正文 第二章 孕產婦禁忌(一)(1 / 3)

1.孕期忌忽視出血

婦女一旦懷孕,月經就會停止。如果陰道出血,就需要引起注意。

妊娠早期,陰道出血比較多見。出血主要有以下幾種情況:

(1)流產。底蛻膜出血,使胎盤和子宮壁分離,並刺激子宮,使子宮收縮,子宮頸擴張,血液從子宮口流出。隨著血液外流,胚物排出,直至排淨,流血量減少或停止。

(2)子宮外孕。因為是子宮外孕,孕卵得不到足夠的營養,易早期死亡。蛻膜自子宮壁剝脫出血,常伴有下腹痛。

(3)宮頸息肉。妊娠期,原有的子宮頸息肉增大、充血、水腫,稍有創傷,就會引起持續的少量出血。

(4)子宮內膜出血。早孕期,遠離孕卵著床部位的宮腔內膜可能會因為雌孕激素的波動而出血。

妊娠中期,陰道出血主要有以下兩種情況:

(1)晚期流產。胚胎先死亡,然後底蛻膜出血。有時底蛻膜海綿層先出血壞死,使胎兒死亡。

(2)輪廓胎盤、胎盤中央凹陷。周邊一層厚膜在發育過程中可有出血。

妊娠晚期,陰道出血主要有以下三種情況:

(1)早產。不規律的子宮收縮牽引子宮頸,子宮下段的胎膜與宮壁分離,小血管斷裂出血。

(2)前置胎盤。胎盤附置於子宮下段或覆蓋在子宮內口。妊娠晚期,前置的胎盤不能隨子宮下段相應伸展。其附著部剝脫出血。

(3)胎盤早期剝離。底蛻膜出血,血液在胎盤後形成血腫,使胎盤和子宮壁分離,血液沿胎盤與子宮壁之間向子宮頸口外流。重者可威脅母嬰生命。

不論屬於種情況,妊娠期陰道出血都不太正常。孕婦本人要引起重視,一旦陰道出血,須立即入院就醫。

2.孕婦外出旅遊的禁忌

孕婦處出旅遊有一些不利因素;旅途疲勞和顛簸可能會造成早產或流產;衛生和營養得不到保障,可能感染疾病和造成營養不良。

但這並不等於說孕婦不可外出旅行。孕婦外出旅行,改變生活環境,呼吸新鮮空氣,觀賞美景,有利於孕婦的身心健康。所以,孕婦可以適當地外出旅行,尤其是去風景地旅遊。隻是在旅行時要注意以下幾點:

(1)旅行隻能安排在妊娠中期。這一時期,早孕反應已過,生活恢複規律,腹部又不算太大,行動還算靈活。妊娠早期和晚期忌出外旅行。

(2)征得醫生同意。外出前需去醫院檢查身體,征詢醫生對外出的意見。

(3)需有人陪伴。外出旅行有很多繁瑣事宜,需有人跑前跑後。孕婦也需人照顧,出現異常情況,能幫助聯係和護送醫院治療。

(4)事先訂好行程計劃。旅行生活很緊張,要事先訂出計劃,留出寬鬆的休息時間,免得身體疲勞,精神緊張。

3.孕婦服藥的禁忌

過去人們曾認為,母親的胎盤能保護成長中的胎兒不受母體內有害因素的影響。事實上母親消化吸收的所有東西都能在一定程度上以某種方式進入子宮內的新生命。藥物能像氧、二氧化碳、氯化鈉、水一樣透過胎盤。可怕的是,胎兒肝髒因發育不全,幾乎沒有什麼解毒功能,藥物可經胎盤和胎兒臍靜脈進入下腔靜脈以及肝髒、心髒、進而分布全身。胎兒招架不住致畸藥物的猛烈襲擊,往往會造成嚴重的後果。

原則上,孕婦絕對不能自己隨意用藥,就是一些常用的感冒藥和瀉藥也會引起子宮收縮,刺激腸道,導致流產和早產。鎮靜劑、安眠藥等是絕對不能服用的。此外,影響胎兒發育的藥物有:

