25.服用安乃近的禁忌
安乃近,無論是片劑還是針劑,早就是人們常用的一種解熱鎮痛藥,而且作用既快又強。但這種藥不是誰都可以服用的,因為副作用非同小可,不容忽視。有的人服了可治病,有的人服了則致命。這一點不僅病患者不了解,甚至有的醫生也未必清楚。
1.對安乃近有過敏史者,對吡唑酮係化合物(氨基比林等)有過敏史者,肝腎功能不全患者,血液再生不良(貧血、白細胞減少、血小板減少等)者,以及孕婦或尚未懷孕的育齡婦女均不能服用。
2.本人或父母、兄弟對服用其他藥物產生過敏、蕁麻疹、支氣管哮喘、過敏性鼻炎或對食物有過敏症者慎用。
26.忌用去痛片治胃痛
許多胃病患者常用去痛片治療胃痛,結果非但胃痛不解,反而加重胃病,有的引起十二指腸出血,甚至殃及生命。因為去痛片含有非那西汀、氨基比林、苯巴比妥和咖啡因。這些成分對胃和十二指腸黏膜都有較強的刺激性。咖啡因有促進胃酸分泌作用,服去痛片可加重胃和腸道的炎症或潰瘍。
通常服用抗酸藥來止痛較為適宜。常用的有氫氧化鋁凝膠、氧化鎂、三矽酸鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉等及其複方製劑等。這幾種藥應在飯後1~2小時服,每日3次,也可以睡前加服一次,以防夜間發作疼痛。
27.服用激素藥物的禁忌
激素藥有強的鬆、考的鬆、氫化考的鬆、地塞米鬆等,都是腎上腺皮質激素家族的成員。腎上腺皮質激素類藥物已成為醫生們用來抗炎、抗過敏和抗病毒的藥,確使不少重症病患者轉危為安。然而,服用激素類藥物是不能隨心所欲的。
1.家族中有精神病史的人最好不要服用激素類藥物。
2.忌長時間或大劑量服用,否則會誘發一係列的新病,最常見的是向心性肥胖症,可出現“滿月臉、水牛背、肚子大”的現象,也可出現抵抗力下降、骨質疏鬆、胃潰瘍等疾病。
因此,凡不用激素類藥物可治好病的盡量不用,非用不可的一定要控製劑量和用藥時間。服激素類藥物若出現類似神經衰弱症狀時要警惕有誘發精神病的可能。
28.服用阿司匹林的禁忌
1.長時間大量服用阿司匹林可引起眩暈、頭痛、嘔吐、耳鳴、大量出汗、聽力減退、視力減退、昏迷、虛脫等,甚至有生命危險。
2.兒童服用阿司匹林有發生中毒甚至死亡的危險。改用撲熱息痛較為安全。
3.飲酒前後服用阿司匹林能引起胃黏膜屏障的損害,嚴重者可導致胃出血。
4.胃及十二指腸潰瘍的病患者服用阿司匹林會導致胃出血或穿孔。
5.妊娠3個月內服用阿司匹林可引起胎兒異常;若定期服用可使分娩延期,並有較大出血的危險性。
6.阿司匹林與顯酸性的維生素B10同服時容易析出水楊酸,增加對胃的刺激,產生惡心、嘔吐等不良的反應。
29.忌睡前服降血壓藥
由於人體在“生物鍾”的作用下,血壓在24小時內波動很大。人在進入夢鄉後,機體大部分處於休息狀態,新陳代謝減慢,血壓相應降低,至睡後兩小時可降低20%左右。如果患者在睡前服用降壓藥,而睡後兩小時也正是藥物降壓的高效期,這樣就可能導致血壓較大幅度下降,使血流緩慢,腦組織供血不足;血液中的某些凝血物質,如血小板、纖維蛋白等極易黏附在血管的內膜上,聚積成凝塊;特別是老年人伴有動脈粥樣硬化時血管內膜粗糙,聚積成的凝塊極易脫落而形成栓子,阻塞腦血管而發生缺血性腦中風。此外,血壓較大幅度下降可引起心肌供血供氧不足,誘發心絞痛甚或心肌梗死。所以,每天的最後1次降壓藥,應安排在睡前3~4小時服用比較安全。
