【知識點】心衰病因心血管因素容量負荷過重，如左向右分流先天性心髒病心肌收縮力減弱，如心肌炎梗阻性病變，如心瓣膜狹窄、主動脈狹窄非心血管因素呼吸係統疾病、泌尿係統疾病、嚴重貧血、膿毒敗血症、嬰兒期酸中毒、低血糖。
【知識點】心衰的發病機製為心肌病變、心肌代謝營養障礙或心髒長期負荷過重，使心肌收縮力減弱，當代償機製不能維持機體足夠的心排血量，出現靜脈回流受阻、體內水分瀦留、髒器淤血等，即充血性心力衰竭。
【知識點】心衰的臨床表現年長兒：主要表現為乏力、氣急、食欲減退、多汗、腹痛、咳嗽、尿少和水腫。體檢可見頸動脈怒張、心髒擴大、心率過速、心音減低、奔馬律；呼吸急促，重者端坐呼吸，肺底可聞及濕音；肝髒腫大有壓痛，肝頸反流試驗陽性嬰幼兒：除頸動脈怒張、水腫和肺部濕音外與年長兒相似。此外，有喂養困難、煩躁多汗、哭聲低弱等表現。
【知識點】心衰的臨床診斷指征安靜時心率增快。嬰兒＞180次/分，幼兒＞160次/分，不能用發熱或缺氧解釋者呼吸困難。青紫突然加重，安靜時呼吸＞60次/分肝髒腫大。超過肋緣下3cm以上，或短時間內較前增大而不能用橫膈下移解釋者心音明顯低鈍或出現奔馬律突然煩躁不安。麵色蒼白或發灰，不能用原發病解釋者尿少和下肢水腫。
已除外其他原因造成者。
【知識點】心功能分級分級症狀和體征活動Ⅰ級僅有心髒病體征，無症狀活動不受限，心功能代償Ⅱ級活動量增大時出現症狀活動受限Ⅲ級活動稍多即出現症狀活動明顯受限Ⅳ級安靜時即有症狀活動完全受限。
【知識點】心衰的輔助檢查檢查表現胸部X線心影呈普遍性擴大，搏動減弱；肺紋理增多，顯示肺淤血心電圖示房室肥厚及心律的變化，有助於病因診斷和用物參考超聲心動圖可見心房和心室腔擴大，心室收縮時間間期延長，射血分數降低血氣分析肺水腫、左心衰時出現PaO2下降，PaCO2上升，發生呼酸；嚴重心衰、組織灌注不良，酸性代謝產物積蓄，可導致代酸。
【知識點】心衰的治療原則為祛除病因、改善心功能，消除水、鈉瀦留，降低氧的消耗和糾正代謝紊亂。
治療一般治療：臥床休息，鎮靜，限製鈉和水的入量，吸氧等應用洋地黃製劑應用利尿劑應用血管擴張劑：常用硝普鈉及酚妥拉明。
【知識點】心衰的護理措施休息保持大便通暢供氧合理營養密切觀察生命體征變化合理用藥，觀察藥物作用健康教育。
【知識點】心衰的常用護理診斷心輸出量減少：與心肌收縮力降低有關體液過多：與心功能下降、微循環淤血、排尿減少等有關氣體交換受損：與肺循環淤血有關潛在並發症：藥物副作用、肺水腫焦慮：與疾病痛苦、危重程度及住院環境改變有關。
【知識點】急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰，是指由於各種原因引起的短期內腎功能急劇進行性減退而出現的臨床綜合征。臨床主要表現為氮質血症，水、電解質和酸堿平衡紊亂。
【知識點】急性腎衰的病因及發病機製腎前性——全身有效循環血量急劇下降致腎皮質血流量及腎小球濾過率下降，出現少尿或無尿腎性腎小球疾患腎小管疾患腎間質疾患腎內凝固係統被激活所致小血管栓塞腎後性——尿路梗阻繼發腎衰，出現腎盂積水、腎實質損傷。
【知識點】少尿型腎衰臨床表現分期持續時間尿量變化其他少尿期1～2周急劇減少，甚至無尿水鈉瀦留；電解質紊亂（三高三低）；代謝性酸中毒；尿毒症；感染多尿期1～2周增多脫水、低鈉及低鉀血症；感染恢複期1個月後恢複正常臨床症狀逐漸消失。
【鏈接】少尿期持續在15天以上者預後不良。
【知識點】非少尿型腎衰指血尿素氮、血肌酐迅速升高，肌酐清除率迅速降低，而不伴有少尿表現。
【知識點】腎衰竭的輔助檢查血液檢查——貧血；白細胞減少；血小板減少；低鈉血症；高鉀血症；酸中毒；血清尿素氮、肌酐、尿酸及磷增高、血鈣降低。C3降低；鏈球菌抗體陽性胸部X線——心髒擴大及循環充血表現B超逆行腎盂造影腎穿刺治檢。
【鏈接】B超對心功能及心包炎有診斷價值，腎活體檢查可以判斷腎衰的原因。
【知識點】腎衰的治療原則是去除病因、治療原發病、減輕症狀、改善腎功能及防止並發症。
【知識點】腎衰的治療少尿期治療嚴格控製水和鈉的入量調整熱量的供給糾正酸中毒及電解質紊亂，及時處理高鉀血症治療並發症多尿期治療低鉀血症的矯治水和鈉的補充控製感染透析治療【知識點】腎衰的護理原則為準確記錄出入量，量入為出；合理飲食；密切觀察病情變化。
【知識點】腎衰的護理措施維持體液平衡控製液體的入量，“量入為出”的原則，準確記錄24小時出入量每日定時測體重保證營養均衡密切觀察病情注意觀察生命體征的變化預防感染心理支持及健康指導。
【鏈接】每日液量＝尿量＋異常丟失＋不顯性失水－內生水。