糖尿病合並脂肪肝是糖尿病常見並發症之一。據資料顯示，4%～6%的脂肪肝患者患有糖尿病，而半數的糖尿病患者並發脂肪肝，尤其是糖尿病酮症酸中毒者，51%患有脂肪肝，60 歲以上的老年糖尿病患者，脂肪肝發生率高達45%。脂肪肝的產生是由於甘油三酯的合成和分泌二者之間的不平衡所致，最終導致肝脂肪浸潤。而糖尿病合並脂肪肝的發病機理還與糖尿病類型有關。Ⅰ型糖尿病患者因胰島素缺乏出現脂肪分解及血漿脂蛋白清除能力降低，產生了高脂血症和脂肪肝。Ⅱ型糖尿病患者50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素和血漿脂肪酸增高，肝脂肪病變的程度與肥胖的程度成比例。
臨床症狀
糖尿病合並脂肪肝的臨床表現與肝髒脂肪浸潤程度成正比：約1/4患者可無任何症狀，隻是作B超檢查時，才發現並發脂肪肝。多數患者症狀不典型，可表現為食欲減退，惡心，腹脹，乏力，也可表現為口角炎，皮膚角化等維生素缺乏症狀。嚴重者可出現腹水和下肢水腫，低鈉血症，低鉀血症。
症狀典型者多見於長期高脂飲食且糖尿病控製不滿意的肥胖患者，有明顯的口幹、多飲、疲乏無力，常伴有腹脹、便溏、脅肋脹滿及肝區疼痛。
兒童糖尿病患者合並脂肪肝時，生長發育受影響。查體可見肝髒腫大，表麵光滑，質軟，肋緣下或劍突下數厘米可觸及，重者腫大至臍。兒童患者的肝大最為明顯。
預防措施
適當運動，提高身體素質，保持體重在正常範圍。低膽固醇飲食，並定期服用降脂藥物。認真治療糖尿病，使血糖和糖基化血紅蛋白控製在正常或接近正常水平。
飲食指南
應控製熱能的攝入，尤其是限製脂肪和糖類的食用量。按標準體重計算，每日每千克體重可給脂肪0.5～0.8 克，糖類2～4 克。宜進高蛋白飲食，每日每千克體重可給1.2～1.5克，優質蛋白質應占適當比例。保證新鮮蔬菜的攝入，以滿足機體對維生素的需求，但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。適量飲水，多吃淡菜、菜花等含有甲硫氨基酸豐富的食物，以助肝細胞內脂肪病變的改善。
忌食如酒、胡椒、咖喱等刺激性食物，少用肉湯、雞湯等含氮浸出物高的食物。
推薦食療方
食療方一
“原料”瘦豬肉1 00 克，鮮菇25 0 克，花生油2 5 克，料酒、鹽、蔥、薑、胡椒各少許。
“烹調步驟”（1）把鮮蘑菇洗淨，肉切成片備用。
（2）炒鍋置火上燒熱，放入花生油，待熱時炒肉片、鮮菇，再加上述調味品翻炒至熟即成。
食療方二
“原料”水發海參300克，黨參10 克、枸杞子10 克，玉蘭片50克，醬油20毫升，料酒15毫升，澱粉25 克，清湯75毫升，植物油35毫升，蔥、椒油少許，味精適量。
“烹調步驟”（1）黨參切片，按水煮提取法，提取黨參濃縮汁10 毫升。枸杞子洗淨，置小碗內上屜蒸熟。
（2）將發好的海參順直切，切成相似的塊。蔥切段，玉蘭片切薄片，均先用沸水燙一下。
（3）炒勺加油，待熱時，加蔥熗鍋，將燙好的海參放入，加入醬油、料酒翻炒。湯沸時，移至小火煨烤，烤至湯汁適宜時，加入黨參濃縮汁及玉蘭片。用味精調好口味，再加入蒸熟的枸杞子，清湯用澱粉勾芡，澆上椒油即成。
食療方三
“原料”豬排骨300 克，海帶100 克，精鹽、料酒、蔥段、薑片、麻油各少許。
“烹調步驟”（1）將海帶用溫水泡發，洗淨後切成菱形。（2）將豬排骨洗淨，順脊骨切開，斬成段，放沸水鍋中
焯一會兒撈出，再用溫水衝洗幹淨。
（3）鍋中放排骨、清水、生薑、蔥、料酒，燒沸後撇去浮沫，用小火燉至肉熟，放入海帶、精鹽燒至入味，揀出蔥、薑即可。
食療之四
“原料”鯽魚1 00 克，薏米15 克，羊肉50～10 0克，醬油少許，黑胡椒粉2克。
“烹調步驟”（1）將鯽魚去鱗和內髒，洗淨，羊肉切片備用。
（2）煮鍋上火，將薏米放入，加入清水適量，煮沸後將鯽魚和羊肉片放入。
（3）最後放入適量的醬油、胡椒粉調味，即可服食。每日或隔日1次，連服3～5 次。