1)中毒原因

一般是由於含有大量的維生素A所致。再有這些動物肝髒中除含有過高維生素A引起維生素A過多症外,還可能有其他有毒成分。如魚油毒、麻痹毒、痙攣毒等均可引起中毒。而對狗肝、孢子肝、狼肝等是否還有其他有毒成分,目前尚不明確。近年來有許多國家正在開展不飽和脂肪酸與人體健康關係的研究,以進一步證明不飽和脂肪酸的毒性和危害。

(2)中毒表現

中毒症狀出現的早晚及輕重與進食量成正比,一般食後3-5小時發病。以劇烈頭痛、惡心、嘔吐、疲勞為主。多數病例在發病後2~3天皆有口周圍、鼻部開始產生鱗屑狀皮膚剝脫。嚴重者波及全身(在手腕以下和腳踝以下整片皮膚剝落,如脫手套和襪子樣)。重症還脫發、脫眉。有些病例出現嗜睡、厭食、精神遲鈍、眼結膜充血,視力模糊。病程一般3-5天,有的可持續1~2星期,更有甚者可達1個月左右。

(3)治療

應立即停止進食動物肝髒、催吐、導瀉、補液,加速毒物排泄,並給以膽堿(魚油毒消耗患者肝髒內的膽堿)、維生素C、維生素B1、維生素B2、和酵母。同時可進行對症治療。

5、毒蘑菇中毒

蘑菇也叫做蕈。蘑菇的種類極多,形態各異,分布地域廣闊。其中大部分是可食的,少數是有毒的。我國目前可食用的約有三百六十多種,毒蘑菇有80~90種。其中能威脅人生命的有二十多種,而極毒者僅有褐鱗小傘、白毒傘、毒傘、豹斑毒傘、毒蠅傘、秋生盔孢傘、鹿花菌等十餘種。

(1)毒理作用

毒蘑菇中所含有的毒素很多還不清楚。一種毒蘑菇可能含有多種毒素,一種毒素可能存在於多種毒蘑菇中。主要毒素有以下幾種。

①胃腸毒素:含有胃腸毒素的毒蘑菇很多,其中有的中毒症狀很嚴重,偶可致死。據報道,某些有毒種類含毒成分可能為樹脂類或酚、甲酚類化合物。

②神經精神毒素:一般可分為4類。

毒蠅堿:具有拮抗阿托品的作用,其毒性作用似毛果芸香堿。

異嗯唑衍生物:近年來研究表明,毒蠅傘的毒蠅物質是作用於中樞神經係統的異嗯唑衍生物,即毒蠅母和蠟子樹酸等。毒蠅堿與異嗯唑衍生物之間有拮抗作用。純品毒蠅母可引起精神錯亂、幻覺。

色胺類化合物島胺類化合物有蟾蜍素和光蓋傘素等。主要作用可產生明顯的幻視、瞳孔散大,心跳過快,血壓上升等交感神經興奮的症狀。

致幻素:可出現手舞足蹈、幻覺、譫語、意識障礙等,還可有精神異常。

③血液毒素:鹿花菌中含有鹿花菌素,係甲基聯氨化合物。它可使大量紅細胞破壞,出現急性溶血。如貧血、黃疸、血紅蛋白尿、肝脾腫大等。

④原漿毒素:原漿毒素主要有毒傘肽和毒肽兩大類,屬極毒。毒肽作用於肝細胞的內質網,毒傘肽作用於肝細胞核。

⑤其他毒素:有的毒蘑菇可出現類似植物日光性皮炎的症狀,其中的毒素尚待研究。

(2)中毒表現

①胃腸性中毒症狀。中毒於數小時內出現,主要表現為急性胃腸炎、嘔吐、腹瀉、口渴、心窩部及下腹部疼痛、胸悶以至虛脫。

②神經、精神型中毒症狀。潛伏期10分鍾至2小時出現以副交感神經興奮為主的症狀。其表現有流涎、瞳孔縮小、對光反射消失、血壓下降、呼吸困難、急性肺水腫等。以精神症狀為主的症狀有幻視、幻覺、譫語、意識障礙、昏迷、精神錯亂。亦可有瞳孔散大、心跳過速、血壓升高等交感神經興奮的症狀。

③溶血型中毒症狀。食後6~12小時除發生急性胃腸症狀外,迅速出現溶血性中毒症狀。如黃疸、貧血、蛋白尿、尿閉、尿毒症樣痙攣、肝脾腫大等。有時溶血後可引起腎髒損害。嚴重時可引起死亡。

④實質性髒器損害症狀。出現實質性髒器損害症狀,潛伏期較長,一般10~24小時,長者可達數日。主要出現肝、腎、腦、心等損害的症狀,病程長,病情複雜而凶險,病死率高達90%。

初期出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎症狀,1~2天後消失。胃腸炎症狀消失後,病人無明顯症狀,即假愈期(假緩解期)。經過1-3天的假愈期後,突然出現腎、肝、心、腦等損害。如肝腫大、黃疸、肝功能異常、廣泛性出血、肝昏迷、尿少、無尿、尿中出現大量蛋白、紅細胞及管型、譫妄、煩躁不安、昏迷、抽搐、休克,可死於肝昏迷或腎功能衰竭,亦可死於休克或消化道大出血。也有因中毒性心肌炎或中毒性腦病而死亡者。