第二章

五、多餘的液體——陰囊水囊腫

前因後果:由包在某一個或兩個睾丸的薄膜層之間組織水製造過剩引起。有時會發生在一次睾丸受傷或睾丸炎之後,但大多數情況根本找不出任何原因。

你的檢查:陰囊出現膨脹隆起,有時囊腫甚至能夠達到一個足球那麼大,但是感覺並不疼痛。醫生治療:可以通過一次微不足道的麻醉小手術把多餘的組織水吸幹,此外醫生要把那些滲漏出液體的陰囊小洞手術縫合。

以防再犯:無。

六、肇事的外傷——睾丸瘀傷

前因後果:睾丸發生損傷時,局部會有腫脹及瘀血。又因為陰囊皮膚鬆弛,睾丸血液回流豐富,損傷後極易引起血腫,感染。劇烈運動或性行為、暴力有時可引起提睾肌的強烈收縮,讓睾丸"雪上加霜"。外傷之後,如果供應睾丸營養的血管損傷嚴重,它會萎縮、壞死,引起陽萎或性功能障礙。

你的檢查:睾丸外傷後如果感到劇烈疼痛,你要利用手電筒在黑屋中查看你的陰囊,如果光線不能穿過陰囊,說明有血腫。

醫生治療:一般必須先坐下或躺下,檢查有無潰破或外出血。若兩側睾丸對稱、無錯位,可用寬帶托好,以減少晃動,減輕疼痛;如無寬帶,可撕破舊衣服代替,隻要托起就可固定;如有腫脹,可用冷敷法,有助於控製內出血。

以防再犯:即使在第一刻你也許認為:不會死的。但那種撕心扯肺的劇痛會在幾分鍾後發作,讓你真正意識到:的確哪兒出問題了。

七、襠內被粗暴一擊——睾丸破裂

前因後果:如果下麵那活真的被不幸命中……睾丸位於陰囊內、體表外,是男子最容易被攻擊的部位。閉合性損傷較多見,如腳踢、手抓、擠壓、騎跨;開放性損傷除戰爭年代外,平時較少發生,如刀刺、槍彈傷。

你的檢查:你本能地將身體蜷曲,祈禱睾丸劇痛盡快消失。嚴重的情況下發生昏厥,陰囊血腫,睾丸輪廓不清,伴以出汗、惡心、頭暈。

醫生治療:運用超聲波檢查和觸摸,醫生能夠完全確定是否睾丸已經破裂。先冷敷。清創時醫生會盡量保留睾丸組織,一旦精索動脈斷裂或睾丸嚴重破裂無法修複,則必須切去睾丸,還要在陰囊放置引流物,並采用抗生素以防再犯感染。

以防再犯:加強腰部以下防護。

八、拉鏈的罪過——陰囊皮膚受傷

前因後果:抓痕、擦傷,或者由於拉鏈導致的蹭傷。

你的檢查:陰囊皮膚瘀斑、血腫。如果陰囊被撕裂,睾丸外露在表麵。

醫生治療:陰囊皮膚傷口很快就能愈合,因此並不需要特別緊急的治療,大一點的傷口才去谘詢專家。如果皮膚未被撕裂,你可以臥床休息,局部冷敷止痛;相反,要注射破傷風抗毒素針劑,局部清創、除去異物,還納睾丸,還要用抗生素以防再次感染;如果陰囊皮膚完全撕脫,則需要手術重建陰囊。

以防再犯:避免陰囊部位外傷。

九、令人窒息的扭絞——睾丸扭轉

前因後果:睾丸扭轉並不罕見,從新生兒到老年人均可發生,但以兒童和20~25歲的人發病率高。此扭斷可能因睾丸壞死被切除。拖延時間越長,睾丸喪失功能的可能性就越大,到時即使睾丸不被切除,也常因缺血過久導致睾丸產生的精子功能受到破壞而出現睾丸萎縮,扭轉的本質原因-般是生殖器官先天畸形。如果在運動、外傷、睡眠時刺激提睾肌,使之收縮增強,導致提睾肌纖維呈現螺旋狀,加上睾丸的重量,特別是隻有一個睾丸外露的隱睾者更易發此病。睾丸扭轉易發生在夜晚或淩晨。

你的檢查:突然你不能運動,感覺一側陰囊腫脹、觸痛,劇烈疼痛,疼痛波及到下腹部、腹股溝或大腿;不僅如此,惡心、嘔吐、發熱紛至遝來。

醫生治療:睾丸扭轉的早期,用大約半個小時的"徒手複位"手術即能獲得良效,但發病時間一長,隻能手術治療。通常在睾丸扭轉六個小時後,會造成不可逆轉的損害,以至於睾丸必須被切除。輕度的睾丸扭轉當時疼痛很劇烈,但稍休息後就能迅速減輕,包紮後可進行一般性活動;一旦受到較重的撞、碰、捏等,會發生劇烈的疼痛,重者還會發生休克。如果不幸發生,治療後還要請醫生做精液常規檢查,以了解病側睾丸的功能,這一點對未婚男子尤為重要。