30.忌磺胺藥單獨服用
常用的磺胺藥有磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基異惡唑等,它們都有很好的消炎抑菌作用。當有些人發生咽喉腫痛、腸炎、痢疾等炎症時往往自己服用一些磺胺藥,偶然服用一二次尚且無妨,若多次服用就應當注意嚴重的不良反應。
因此,患者在服用磺胺類藥物時務必加服等量的碳酸氫鈉,以堿化尿液,增加磺胺藥及其乙酰化物的溶解度,並且盡量多飲水,以降低尿中的藥物濃度,這樣便可以避免腎髒出現磺胺結晶,防止各種副反應發生。
31.避孕藥與抗生素忌同服
口服避孕藥也稱作甾體激素。甾體激素在肝內與葡萄糖醛酸結合以後會隨膽汁進入十二指腸。腸內的細菌具有活性很高的水解酶——β葡萄糖甘酸酶。該酶能使與葡萄糖醛酸結合的甾體激素分解出來,然後在腸內再被吸收。口服抗生素藥物可影響腸內細菌的活動,抑製甾體激素的循環,使血中甾體激素濃度大大降低,從而使避孕失敗。
32.忌將小蘇打作為治療潰瘍病的常用藥
胃及十二指腸潰瘍病患者多有胃酸增加的現象。患者常感到劍突處有燒灼感,並有反酸噯氣、饑餓時疼痛症狀加重。此時,服下幾片小蘇打就會頓覺症狀減輕。這是因為小蘇打是一種堿性藥,能中和胃酸,可以緩和胃酸對潰瘍麵的刺激。然而這種方法隻能是暫時的,不能治好潰瘍病,而且長期使用會帶來相反的結果:
1.小蘇打的成分是碳酸氫鈉,它在與胃酸的化學反應中會產生二氧化碳氣體,能反過來刺激胃酸分泌,從而引起繼發性胃酸增多,使病情加重。
2.二氧化碳氣體還會引起胃腸脹氣,在胃擴張過程中刺激潰瘍麵,損傷血管,造成胃出血,甚至胃穿孔。
33.忌濫用速效傷風膠囊
一般來說,速效傷風膠囊治療感冒引起的頭痛、鼻塞發熱、咽喉痛等症有良好效果,服藥4分鍾後藥物釋放率可達90%,是治療感冒的一種常用藥。但根據臨床觀察,並非人人都可服用,因為該藥的主要成分有撲熱息痛、牛黃、撲爾敏和咖啡因。其中的撲爾敏有昏睡、頭昏、乏力、眩暈等副作用。咖啡因有興奮中樞神經作用,高血壓病心髒病患者服後可發生心動過速,血壓高升;老年病人服藥後有發生排尿困難和意識不清的危險;青光眼患者服藥後可因眼壓升高加重病情;嬰幼兒服用容易興奮中樞神經係統而引起驚厥。
臨床實踐證明,在感冒的頭兩天服用速效傷風膠囊療效最好,能及時控製症狀,而對於病情較重或有並發症時服用效果就不理想了。
34.忌長期服用布洛芬
布洛芬(異西苯丙酸)的抗炎、止痛、退熱作用較好,廣泛用於關節炎、神經痛、痛經及其他疾病引起的疼痛。以往認為,布洛芬的副作用較小,隻限於輕度消化不良、皮疹、轉氨酶升高等,故有的病患者在不能耐受阿司匹林、保泰鬆等藥的副作用時服用布洛芬。但據美國《時代周刊》介紹,長期服用會造成腎功能衰竭。為此,專家們呼籲,布洛芬隻能作為一般解熱鎮痛藥偶爾服用,不可長期服用。體弱多病和老年者,尤其是心髒病患者或其他疾病已引起的腎血流量減少者,使用布洛芬應慎之又慎。凡每周用量超過2.4克者,應在醫師指導下用藥。