理療後，有的病人可能出現一些副反應，如皮膚顏色異常、肌肉僵硬，甚至原有症狀加重等，這些反應多屬正常，一般會自行消失。但不管反應異常還是正常，都應將情況如實反映給醫生。43. 如何治器質性陽痿？
最近患上了器質性陽痿，請問此病可否治療？該如何治療呢？（廣西南寧市曾先生）
曾先生：
患上器質性陽痿，患者憂心忡忡，如不及時治療，病情會越發加重。所以一旦發生此病，男女雙方都應正確對待。
首先要查明病因，針對不同的病因，給予專門性治療。如因內分泌因素引起者，往往需要采用睾酮、促進腺激素等性激素藥物治療。因神經性因素引起者，則必須應用營養神經藥物，例如地巴唑、維生素B族藥物等，有時還得借助電刺激療法。倘若因血管因素引起的血管性勃起障礙，則要看是動脈還是靜脈病變。在我國，以靜脈瘺多見，即動脈與靜脈之間有“短路”——瘺道，動脈來的血液從此瘺經靜脈流走，無法充盈陰莖，以至陰莖不能保持勃起。對於此種病變，必須進行血管手術處理。
倘若一時無法查明病因，或者查明病因後又無法克服，為了解決性生活問題，還可采用補救療法，即千方百計想法讓陰莖勃起以完成房事。目前使用的補救方法有三種：
最為簡便與有效的是陰莖海綿體內血管活性藥物注射治療，能較快、有效地使病人產生勃起，減少病人就醫時間，減少心理壓力。藥物有罌粟堿、酚妥拉明及前列腺素E1（如凱威捷TM）等，從安全、有效角度出發，以凱威捷TM最為出色。
作為一勞永逸的補救，是通過手術在陰莖內置入假體，作為一種支撐，讓陰莖挺立起來。但是需要開刀，眼下國內病人尚難廣泛接受。
第三種方法叫負壓縮窄裝置，就是通過負壓吸引，將血液吸入陰莖內，同時在陰莖根部結紮止血帶，以防血液回流，才能房事。此種方法效果較差，且影響快感與射精。
毋庸諱言，器質性陽痿的治療確有一定的難度，但是如果能按照上述當代治療基本策略進行處理，仍有希望治愈。為了重振雄風，恢複良好的勃起功能，患者應積極治療，切莫諱疾忌醫。44. 大便幹燥就是便秘嗎？
便秘是一古老的問題，我國古代就有用木槌按摩腹部治療便秘的記載，但是至今便秘一直是一個受關注而又沒有解決的課題。便秘不是一種疾病，它可以是許多疾病的表現特點和許多藥物的副作用，正常人在飲食、飲水和體力活動發生變化或精神緊張時也可以出現便秘。
怎樣知道患有便秘，不同的病人有不同的含義。根據流行病學調查，便秘必須具備三個條件。
1、大便量少、太硬、排出困難。
2、排便困難合並一些特殊的綜合征，如長期用力排便、直腸墜脹感，排便不完全或依靠手法幫助排便。
3、7天內便次少於2—3次。
便秘是最常見的慢性消化道症狀，它對健康的危害常被忽視，但隨著人們生活質量的提高，求治便秘的病人越來越多，便秘病人不能盲目服用通便藥用，應到專科醫院由醫師通過全麵的檢查逐一進行鑒別，排除周身其他疾病引發的便秘。例如：甲狀腺功能低下，電解質紊亂，外傷或累及神經係統疾病。有無可能造成排便梗阻的局部病變，如：痔、粘膜脫垂、腫瘤。如果病人年齡超過40歲，最近又出現大便習慣的改變，應做纖維結腸鏡和直腸指診檢查。便秘可以由幾種不同的肛門直腸疾病所致，而每種疾病都需要針對性的治療，特別有用的幾種試驗是
1、排糞造影，將鋇劑注入直腸，以觀察肛管、直腸的影像學改變。這種技術可以證實痔、脫垂的直腸前部粘膜和恥骨直腸肌不適當的收縮引起的排便障礙，也可用來證實直腸前突，這種突出可以外科手術修補。
2、鋇灌腸可以證實異常增長和異常擴張的結腸，可以為示憩室病。
3、肛腸動力學調查：利用壓力測定裝置檢查內外括約肌、盆底、直腸功能狀態及它們之間的協調情況。
4、結腸轉運動能檢查，是診斷結腸慢運輸型便秘不可缺少的檢查手段。
便秘的診斷應重在病因診斷，而不是症狀診斷，病人必須進行全麵、係統的檢查，尤其導致便秘的原發病的特征性表現尚不明顯，而首先表現為便秘症狀時，這一點特別重要。作者曾見數例被診斷為“慢性便秘”的病人，未作常規檢查，在等待特殊檢查的過程中發生便血、腸梗阻，經常規檢查很容易地診斷為直腸癌、結腸癌。對一時難以明確原發病的患者，必須先排除重大器質性病變，在全麵係統檢查後仍未能發現器質性病變時，才考慮進行有關功能檢查，確定相關治療方案。45. 小陰唇肥大能否手術治療？
編輯同誌：
我小陰唇比較肥大，近來甚至感到行走不便。請問能否通過手術整形來治療？（廣西柳州市：王曉琴）
王曉琴女士：
小陰唇是女性外陰部大陰唇內側的兩片深褐色皮膚皺襞，富有彈性和伸展性，正常體積為長4—5厘米，寬2—3厘米，厚0.5厘米。小陰唇在性衝動時有勃起和濕潤作用，其感覺十分敏感。平時則像兩扇大門，對陰道、尿道等起著屏蔽和保護作用。
正常的小陰唇曲線自然。但有不少女子小陰唇發育過度，明顯增長增厚，外觀呈深褐色或黑色，皺縮蜷曲呈菜花狀，更令人煩惱的是常常會造成局部的不適感。
例如，有人走路時肥大的小陰唇與內褲磨擦產生疼痛；有的已婚婦女在性生活時牽扯到肥大的小陰唇，也會造成疼痛和不適，嚴重影響夫妻和諧。
過去由於思想保守，患者往往羞於啟齒，默默地忍受著痛苦和煩惱。即使去求醫，也常常不為婦產科醫師所重視。其實，小陰唇肥大可以通過整形手術恢複正常的形狀。手術是徹底治愈這一病症的惟一方法。術後可以馬上回家，平臥休息3—5天即可。術後1周拆線，新的小陰唇外觀自然，切口縫合處疤痕不明顯，效果令人滿意。
當然，同時患有各種陰道炎、外陰炎以及出血凝血時間異常者暫不宜手術，需待疾病治愈後方可考慮手術。46. 係統性紅斑狼瘡是怎麼發病的
係統性紅斑狼瘡（SLE）是一種自身免疫性疾病，血中有多種攻擊自身的抗體。也就是說，SLE患者的免疫係統出了問題，它把自身的髒器當成目標進行攻擊。因此，SLE常有全身多個髒器或係統受累。病情往往遷延不愈或反複發作。SLE好發於青年女性，病因尚不太清楚，可能與遺傳、性激素和環境等多種因素有關。
一、遺傳SLE的發病有家族傾向，近親發生SLE的可能為5%—12%。另據統計，在同卵雙胞胎中，如果其中一個患有SLE，則另一個患SLE的可能性高達23%—69%，比異卵雙胞胎共同發生SLE的可能性要高得多。這都說明遺傳素質對於SLE的發病有重要影響。