二、性激素SLE以青年女性為多見，尤其是生育期婦婦，占SLE病人的90%以上。而且懷孕可以誘發SLE或使SLE病情明顯加重。這些均提示女性激素與SLE的發生有密切關係。
三、環境因素
1．陽光照射大約40%的SLE病人對日光很敏感，紫外線照射後可使症狀複發或出現特有的麵部皮疹，因此SLE病人應避免強烈陽光的曝曬。但不是所有的SLE病人都必須避光，隻有40%的病人對紫外線過敏。
2．食物芹菜、無花果、蘑菇以及含酒石酸類物質的食物均可能加生SLE病情。另外，煙草、染料（包括染發劑）也可使SLE症狀加重。
3．藥物含有聯胺基團或芳香族胺基團的藥物，服用後可能產生狼瘡樣症狀，也就是常說的藥物性狼瘡。不過這種情況大多在停藥後可自動緩解。
4．感染有人在實驗動物的組織中找到了病毒感染的證據，但並沒有證實人類發生SLE與任何病原體有直接關係。
5．嚴重的心理或生理壓力它可以誘發SLE的突然發作。總之，陽光照射、懷孕、某些食物或藥物、感染、手術等都可能成為SLE的誘發因素，使病情加重或複發。47. 腰酸腿疼就該補鈣嗎？
各類傳媒廣告，喋喋不休地勸告善良的老人們，如果腰酸腿疼，就趕快補鈣。這，隻對了一半。老年人的腰酸腿疼，確有不少是因為缺鈣引起，補鈣之後症狀便會減輕或消失；老年人的腰酸腿疼，並非都因缺鈣引起，補鈣雖無大厚，實為無的之矢，甚至可能延誤病情，所以，腰酸腿疼是否補鈣，還是請醫生決定為佳。腰酸腿疼，隻是一個臨床症狀，產生這種症狀的原因多而複雜，除缺鈣以外尚可歸出三種。
心身疲勞：老年人生活並非都能安逸清閑，那些受情緒影響和過分操勞者，會發生心身疲勞，出現頭疼腰酸，四肢疼軟，精力不佳，失眠食少等症狀。其中，腰酸腿疼較為明顯。這是由於疲勞中，肌肉過久處於緊張狀態，新陳代謝加快，代謝物二氧化碳和乳酸在血液中濃度升高所致。這就需要調節情緒，減少勞作，才能使包括腰酸腿疼在內的症狀消除，光靠補鈣對此並無效果。
傷濕感寒：由於老年人之體質下降，無法抗禦風寒濕邪的侵襲，故經常因傷濕感寒而見腰酸腿疼。而且，這種傷濕感寒的腰酸腿疼，光靠祛濕除寒藥物難以治愈，還必須根據病況，分別加上補氣活血或壯腰健腎藥物，才有可能獲得比較好的療效。當然，對此采用補鈣法，也難獲效。因為，補鈣不能治百病。
慢性感染：人老病多，其中患慢性感染性疾病者較為多見。如慢性支氣管炎、慢性腸炎、慢性膽囊炎等。這些慢性炎症，常常久治不愈，在神經係統和循環係統功能障礙時，也會發生腰酸腿疼，周身不適。對這種情況下的腰酸腿疼，光靠補鈣絕難見效。還是應根據病情對症治療，尤其要選用尚未產生耐藥性的新抗感染藥，才能獲效。一旦感染控製，腰酸腿疼和各種症狀自然好轉。
腰酸腿疼原因多，不能完全寄望於是補鈣。48. “粉麵桃腮”痛煞人
一日，神經內科門診急匆匆進來了一位病人，隻見他左麵部發紅，左眼充血、流淚，敘述左眼眶及其周圍劇烈疼痛，經過詳細的詢問及查體，確定他患了叢集性頭痛。
叢集性頭痛也叫組胺性頭痛或Horton綜合征，因在一段時間內密集發作而得名，並且常在春季和秋季發作。其特點有：
1、首發年齡平均30歲，男性較多；
2、頭痛常定時發作，每次持續1—2小時；
3、呈劇烈鑽痛，多局限於一側眶部、球後和額顳部。該處皮膚發熱、潮紅。痛側眼結膜充血、流淚、畏光、鼻塞。患者因劇痛而不能臥床，來回踱步，煩躁不安，難以忍受。
4、飲酒、飲風或熱風拂麵、服用血管擴張劑、興奮或睡眠均可誘發。主要治療方法有：
1、在發病早期可及時應用消炎痛和激素治療。
2、急性發作期可用麥角胺咖啡因片。夜間發作者可在睡前注射麥角製劑，可預防發作。
3、近年來發現頭痛發作時用腎上腺皮質激素最為有效，可用強的鬆20—40mg/天。
4、應用睾丸素也可使80%的患者獲得顯著療效。
5、發作時吸氧可使擴張的顱內外動脈收縮，每次吸氧15分鍾，56%的患者可獲緩解。
6、預防性用藥包括鋰鹽、皮質類固醇、鈣通道阻滯劑、丙酸鈉和卡馬西平。49. 係統性紅斑狼瘡有哪些實驗室檢查？
係統性紅斑狼瘡（SLE）可累及全身多個髒器和係統，臨床表現複雜多變，沒有固定的模式，給診斷帶來困難，因而常需借助一些實驗室檢查以幫助臨床確診。目前臨床常用的檢查有：
一、狼瘡細胞原是吞噬細胞，但在細胞漿中有一個蘇木素染色呈紫紅色的橢圓形小體，其自身核卻被擠在一邊了。狼瘡細胞主要見於SLE，一旦在血中找到它，對診斷有很大幫助。但是狼瘡細胞很難發現，一般要反複查7~9次方能找到。曾有一病人查血二十多次才找到狼瘡細胞。由於一些醫院尚未開展下列檢查，因此查狼瘡細胞仍是診斷SLE的重要指標。
二、自身抗體SLE是一種自身免疫性疾病，血中有多種攻擊自身組織的抗體，因此近年來有許多相關檢查出現：
1．抗核抗體即攻擊自身細胞核的抗體，對SLE的敏感性達95%，是目前最好的SLE篩選試驗，在有些醫院已取代了狼瘡細胞檢查。
2．抗雙鏈DNA抗體對SLE特異性較高，由於隻見於SLE，因此是目前公認的SLE標誌性抗體。陽性率為40~57.8%，該抗體滴度（水平）的高低與SLE的活動程度有相關性，因則測定抗雙鏈DNA抗體可監測SLE的病情變化。
3．抗Sm抗體在SLE患者的陽性率為20~30%，但特異性高，也是SLE的標記性抗體，常和抗雙鏈DNA抗體一起出現，但與SLE的活動程度無關。
4.其他自身抗體如抗核蛋白抗體和抗組蛋白抗體等，在SLE都可出現。
三、血清蛋白α2和γ球蛋白增高，纖維蛋白原增高。
四、免疫球蛋白在活動期IgG、IgA、IgM都升高，但以IgG升高為明顯。
五、血沉病情活動時血沉常增快另外，還有腎穿刺活檢、皮膚狼瘡帶試驗等，但目前臨床做得不多，故不再詳盡介紹。