以防再犯:20~25歲男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛,應考慮到睾丸扭轉的可能,要及時去醫院泌尿外科檢查診治。

十、向身體挑戰的腫瘤——睾丸癌

前因後果:睾丸癌是年輕男性高發的癌症之一,據統計顯示,男性睾丸癌的發病率是十萬分之七,且逐年增加,原因通常是惡性腫瘤轉移造成。你的檢查:在癌變之前無任何預兆的疼痛或者陰囊脹墜不適,大部分在洗澡的時候偶然摸到,若腫大硬實應立刻就診。少數人可因為急性睾丸炎,使睾丸紅腫熱痛、全身畏寒。

醫生治療:首先通過超聲波檢查發現一個疑似癌的腫瘤,並且幾項腫瘤指標出現增高。一旦確定為癌,睾丸連同精索必須實施切除。通常很少兩側睾丸都出現癌變,所以生育能力會保留,即使腫瘤還未形成嚴重的轉移,也要及早采取措施,避免惡化。一般來說,如果腫瘤還沒有發生轉移,治愈的幾率是百分之九十五。即使癌細胞已經擴散,治愈的機會也要比許多其他癌症高百分之八十到九十。

以防再犯:建議你時常摸摸睾丸,及早發現異常,得到醫生確診並及時治療,這樣治愈的幾率較高。切記:時間就是生命。另外,原發性急性睾丸炎經醫生治療無效者,應考慮癌變的可能。睾丸富彈性,熱脹冷縮,檢查時間最好是熱水浴以後,因為這時陰囊鬆弛。14. 妻子患陰道炎可以過性生活嗎

陰道是女子的性交器官,又毗鄰尿道和肛門,如果不注意個人衛生和性生活衛生,很容易受到細菌等病原體的侵入,引起感染發炎。炎症可引起陰道充血,白帶增多,下身瘙癢、灼痛或不舒服感。

陰道炎按所感染病原體的不同分黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和嗜血杆菌性陰道炎。 確定診斷後,要按不同的病原體進行治療,黴菌性陰道炎可采用陰道內放置製黴菌素栓,滴蟲性陰道炎需口服滅滴靈,嗜血杆菌性陰道炎則可注射氨苄青黴素。一般均連續用藥7天為一療程。

由於這些病原體有時也可以侵入男方的尿道,而男方感染時常無症狀,容易被忽視,在女方治愈後,又可通過性交傳染給女方。所以在女方患有陰道炎治療期間,要禁止性生活。一方麵可以避免性交時的摩擦使陰道充血炎症加劇.另一方麵可以防止交叉感染,形成循環。治療結束,在下次月經幹淨後複查白帶陰性,方能恢複性生活。15. 性愛後喝果汁 防尿路感染

性生活使女性出現陰道炎及膀胱炎的幾率大大增加。美國加州大學保健所早有研究顯示,女性每星期性交超過3次者,約有50%的人會初發尿路感染。幸運的是,據美國有線電視新聞網的報道,芬蘭研究人員最近進行的一項研究表明,如果女人稍微改變一下飲食結構,便可使經常令她們心煩的尿路感染幾率降低。

研究人員們發現,女性如果每天至少喝一杯不加甜味劑的新鮮果汁或者濃縮果汁,那麼她們發生尿路感染的幾率比那些很少飲用果汁的女人會少34%。如果能在性生活後馬上喝一杯,起到的效果更加顯著。

研究人員解釋說,性交時的擠壓容易使女性尿道受傷,並會將尿道周圍或尿道前端的細菌帶入膀胱。生存於陰道內的細菌,亦可因性交被帶到尿道口。如果性生活過頻,還會使膀胱抵抗能力下降,感染細菌的幾率明顯增加。而酸性較強的果汁飲料能夠降低尿道中細菌的數量,所以能使尿路感染的發生幾率大大降低。

研究還發現,一些特別酸的果汁,尤其是用漿果榨成的果汁,對防止女性尿路感染的經常性複發有很好的療效。

此外,性生活後飲用酸奶,每周至少食用3次含有乳酸菌的奶製品,也有助於幫助女性避免尿路感染。16. 坦然麵對偶發性勃起困難

在男子一生的經曆中,大多數都會遇到偶然發生的性交陰莖勃起困難的症狀。這是一個十分自然而又十分普遍的現象。除個別經檢查確有器質性病變者外,其結果取決於男子們如何看待這一現象。

大多數男子能冷靜地看待和接受這一事實。因此,他們不會受到傷害並很快恢複正常,繼續他們的性體驗。而他們的妻子甚至還來不及擔憂,這一事實就自然而然地消逝了。然而,有部分男子則不同,即使隻發生一次性交時的勃起困難,便會在再次的性活動中憂心忡忡。他們老是象旁觀者一樣監視著自己的性表現。畏懼心理和潛在焦慮,使這些男子的注意力從性感受上轉移到陰莖的腫脹或疲軟的程度上。這部分人最後往往成為男性性疾患門診的心因性陽痿患者。以下幾個病例可以生動地說明這一點。