正文 第一章 人體異物損傷簡介(二)(1 / 1)

二、人體異物損傷發病情況

(一)臨床資料

1.年齡、性別年齡性別與異物種類及其侵入部有密切關係,呼吸道異物多見嬰幼兒;金屬異物傷多見於青壯年人。大多數異物損傷的性別男多於女。

(1)機體異物傷:據報告,在一組5212例體內金屬異物中,男3948例,占75.7%;女1264例。年齡2月~95歲(平均30±18)歲。在一組167例體內金屬異物病例中,男135例,占80.8%;女32例;年齡6至62歲,平均29歲。在一組40例人體異物中,男35例,女5例,年齡14~42歲,平均23.4歲。

(2)異物心理創傷:在一組36例自植自體異物的心理障礙患者中,男27例,占75.0%;女9例。年齡3~52歲,青少年24例。

在一組33例自植自體異物的心理障礙患者中,男20例,占60.6%;女13例。年齡17~42歲,平均25.5歲。

2.人群分布在上組異物心理創傷中,收審、服刑人員12例;已婚8例,未婚25例,占75.8%。人群分布:農村25例,城鎮8例。

3.發病率包括異物對機體損傷和心理創傷發病率。

(1)機體異物損傷發病率:據統計,有一組301例喉、氣管、支氣管異物病例,占同期住院病例的9%;其中3歲以下患兒258例,占85.7%。喉異物7例,氣管異物55例,支氣管異物右側137例、左側100例、雙側2例。

(2)異物心理障礙發病率:在一組32例膀胱異物中,多數為心理障礙者,自行將異物經尿道插入膀胱21例,占63%。為未婚青少年或有手淫習慣者、男性居多,為尋求性快感或解除尿道內、外陰部瘙癢感而自行插入異物。

4.死亡率據吳佩娜等介紹,在一組474例小兒呼吸道異物中,死亡7例,占1.5%。在一組304例呼吸道異物漏診誤治中,死亡4例,死亡率1.3%。除精神病人異物窒息死亡例外,有關異物心理障礙死亡率,極少有人報告。

(二)病因和致傷機理

1.病因人體異物損傷和異物心理創傷病因不同。

(1)人體異物損傷:多為意外、暴力損傷。在一組57例人體金屬異物中,彈片傷41例,占71.9%;其次為槍彈傷、金屬礦石異物等。

(2)人的心理創傷:多為人為損傷。在上組32例膀胱異物中,均為他人或自行從尿道插入異物。

2.異物種類在上組57例中,異物種類有彈片、普通鐵屑、斷針、氣釘、石片、玻璃、竹簽等。

3.異物損傷部位在上述5212例金屬異物中,異物損傷各部位的比例是:

(1)四肢異物:四肢異物占56.2%。(其中手部1261例,占24.2%;上肢813例,占15.6%;下肢854例,占16.4%)。在上組167例金屬異物中,四肢異物126例,占75.4%。

(2)頭頸部:頭部異物傷615例,占11.8%;頸部696例,占13.4%;顱內41例,占0.8%。在上組167例金屬異物中,頭頸部異物9例,占(5.3%)。

(3)胸腹部:胸腹部631例,占12.1%。

(4)臀部:臀部916例,占17.6%;軀幹30例,占18.0%;多處傷13例,合並內髒損傷16例。

4.異物存留時間在上組57例顱內異物中,異物存留一個月到一年以上不等。亦有異物在體內存留幾十年者。

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