正文 第三章 嬰幼兒喂養禁忌(三)(3 / 3)

63.嬰兒忌忽視預防接種“七種苗”

預防接種是非常重要的事情,能避免嬰兒患多種危險性疾病。所以,家長必須高度重視,不能馬虎從事。

嬰兒應在出生後的第一年按規定完成預防接種。通常預防接種“七種苗”,能預防九種病。即:卡介苗,預防結核病;麻疹疫苗,預防麻疹;脊髓灰質炎糖丸,預防脊髓灰質炎(小兒麻痹症);百白破疫苗,預防百日咳、白喉、破傷風;乙型腦炎疫苗,預防流行性乙型腦炎;乙肝疫苗,預防乙型肝炎;流腦疫苗,預防流行性腦脊髓膜炎。

接種疫苗要注意以下幾點,

(1)預防接種並不是每個嬰幼兒都可以進行的,如患心、肝、腎疾病或患結核病、大腦發育不全、佝僂病、先天性免疫缺陷和曾經預防接種後發生過敏者,就應禁忌打預防針;接種部位患有皮膚病或發熱體溫超過37.5℃以及重病、久病初愈者,也應暫緩接種;腹瀉嚴重的不能服用脊髓灰質炎糖丸。

(2)有的嬰兒因過敏體質,在打針後可能發生皮疹、瘙癢、局部紅腫、起水皰等,可服用一些撲爾敏或銀翹解毒片即會好轉,不必擔憂和驚慌。極少數嬰幼兒可能發生過敏性休克,應立即送醫院搶救。

(3)在接種的一周內要注意休息,暫時不要洗澡,避免感冒。打預防針後,不要吃辛辣刺激性食物以及魚、蝦等容易導致身體過敏的食品。打過針的局部會稍有癢感,要防止嬰幼兒搔抓,以免感染。打針後有的出現短時間的輕微發熱,精神不振,食欲稍差或哭鬧不寧的反應,可多喂一些開水,不必特殊處理即可恢複。

64.病兒服用糖漿劑的禁忌

臨床上常用的藥物糖漿很適合小兒服用,但如果服用不當,也會引起不良後果,故服用時應注意以下幾點:

(1)忌不注意用藥。糖漿劑含糖量很高,患有糖尿病的小兒不能服用。另外,患有膿皰瘡、化膿性皮膚感染的小兒也應該慎用。因血糖升高後可促進和加速感染部位的葡萄球菌繁殖,造成皮膚感染加重或久治不愈。

(2)忌在飯前、睡覺前服用。若飯前服用,糖漿劑中的糖分可以抑製消化液的分泌,使胃部有飽脹感而影響食欲,久而久之可使小兒不願吃飯而致營養不良;睡覺前服用可能將糖遺留在口腔內,從而產生酸刺激牙齒,使牙齒脫鈣、溶解形成齲病。

(3)忌濫用含鐵劑。患缺鐵性貧血的小兒服用硫酸亞鐵糖漿後,應避免藥物與牙齒直接接觸,因為時間一長容易使牙釉質鏽化,使牙齒變色而影響外觀;還要避免與牛奶、茶水等同服,防止鐵劑變成不溶性鐵而難以被人體吸收。

(4)忌不注意藥物的存放與劑量。糖漿劑味甜,小兒喜歡服用,有時父母不在時小兒還偷偷地當糖水喝。所以,應存放在小兒拿不到的地方。另外,應在醫生指導下服用,防止過量而引起藥物中毒。

65.忌給嬰兒濫用止咳藥

嬰兒呼吸係統受感染時,最常見的症狀是咳嗽。當孩子咳嗽時,家長往往給孩子服用止咳藥,一種不行再換一種,或者兩種藥物合用,結果是適得其反,咳嗽久治不愈,個別患兒甚至咳嗽加劇,病情越來越重。