1.西藥

抗菌素類。如四環素類藥,可致骨骼發育障礙,牙齒變黃,先天性白內障等;鏈黴素及卡那黴素,可致先天性耳聾,並損害腎髒;氯黴素可使骨髓機能受抑製,新生兒肺出血;紅黴素能引起肝損害;磺胺(特別是長效磺胺)可導致新生兒黃疸。

解熱鎮痛藥。阿司匹林或非那西丁可致骨骼畸形,神經係統或腎髒畸形。

鎮靜藥。眠爾通可導致發育遲緩、先天性心髒病,安寧片造成發育遲緩;巴比妥類可致指(趾)短小,鼻孔通聯。氯丙嗪會造成視網膜病變。

激素。雌激素造成上肢短缺(海豹樣),女嬰陰道腺病,男嬰女性化;孕激素造成女嬰男性化、男嬰尿道下裂。考地鬆造成無腦兒、兔唇齶裂、低體重畸形;甲狀腺素造成畸形。

抗腫瘤藥。環磷酰胺造成四肢短缺、外耳缺損、齶裂;6-硫嘌呤腦積水、腦膜膨出、唇裂、齶裂。

維生素及其他。大量的維生素A、維生素C、維生素B會致畸;撲爾敏或苯海拉明能造成肢體缺損。

2.中藥

麝香、斑蝥、水蛭、虻蟲、商陸、巴豆、牽牛、三棱、莪術等可致畸胎、死胎及流產。

因此說,懷孕期間服用任何藥物對孕婦和胎兒都會有不同程度的影響。所以要慎重用藥。

4.孕婦惡心嘔吐忌禁食

多數婦女在懷孕後1~3個月內常出現惡心、嘔吐,特別是在清晨或晚上易出現輕微的嘔吐,也有的嘔吐很嚴重,此謂“妊娠反應”。有不少人認為,孕婦不吃東西或少吃東西就可以防止惡心、嘔吐,還有的孕婦因怕嘔吐就不想進食。實際上不進食不但不能減輕嘔吐,而且還會使孕婦缺乏營養供給,對母嬰都不利。

孕婦惡心、嘔吐現象的產生,主要是由於增多的雌激素對胃腸內平滑肌的刺激作用所致。輕微的惡心、嘔吐可以不必進行治療,更不要禁食或少吃,相反,如果多吃一些食物,還會感覺好一些。吃完飯後,臥床休息20~30分鍾,惡心時吃幾塊餅幹,惡心就會好一些。此外,還要注意調節飲食,不要吃難以消化的食物,多吃些澱粉類食物如麵包、餅幹、土豆、米飯等。不要吃油膩的食物和油炸的食物,可吃一些水果、牛奶等。

5.孕婦忌感冒

感冒是一種小病,平時患感冒的人也較多,但對孕婦來說其危害甚大。孕婦的免疫能力較差,容易受到病原體的侵害,因此,相對來說較未懷孕時更容易患感冒。

病毒對孕婦有直接影響,感冒造成的高熱和代謝紊亂產生的毒素有間接影響。而且,病毒可透過胎盤進入胎兒體內,有可能造成胎兒畸形如先天性心髒病以及兔唇、腦積水、無腦和小頭畸形等。而高熱及毒素又會刺激孕婦子宮收縮,造成流產和早產,新生兒的死亡率也增高。因流感病情較重,常常需要使用解毒、鎮痛及抗生素等藥物治療,但必須在醫生的指導下,選擇對胎兒無毒性或影響較小的藥物,盡快治愈。

孕婦平時最主要的是預防感冒的發生,因此要做到:

(1)避免受涼,隨天氣變化而適當增減衣服,即使在炎熱的夏季也不要貪涼,不要直吹電風扇或在溫度很低的空調房間裏停留過久,更不要圖一時痛快,衝洗冷水澡等。

(2)居室內要經常開窗通風,保持室內空氣新鮮,夏天氣溫太高時夜間可適當適時開窗睡覺,但不要讓風直吹孕婦頭部,也不要開窗使空氣對流以免受涼。

(3)在流感流行期間,孕婦要少到或不到患者家裏串門,不去醫院探視病人,不到影劇院、舞廳、商場等人多的公共場所,以免被傳染。