(1)明確詳細的病史了解：發病的急緩，意識障礙的過程，伴隨症狀，既往史，服藥史，發病的現場與環境等。
(2)快速準確的查體：意識狀態的類型與分級；生命體征；皮膚、黏膜、肢體、頭麵部的觀察；神經係統查體；腦幹反射（呼吸模式、瞳孔變化、眼球運動、肢體運動與姿勢）；腦疝特點。
(3)重要詳細的輔助檢查：血常規，尿常規(酮體)，便常規(潛血)，嘔吐及分泌物，血氣分析，血糖，電解質，肝腎功能，可疑的藥物檢測，X線胸片、頭顱CT、血壓等。
(4)引起老年人急性意識障礙常見的相關係統性疾病：
①蛛網膜下腔出血、腦出血、腦栓塞、急性硬膜下出血、腦幹病變、腦疝、暈厥、頭部外傷；
②急性心肌梗死、阿斯綜合征、嚴重房室傳導阻滯、急進性高血壓；
③肺部感染、高熱、哮喘、過度換氣、呼吸衰竭、肺性腦病；
④低血糖發作、糖尿病高滲性昏迷、糖尿病酮症酸中毒、電解質紊亂；
⑤消化道大出血、肝性腦病；
⑥腎性腦病；
⑦藥物、酒精；
⑧誤吸、窒息。
2.係統的監護與急診處理措施。
(1)原則：
①維持生命體征平穩；
②避免係統損傷，尤其是腦損傷的進一步加重；
③周密檢查以確定病因。
(2)係統觀察與監護：
①血壓、心電、呼吸。
②意識障礙的係統觀察包括。神誌的變化，對語言、疼痛刺激的反應；眼球的位置與運動，瞳孔大小、對光反射，角膜、睫毛反射，頭眼反射；視反射、聽反射；病理反射、腦膜刺激征；呼吸節律；吞咽、咳嗽、睡眠-覺醒等表現。
(3)具體措施：
①保持呼吸道通暢，血壓穩定，維持循環血量。
②酸堿、電解質、滲透壓平穩。
③抗感染，控製體溫。
④脫水降低顱內壓。根據病情選用20%甘露醇、甘油果糖、呋塞米、白蛋白、激素等。
⑤控製抽搐。地西泮10~20mg，或氯硝西泮1~2mg，靜脈注射；酌情再給予苯巴比妥0.1~0.2g，肌內注射，4~6h內可重複。
⑥控製興奮。氟呱啶醇2~5mg，肌內注射(地西泮、奮乃靜等，注意患者的意識水平)。
⑦促進腦代謝。胞磷膽堿、腦活素等。
⑧促醒。納洛酮肌內注射或靜脈注射，每次0.4～0.8mg。靜脈注射應加0.9％氯化鈉注射液稀釋後給藥。