第七部分
73. 扁桃體經常發炎怎麼辦？
北京市朝陽區北苑路172號郭女士：
女兒今年8歲，近一年多來，基本上每個月扁桃體都要發炎一次。發炎原因基本上是因為食辣或油炸食品，或受涼，伴有咳嗽，並且晚上還打呼嚕。請問：這種情況應該怎樣治療好？需要割掉扁桃體嗎？北京解放軍304醫院門診部副主任、耳鼻喉科專家田京發副主任醫師：
扁桃體作為咽喉的衛士，能阻擋咽喉細菌、病毒向呼吸係統及消化係統侵入。扁桃體紅腫，甚至有膿性分泌物出現，是淋巴組織與病原微生物作戰的表現形式之一。在扁桃體反複出現炎性反應後，局部纖維組織增生，不僅取代了部分淋巴組織，而且使扁桃體中原來直行的引流管變扭曲，分泌物排泄不暢，使得扁桃體內有細菌隱藏，即使用抗菌素治療，仍有細菌殘留其中。
當孩子感冒著涼或其他刺激導致扁桃體黏膜充血，加重了扁桃體引流管的堵塞時，便引發局部感染。長此以往，扁桃體就由清除病毒細菌的免疫器官，變成了藏汙納垢的場所，同時也容易引發腎炎、關節炎等疾病。此時，扁桃體已經失去了原有的功能，應該予以切除。兒童咽部的淋巴組織較成人豐富，當鼻腔後部的淋巴組織團塊（腺樣體）過度肥大時，就會引起鼻腔通氣不暢、睡眠狀態下打呼嚕。如果孩子打呼嚕較重，說明存在嚴重的通氣不足，這不僅影響孩子的睡眠質量，更重要的是影響心腦肝腎等重要器官的氧供應，久之影響發育，此時，不管此淋巴組織有無免疫功能，權衡利弊，均需要將扁桃體和腺樣體一並切除。74. 冬令進補，有用嗎？
編輯同誌：
常聽身邊服過膏方的朋友介紹，“我原先有慢性病，身體虛弱、動則氣急，吃了一個冬天的膏方，身體好多了”。但也有人說，自己花了一千多元的代價吃膏方，根本看不出效果。這是怎麼回事？
上海丹陽路錢麗芳
錢麗芳讀者：
冬令進補，傳承了數千年的中醫進補法則，曆經考驗，其效果不用置疑。但是確實有些人服用膏方無效、沒有感覺甚至體感不適。其原因為：
進補不對症。每個人的身體氣血陰陽狀況各有不同，中醫就是根據每個人體質的不同而開方。由於疾病分科不同，專家各有專長，醫師水平上下有別，因此某些病人的配方不對症。近年來每到冬季，進補人群猛增，能開膏方的專家一時間供不應求，而一些本不擅長開膏方的醫師也被推到開方前線，這就難免濫竽充數。目前，人們選擇醫師的依據主要是地位、頭銜、年齡、所在單位、候診病員卡數、親朋好友介紹等，而很少會深入了解某醫師有否開膏方的專長。甚至有的西醫師對中醫藥隻是了解個皮毛，也大膽處方，不管張三李四，千篇一律就是那幾味藥，根本談不上辨病施補，豈能見效。
服用未堅持。有的人花了數百上千的人民幣請醫生開了膏方，藥廠加工好後，卻不堅持服用，三天打魚，兩天曬網，結果“吃了沒感覺”。還有某些膏方應該每日兩次空腹服用，但是有的人由於忙碌、怕麻煩或省錢等因素每日隻服用一次，或在飯後服用，結果當然效果不好。
虛弱難受補。所謂“虛不受補”，就是說某些人體質虛弱一下子不能承受補品之補，反而會引起身體的不良反應。如有的人進補後口舌生瘡、失眠、胃疼、腹脹、腹瀉等，就是因為進補後先引起消化不良，進而影響吸收機能，造成營養不良、氣虛血弱。一旦出現這種情況應根據當前的身體特點服食平和健脾之品先“開路”，即引補或底補，使人體逐漸適應補品的藥力作用，為服用膏滋方打好基礎，才會效果好。
急病受粘膩。由於一個冬季的膏方服用療程較長，有些人在服用過程中突然患病，譬如感冒發燒、急性腹瀉、急腹症等，這時應該停止服用補方，待急性病治愈方可繼續服用。所謂“祛邪務盡”，方能進補。但事實上，一些人身患急性病後仍然沒有停止服用膏方，結果就成了“關門留寇”，不但沒有強身健體，反而使感冒發燒、急性腹瀉、急腹症等疾病粘膩難愈。
上海健橋醫院副院長、主任醫師戚廣崇75. 甲亢怎樣診斷？
診斷甲亢並不難，憑上述典型症狀即可診斷。當病人就診時，還要其作一些檢查，以進一步明確甲亢的程度和性質。甲免全套是必不可少的，包括三個方麵：
1.甲狀腺激素水平測定（化驗單上為FT3和FT4）以判斷甲狀腺激素合成，分泌功能；
2．垂體促甲狀腺激素（TSH）水平測定，以了解甲亢的性質；
3． 抗體（TGAB等）的測定，以了解甲亢產生的原因和免疫紊亂狀態。甲免全套還是治療效果主要臨測項目。
甲狀腺放射性核素掃描顯像（甲狀腺ECT）檢查，可了解甲狀腺位置、內部形態和功能，以明確甲亢病因。
超檢查可了解甲狀腺形態和血流狀態。如有惡性突眼，還需行眼部CT或磁共振檢查，以了解眼球後的情況，同時還需檢查白細胞和肝功能，以掌握血液係統和肝情況，為以後的治療提供對比資料。76. 患了甲亢應注意什麼