糖尿病合並腸病是糖尿病患者常見並發症之一，主要表現為糖尿病性腹瀉，發生率為10%～2 0%。其發病原因主要是內髒自主神經病變與小腸動力異常引起，與下列因素有關：由於內髒自主神經病變，小腸動力減退，食物通過小腸時間延緩，細菌過度生長，促使膽鹽分解而引起腹瀉；糖尿病控製不良所致的低鉀血症、高鉀血症、高血糖及低血糖，都可影響腸運動功能，並通過改變小腸的水和電解質的轉運，而誘導腹瀉的發生；胃泌素和胰高血糖素的大量分泌，抑製水分轉運，影響正常的水吸收，胰泌素必影響腸的水吸收而致腹瀉；胰腺外分泌功能不足；脂肪酶分泌減少或消失，導致脂肪的消化吸收障礙，而發生脂肪瀉。
臨床症狀
糖尿病性腹瀉多發生在患糖尿病8 年後，其特征表現是腸功能異常。可有頑固性無痛性腹瀉和吸收不良，亦可發生脂肪瀉，大便為稀便或水樣便。每日3～5次，多者達20～30次，常在夜間發生；嚴重者白天也可發生，夜間可出現大便失禁。也有的患者表現為腹瀉便秘交替出現，甚至發生頑固性便秘，腹瀉間歇期可表現正常的排便活動。腹瀉發生與焦慮憂鬱及糖尿病控製不滿意有關。多數患者有周圍神經病變的表現，如腱反射減弱或消失、肌力減弱、感覺麻木異常，亦可見小便失禁、陽痿、出汗異常及體位性低血壓等。胃腸X線檢查顯示胃張力低和排空延緩，小腸通過時間可加快或延緩。
預防措施
積極治療糖尿病，使血糖和糖基化血紅蛋白控製良好，但在用藥方麵，應避免用可加重腸道負擔的藥物。
飲食指南
對各型糖尿病合並腸病均適用的飲食原則為多飲水，每日清晨空腹時飲1 杯白開水或淡鹽水。適當增加食鹽的攝入量，可促進飲水要求，以達通便的作用。
無力型糖尿病性便秘則選用富含粗纖維和B族維生素的食物，以促進腸蠕動，使糞便易於排出。適當增加脂肪攝入，有潤腸通便的作用。多吃洋蔥、生蘿卜、生黃瓜等產氣食物，有通便之效。忌用濃茶，限製強烈刺激性食物攝入。
推薦食療方
食療方一
“原料”補骨脂120 克，肉豆蔻60 克，大棗50 枚，生薑120克，淡鹽水適量。
“烹調步驟”（1）補骨脂、生肉豆蔻研粉。
（2）將薑、棗同煮，棗爛去薑。
（3）以棗肉和入補骨脂、肉豆蔻粉，作如梧桐子大的丸。每次用淡鹽水送服50 丸，每日早、晚兩次服用。
食療方二
“原料”鯽魚l條，橘皮10 克，胡椒2 克、吳茱萸2 克，生薑50 克、黃酒5 0克，鹽、蔥、味精各少許。
“烹調步驟”（1）將鯽魚去鱗及內髒，生薑切片，洗淨後留幾片放魚上。
（2）將生薑和橘皮、胡椒、吳茱萸用紗布包紮在一起，並將藥包填魚腹內，加入黃酒、鹽、蔥和水15 毫升，隔水清燉半小時後，取出藥包，放入少許味精即成。佐餐食用。
食療方三
“原料”豬心一具，玉竹20克，沙參15克，蔥25克，鹽少許。
“烹調步驟”（1）豬心洗淨，同沙參、玉竹一起放入沙鍋內，然後將蔥洗淨放入，加清水20 0 0毫升。
（2）先用武火燒沸，後改文火燉至豬心熟透即成，食時加鹽少許。佐餐食用，每日2 次，2～3 日食完。
食療方四
“原料”發菜3克，牡蠣肉60 克，瘦豬肉60 克、大米適量。
“烹調步驟”（1）將發菜、牡蠣肉洗淨；瘦豬肉剁爛製成肉丸。
（2）用沙鍋加適量的清水煮沸，放進大米、發菜、牡蠣肉，同煲至大米開花為度，再放入肉丸同煮熟。吃肉食粥。