由於生物醫學模式向生物—心理—社會醫學模式的轉變,國內外醫學界越來越重視心理療法。飲食療法、運動療法和心理療法是糖尿病三大基本相配合的療法,隻要恰當地運用並堅持三大基本治療,即使不用藥,輕型患者也可以獲得較滿意的療效,使用藥物治療的中、重型患者療效發揮得更加充分。除運動療法的禁忌證外,三大基本療法幾乎對所有的糖尿病患者都是值得重視的。

心理療法的目的在於消除患者心理、社會緊張刺激,獲得對自身疾病的正確認識,樹立戰勝疾病的信心,消除憂鬱、焦慮等精神狀態,達到心理平衡,從而有利於糖尿病的控製,減輕、延緩並發症的發生與進展。當然,心理療法不能取代藥物療法,機體治療與精神治療同時進行,互相配合,相輔相成,才能達到理想的效果。

心理療法的形式

糖尿病雖然是終生性疾病,但隻要科學地對待它,遵循治療原則,一定可以將血糖控製在正常水平。從家庭醫學的角度看,施行心理療法主要是患者的親人。心理治療一般有以下幾種形式:

1.發泄情緒

若長時期鬱閉情緒,往往容易導致疾病;在生病以後,若這種鬱閉情緒仍存在,會促使病變繼續發展。在這種情況下通過高聲的叫喊、謾罵、歌唱等使鬱結的情緒釋放,對痊愈疾病大有幫助。現代科學研究表明,長時間的精神鬱悶、沮喪會導致體內產生某種對身體有害的化學物質,如果想哭就痛快地哭一場,以便有害物質能夠通過眼淚排泄出去,如果抱著“男兒有淚不輕彈”的宗旨隱忍不哭,對疾病是很不利的。現代某些國家建立了供人發泄情緒的場所,提供了自我心理治療的條件。在家庭裏,這種方法是較好應用的。應該注意的是如果患者有意或無意地發泄,家庭其他成員應該能夠諒解和容忍,而不應橫加指責、壓抑。

2.釋疑解惑

由於某種症狀而心生疑慮,從而導致病患,此時較好的治療方法是消除患者的疑慮,或用語言講解道理,或用事實證明是非。疑慮一旦消除,疾病便可能獲愈。有人偶爾出現一次胸痛,便懷疑自己患了惡性腫瘤,而這種情緒久而久之便導致了真的疾病。此時如果患者家屬深知這一過程,便可敦促患者上醫院去作檢查,消除其疑慮。

3.順情從欲

即在條件允許的情況下,順從患者的意誌和願望,盡量滿足其久久追求的需要和願望,用以治療欲求不遂所導致的病症。一般情況下,此類患者得到滿足後病情減輕,甚至痊愈。

4.說理疏導

針對患者心理症結,通過辨證觀點,使患者在人生哲學方麵有更深刻的思考,從而使患者心緒更加良好。在說理疏導方麵無一定成規可循,以耐心、交心、誠懇為原則,要善於運用正反兩方麵的事例來說服患者。

5.以情勝情

中國傳統醫學的一種心理療法。根據中醫基本理論,人之情誌(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)分別由心、肝、脾、肺、腎主宰;七種情誌遵循五行生克的規律而互相製約,當某一情誌過盛而導致疾病時,即可人為地引導出患者與其相克的情誌,使之相互作用,從而治療疾病。使用以情勝情時,要有針對性,要巧妙;勿使患者生疑,要精心設計誘發產生相克情誌所需要的刺激量,全體家庭成員都要積極配合。

6.移情轉意

人患疾病時,由於常慮其病,因而情緒低落,心理負擔較重,往往存在緊張、恐懼、焦慮等消極不利的心理因素。采取適當的方法轉移患者對相關事件或病痛的注意力,借此調整氣血運行狀況,疏通結聚,使患者忘卻其病痛,創造坦然無憂之心境,其病便易於趨向痊愈。移情轉意多通過患者感興趣、十分喜愛的事情來實現。此外,隻要能使患者注意轉移的方法皆可使用,這點對於患者家屬來說,往往是很容易做到的。