正文 第二章 陰陽五行學說(1 / 3)

陰陽五行學說,是中國古代樸素的唯物論和自發的辯證法思想,它認為世界是物質的,物質世界是在陰陽二氣的相互作用下發展和變化著的;並認為木、火、土、金、水五種最基本的物質是構成世界不可缺少的元素。這五種物質相互資生、相互製約,處於不斷的運動變化之中。古代醫家,在長期醫療實踐的基礎上,將陰陽五行學說廣泛地運用於醫學領域,用以說明人類生命起源、生理現象、病理變化,指導著臨床的診斷和防治,成為中醫理論的重要組成部分,對中醫學理論體係的形成和發展,起著極為深刻的影響。

第一節 陰陽學說

一、陰陽的概念

(一)陰陽的基本概念

陰陽,是中國古代哲學的一對範疇,是對自然界相互關聯的某些事物或現象對立雙方屬性的概括。陰陽的最初涵義是很樸素的,向日為陽,背日為陰,後來引申為氣候的寒暖,方位的上下、左右、內外,運動狀態的躁動和寧靜等。

(二)事物的陰陽屬性

陰陽學說認為,宇宙間凡屬相互關聯且又相互對立的事物或現象,或同一事物內部相互對立的兩個方麵,都可以用陰陽來概括分析其各自的屬性。陰陽,既可以標示相互對立的事物或現象,又可以標示同一事物或現象內部對立著的兩個方麵。前者如天與地,日與月,水與火等;後者如寒與熱,升與降,明與暗等。一般地說,凡是運動的、外向的、上升的、溫熱的、無形的、明亮的、興奮的都屬於陽;相對靜止的、內守的、下降的、寒冷的、有形的、晦暗的、抑製的都屬於陰。如以天地而言,則“天為陽,地為陰”。以水火而言,則“水為陰,火為陽”。陰和陽的相對屬性引入醫學領域,將人體中具有中空、外向、彌散、推動、溫煦、興奮、升舉等特性的事物及現象統屬於陽,而將具有實體、內守、凝聚、寧靜、涼潤、抑製、沉降等特性的事物和現象統屬於陰。如髒為陰而腑為陽,精為陰而氣為陽,營氣為陰而衛氣為陽等。事物陰陽屬性歸類見下表:

二、陰陽學說的基本內容

陰陽學說的基本內容包括陰陽對立、陰陽互根、陰陽消長和陰陽轉化四個方麵。

(一)陰陽對立

陰陽對立指世間一切事物或現象都存在著相互對立的陰陽兩個方麵,如上與下、天與地、動與靜、升與降等,其中上為陽,下為陰;天為陽,地為陰;動為陽,靜為陰;升為陽,降為陰。

(二)陰陽互根

對立的陰陽雙方又是互相依存的,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。如上為陽,下為陰,而沒有上也就無所謂下;熱為陽,冷為陰,而沒有冷同樣就無所謂熱。這種陽依存於陰,陰依存於陽,每一方都以其相對的另一方的存在為自己存在的條件,這就是陰陽互根。

(三)陰陽消長

陰陽消長包括兩個方麵,即陰消陽長、陽消陰長。陰陽之間的對立製約、互根互用始終處於一種消長變化過程中,陰陽在這種消長變化中達到動態平衡。這種消長變化是絕對的,而動態平衡則是相對的。如白天陽盛,人體的生理功能也以興奮為主;而夜間陰盛,機體的生理功能相應地以抑製為主。從子夜到中午,陽氣漸盛,人體的生理功能逐漸由抑製轉向興奮,即陰消陽長;而從中午到子夜,陽氣漸衰,則人體的生理功能由興奮漸變為抑製,這就是陽消陰長。

(四)陰陽轉化

陰陽雙方在一定的條件下可以互相轉化,即所謂物極必反。比如某些急性溫熱病,由於熱毒極重,大量耗傷機體元氣,在持續高熱的情況下,可突然出現體溫下降、四肢厥冷、脈微欲絕等症狀,就是由陽證轉化為陰證的表現。可以說,陰陽消長是一個量變的過程,而陰陽轉化則是質變的過程。

三、陰陽學說在中醫學中的應用

(一)闡釋人體的組織結構

陰陽學說認為,人體是一個有機整體,人體內部充滿著陰陽對立統一的關係。從人體部位來說,上部為陽,下部為陰;體表為陽,體內為陰;背屬陽,腹屬陰;四肢外側為陽,四肢內側為陰。以髒腑來分,五髒(心、肝、脾、肺、腎)屬陰,因其功能以靜為主;六腑(膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦)屬陽,因其功能以動為主。五髒之中又可根據其位置分為陽髒(心、肺)和陰髒(肝、脾、腎),每一髒腑之中又可將其功能歸為陽,而其物質歸為陰。此外,經絡亦可分為陽經、陰經等。

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