咳嗽是人體呼吸道受到外來刺激後的一種保護性動作。例如,吃飯時飯粒嗆人氣管內,會引起陣陣嗆咳,最終把飯粒咳出來。患支氣管炎或肺炎時,通過咳嗽,患兒可將氣管、支氣管以及肺泡內的病菌以及組織破壞後的產物排出體外,以免這些有害物質在體內繼續擴散,使呼吸道保持通暢和清潔。因此,這種有痰的咳嗽對人體是有益的,做父母的不必顧慮重重。然而,有些孩子的咳嗽是無痰的幹咳,這種反複劇烈的幹咳會影響孩子的休息和睡眠,甚至引起一係列嚴重的後果。例如,長期劇烈的幹咳能使肺組織撕裂和肺血管破裂,以至發生肺氣腫、支氣管擴張、咯血和胸痛等,故幹咳對病患兒是不利的。因此,家長一定要仔細辨別嬰兒的咳嗽是屬於哪一類。對於一般的咳嗽應以祛痰為主,不要單純使用止咳藥。當胸膜炎、肺炎等引起頻繁而劇烈的刺激性幹咳時,才可在短時間內應用可待因糖漿和咳必清之類的止咳藥。如果是有痰的咳嗽,尤其是痰多者,應選擇助咳化痰的藥物,如鹽酸溴己新(必嗽平)、乙酰半胱氨酸(痰易淨)等,使痰液變得稀薄,易於咳出。痰液排出後,咳嗽也就自然緩解。如果盲目使用止咳藥,雖然有時能將咳嗽止住,但痰液不能順利地排出體外,含有大量細菌、病毒以及毒素等代謝產物的痰液就會長時間地停留在支氣管內,一方麵阻礙通氣,影響氣體的交換,使孩子感到呼吸困難;另一方麵,肺內豐富的毛細血管網容易吸收毒素,又為細菌和病毒的生長繁殖提供了條件,使病情加重。尤其是嬰兒,神經係統發育還不很完善,不會有意識地咳痰和吐痰,因而喉嚨中總是“呼哧呼哧”的有痰聲作響,有時痰至咽部就自動地咽人胃裏。有的患兒得了肺炎,咳嗽時常會出現嘔吐,嘔吐物也都是些黏液性物質,實際上這就是痰液。對於這些孩子,更不能用止咳藥物。

66.小兒忌濫用慶大黴素和卡那黴素

慶大黴素和卡那黴素都是氨基糖苷類(耳毒性的)抗生素,對聽神經和腎髒有毒副作用,可導致耳聾、耳鳴以及腎功能損害,兒童尤應注意。目前有些地區由於濫用慶大黴素和卡那黴素,使不少好端端的兒童成了聾啞兒,這些教訓不能不提醒家長及醫務人員,在應用氨基糖苷類抗生素時要慎之又慎。這就是在明確藥物適應證的前提下,不該用的絕對不用,可用可不用的盡量少用,對肝腎功能不良的小兒,應注意用藥時間不能過長,劑量不能過大,有條件的地方應進行血藥濃度的監測。用藥過程中每周至少查一次小便,如發現小便化驗異常或患兒眩暈、耳鳴、惡心嘔吐、咽喉及麵部麻木、聽力下降等情況,應立即停藥,並采取必要的治療措施。新生兒尤其忌用慶大黴素和卡那黴素。

67.兒童忌常服驅蟲藥

驅蟲藥有很多種,有的對多種寄生蟲有效,有的僅對一種寄生蟲有效。常用的驅蟲藥有枸櫞酸呱嗪(驅蛔靈)、噻嘧啶、左旋咪唑、甲苯達唑、烏梅、使君子等,這些藥都有一定的毒性和副作用,如枸櫞酸呱嗪雖然毒性低,但常服或過量都可引起頭暈頭痛、嘔吐及肝功能損害。因此,任何一種驅蟲藥都不宜常服,肝腎功能不好、脾胃虛弱、急性發熱的兒童更應慎用或禁用。

兒童因衛生習慣尚未養成,加上抵抗力差,腸道寄生蟲比較多,如蛔蟲、絛蟲等,幾乎95%的兒童都有不同程度的感染。因此,對兒童來說,定時化驗大便,弄清體內有無寄生蟲,有何種寄生蟲,然後選服驅蟲藥,很有必要。對少數寄生蟲反複感染的兒童,可在醫生的指導下,重複治療,並應教育小孩養成良好的衛生習慣,飯前、便後洗手,及早穿滿襠褲等。切忌喝生水、吮手指、爬地板、手抓肛門、赤腳下地、隨地大小便等不良習慣,隻有這樣才能減少寄生蟲的感染。治愈腸寄生蟲病,單純依賴驅蟲藥是不行的。

68.兒童忌濫用清熱藥

有些家長無論春夏秋冬、有病無病,總喜歡自購清熱的中草藥,如金銀花、菊花之類,給小兒“清熱解毒”。更有甚者,因“清熱衝劑”帶甜味,常將其作為飲料給兒童飲用。

不恰當地服用清熱藥會引起一係列藥源性病症,主要表現為嗜睡、頭昏、麵色蒼白、動則汗出或睡時多汗、四肢乏力、食欲不振、腹痛腹瀉等,這種病症被稱為“清熱藥綜合征”,對孩子生長發育會有影響。因此,兒童不能濫用清熱藥,家長對此一定要慎重。